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中国现代药物应用
中国现代药物应用

王炳护

半月刊

1673-9523

zgxdywyy@yahoo.com.cn

010-84254812，87081080（主编室）

100013

北京市东城区和平里七区18号楼南门207室

中国现代药物应用/Journal Chinese Journal of Modern Drug Application
正式出版
收录年代

    异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果评价

    杜新坦刘成彪
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果。方法 126 例老年高血压患者，随机分为研究组和对照组，每组 63 例。对照组予以异丙酚麻醉维持，研究组在对照组的基础上复合瑞芬太尼进行麻醉维持。比较两组患者麻醉效果(异丙酚用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应发生情况、定向力恢复时间);治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分标准(Ramsay)评分;不同时间血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]。结果 研究组丙泊酚用量(88。26±23。37)mg少于对照组的(109。08±23。74)mg，意识消失时间(30。26±9。37)s、苏醒时间(287。51±18。93)s、定向力恢复时间(341。17±10。97)s均短于对照组的(37。08±10。74)、(335。65±19。28)、(441。45±15。84)s，不良反应发生率 3。2%低于对照组的 12。7%(P<0。05)。麻醉后，研究组患者VAS评分(1。22±0。13)分低于对照组的(3。11±0。12)分，Ramsay评分(4。21±0。45)分高于对照组的(2。37±0。54)分(P＜0。05)。气管插管之后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、结束手术时(T3)时，研究组的HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组(P＜0。05)。结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术中的麻醉效果更加显著，镇痛时间更长，可以缓解患者术后应激反应，降低不良反应发生率，改善患者血流动力学水平，使患者尽快苏醒，值得推广。

    异丙酚瑞芬太尼复合麻醉老年高血压手术麻醉临床效果

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    氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

    殷音
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的康复所起到的积极作用。方法 78例高血压合并冠心病患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组39例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。对比两组血压、血脂、临床治疗效果、并发症发生率、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]及生活质量水平[生活质量量表(QOL)评分]。结果 治疗后，两组收缩压和舒张压均较治疗前降低，且观察组收缩压(122。23±10。74)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)和舒张压(87。58±9。86)mm Hg低于对照组的(137。69±12。56)、(95。86±8。05)mm Hg，差异显著(P<0。05)。观察组总胆固醇(3。06±0。36)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1。51±0。21)mmol/L、甘油三酯(1。54±0。14)mmol/L均低于对照组的(4。14±0。74)、(1。87±0。16)、(2。03±0。06)mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(1。54±0。14)mmol/L高于对照组的(1。25±0。13)mmol/L，差异显著(P＜0。05)。观察组治疗总有效率94。87%显著高于对照组的74。36%，差异显著(P＜0。05)。观察组不良反应发生率7。69%显著低于对照组的28。21%，差异显著(P＜0。05)。治疗后，观察组ESCA评分(123。45±12。63)分及QOL评分(57。56±6。13)分高于对照组的(108。23±10。65)、(48。52±6。22)分，差异显著(P＜0。05)。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片用于高血压合并冠心病治疗中，取得了良好的疾病治疗效果。

    高血压冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片血压血脂并发症治疗效果

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    度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床效果研究

    杜杰平李惠贤
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 分析度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将收治的 2 型糖尿病合并高血压患者 98 例分为对照组及观察组，每组 49 例。对照组采用基础胰岛素联合厄贝沙坦治疗，观察组采用度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者的疗效，血糖指标[空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]，血压，血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)水平。结果 观察组治疗总有效率为 95。92%，远高于对照组的 77。55%，组间比较差异显著(P<0。05)。治疗后两组空腹血糖、餐后 2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前降低，HOMA-β则有所提高，且与对照组比较，观察组空腹血糖(6。41±1。23)mmol/L、餐后 2 h血糖(8。72±1。45)mmol/L、HbA1c(6。32±0。41)%、HOMA-IR(3。15±0。25)低于对照组的(8。82±1。26)mmol/L、(12。82±2。16)mmol/L、(7。32±0。21)%、(4。12±0。11)，HOMA-β(96。52±9。56)高于对照组的(90。58±8。71)(P＜0。05)。治疗后两组舒张压、收缩压均明显降低，且与对照组比较，观察组舒张压(81。62±5。12)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)、收缩压(128。52±5。62)mm Hg低于对照组的(89。92±6。52)、(132。52±4。63)mm Hg(P＜0。05)。治疗后两组Hcy、BNP水平均明显降低，且与对照组比较，观察组Hcy(14。23±2。15)μmol/L、BNP(68。82±19。52)pg/ml低于对照组的(17。82±2。11)μmol/L、(89。82±17。54)pg/ml(P＜0。05)。结论 对 2 型糖尿病合并高血压患者应用度拉糖肽联合厄贝沙坦治疗可明显降低患者血糖及血压水平，改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能，对靶器官功能起到一定的保护作用，减少损伤，应用价值高。

    2型糖尿病高血压度拉糖肽厄贝沙坦临床效果

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    苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗老年单纯收缩期高血压的效果及对血管内皮细胞功能的影响探析

    邹春花
    93-96页
    查看更多>>摘要：目的 探析老年单纯收缩期高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗的临床效果及对血管内皮细胞功能的影响。方法 100 例老年单纯收缩期高血压患者，遵循随机数字表设计方式将其分为对照组、观察组，每组 50 例。对照组给予依那普利治疗，观察组给予依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗。对比两组患者血压[日间平均收缩压(DMSBP)、夜间平均收缩压(NMSBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)]水平、临床疗效、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、内皮素-1(ET-1)]。结果 治疗前，两组患者DMSBP、NMSBP、24 h MSBP无显著差异(P>0。05);治疗后，两组DMSBP、NMSBP、24 h MSBP均较治疗前有所改善，其中观察组DMSBP(120。52±10。01)mm Hg(1 mm Hg=0。133 kPa)、NMSBP(113。74±11。81)mm Hg、24 h MSBP(117。54±10。87)mm Hg均低于对照组的(138。45±12。35)、(132。63±12。70)、(134。02±12。58)(P<0。05)。观察组病情控制总有效率 96。0%显著高于对照组的 80。0%(P＜0。05)。治疗前，两组患者NO、FMD、ET-1 水平无显著差异(P>0。05);治疗后，两组NO、FMD、ET-1 水平均较治疗前有所改善，其中观察组NO(6。25±1。39)μmol/L、FMD(7。68±1。13)%高于对照组的(5。61±1。25)μmol/L、(5。31±1。01)%，ET-1(60。84±10。48)ng/L低于对照组的(68。15±9。59)ng/L(P＜0。05)。结论 对老年单纯收缩期高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗效果良好，可有效改善患者血压水平及内皮功能，可于此类患者群体中推广。

    苯磺酸左旋氨氯地平依那普利单纯收缩期高血压血管内皮细胞功能

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    观察地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果

    陈晶春李航
    96-99页
    查看更多>>摘要：目的 探析地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉中的临床效果。方法 选取 62 例接受无痛人工流产的患者，以随机原则分为对照组及观察组，各 31 例。对照组选择瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组选择地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组术后指标[术后疼痛数字评分法(NRS)评分、恢复定向力时间、意识清醒时间]，麻醉效果，血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]，不良反应发生情况。结果 观察组术后NRS评分(2。01±0。53)分低于对照组的(3。11±0。64)分(P<0。05);观察组恢复定向力时间、意识清醒时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组麻醉效果Ⅰ级 27 例(87。10%)，Ⅱ级 3 例(9。68%)，Ⅲ级 1 例(3。23%);对照组麻醉效果Ⅰ级 20 例(64。52%)，Ⅱ级 6 例(19。35%)，Ⅲ级 5 例(16。13%)。观察组麻醉效果优于对照组(Z=2。125，P=0。034＜0。05)。术中，观察组HR、MAP、SpO2 分别为(77。21±0。51)次/min、(79。71±0。32)mm Hg(1 mm Hg= 0。133 kPa)、(98。71±0。32)%，高于对照组的(70。22±0。25)次/min、(77。29±0。61)mm Hg、(95。29±0。13)%(P＜0。05)。观察组不良反应发生率 6。45%低于对照组的 25。81%(χ2=4。292，P=0。038＜0。05)。结论 与瑞芬太尼复合丙泊酚相比，地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产整体麻醉效果更佳，可控制不良反应，可选。

    瑞芬太尼丙泊酚地佐辛不良反应无痛人工流产麻醉效果

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    索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床效果观察

    孙婷尤振宇付小琳
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析索磷布韦维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎的临床效果。方法 选择 80 例丙型病毒性肝炎患者，根据住院号单双法分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组患者给予利巴韦林联合干扰素治疗，观察组患者给予索磷布韦维帕他韦治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标[凝血酶原活动度(PTA)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及生存质量评分、治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者PTA、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP、IL-6 比较无差异(P>0。05);治疗后，两组PTA、AST、TBIL、TNF-α、hs-CRP、IL-6 均较治疗前改善，且观察组显著优于对照组(P<0。05)。治疗后，观察组生存质量评分(83。27±5。57)分显著优于对照组的(78。25±2。13)分(P＜0。05)。观察组总有效率 95。00%(38/40)高于对照组的 75。00%(30/40)(P＜0。05)。观察组不良反应发生率 7。50%(3/40)显著低于对照组的 40。00%(16/40)(P＜0。05)。结论 索磷布韦维帕他韦对于丙型病毒性肝炎的治疗效果确切，有利于更好改善患者的炎症状况，改善肝功能和生存质量，安全性高，值得推广。

    索磷布韦维帕他韦丙型病毒性肝炎临床效果

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    凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果及对患者炎症因子、症状改善时间的影响分析

    周雪芳
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 研究克霉唑阴道片(商品名:凯妮汀)治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果及对患者炎症因子、症状改善时间的影响。方法 选择 60 例妊娠期念珠菌性阴道炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组(30 例，采用凯妮汀治疗)与对照组(30 例，采用制霉素阴道栓治疗)。比较两组治疗效果、不良反应发生率、症状改善时间及治疗前后阴道菌群培养结果、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果 观察组临床治疗总有效率 96。7%(29/30)显著高于对照组的 73。3%(22/30)，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率为 3。3%(1/30)，低于对照组的 23。3%(7/30)，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组症状改善时间为(10。33±2。25)d，对照组症状改善时间为(18。99±3。52)d;观察组症状改善时间显著短于对照组(P＜0。05)。治疗后，两组乳酸杆菌活菌计数、肠杆菌活菌计数、酵母菌活菌计数均优于治疗前，且观察组患者的乳酸杆菌活菌计数、肠杆菌活菌计数、酵母菌活菌计数均优于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗后葡萄球菌活菌计数组内及组间比较均无显著性差异(P>0。05)。治疗后，观察组CRP(3。15±0。51)mg/L、IL-6(69。87±4。67)pg/ml、TNF-α(3。41±0。20)μg/L、IL-8(1。99±0。40)pg/ml均低于对照组的(5。30±0。63)mg/L、(81。92±5。05)pg/ml、(4。87±0。38)μg/L、IL-8(3。19±0。51)pg/ml，差异有统计学意义(P＜0。05);两组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、IL-8 对比存在显著性差异(P＜0。05)。结论 妊娠期念珠菌性阴道炎患者通过凯妮汀治疗能够有效提升临床疗效，促进炎症因子改善及症状好转，且安全性更高，值得推广。

    克霉唑阴道片妊娠念珠菌性阴道炎制霉素阴道栓

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    左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果观察

    刘善芹刘萌萌李佳霏
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 探析左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果。方法 100 例子宫腺肌症患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)药物治疗，观察组使用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较两组患者治疗后不良事件发生情况、治疗效果及治疗前后临床指标、疼痛程度、血红蛋白水平。结果 观察组患者治疗 6 个月后不良事件发生率为10。00%，低于对照组的 26。00%，差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗 6 个月后，观察组患者治疗总有效率为 90。00%，明显高于对照组的 74。00%，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗 6 个月后，两组患者月经量少于本组治疗前，子宫体积、子宫内膜厚度小于本组治疗前，且观察组患者月经量(74。38±7。01)ml少于对照组的(103。42±9。42)ml，子宫体积(220。19±10。04)cm3、子宫内膜厚度(4。32±1。20)mm小于对照组的(248。95±11。23)cm3、(7。96±2。78)mm，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗 3、6 个月后，观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2。78±0。66)、(1。02±0。34)分，均低于对照组的(4。62±0。97)、(2。48±0。56)分，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗 3、6 个月后，观察组患者的血红蛋白水平分别为(92。53±8。46)、(105。53±8。46)g/L，均高于对照组的(89。48±6。01)、(100。32±7。36)g/L，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 使用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者具有较好的效果，且安全性较高。

    宫内节育系统左炔诺孕酮子宫腺肌症临床效果

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    TCI给药与恒速给药在胸科手术麻醉维持中的效果比较

    刘丽张辉周月兰
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探究靶控输注(TCI)给药方式与恒速给药方式在胸科手术麻醉维持中的效果。方法 70 例于本院行开胸手术的患者，以随机数字表法分为观察组与对照组，各 35 例。对照组以恒速给药方式进行麻醉维持，观察组以TCI给药方式进行麻醉维持。比较两组不同时间点[麻醉前(T0)、插管后(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、苏醒时间、麻醉药物用量、并发症发生情况。结果 结果 对照组T1、T2、T3 时HR低于本组T0，T2 时HR低于本组T1、T3 时(P<0。05);对照组T1、T2 时MAP低于本组T0、T3 时，T3时MAP高于本组T0 时(P＜0。05);对照组T1、T3 时SpO2 均低于本组T0、T2 时(P＜0。05)。观察组T1 时MAP均高于本组T0、T2、T3 时，T2 时MAP均低于本组T0、T3 时(P＜0。05);观察组T0、T1、T2、T3时HR、SpO2 水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)。与对照组比较，观察组变化趋势更平稳。观察组苏醒时间(8。49±2。11)min短于对照组的(12。54±2。06)min，麻醉药物使用量(1223。06±40。29)mg少于对照组的(1268。57±56。71)mg，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率 5。71%低于对照组的22。86%，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在对患者进行开胸手术的过程中，使用TCI给药方式进行麻醉维持效果较好。

    开胸手术麻醉靶控给药恒速给药血流动力学

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    儿童注意缺陷多动障碍患儿应用盐酸哌甲酯治疗对其依从性的影响

    李伟伟
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童注意缺陷多动障碍患儿应用盐酸哌甲酯治疗的临床效果及对其用药依从性的影响。方法 选取本院收治的 60 例注意缺陷多动障碍患儿，按随机数字表法分为观察组与对照组，各 30 例。对照组服用速释盐酸哌甲酯片治疗，观察组服用盐酸哌甲酯缓释片治疗。比较两组治疗效果、依从性、用药前后的中文版评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)评分(注意力不足评分、多动/冲动评分、对立违抗评分)、用药前后的血清学指标[泌乳素(PRL)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、不良反应发生情况。结果 两组治疗总有效率比较无差异(P>0。05)。两组用药 1 个月的依从性比较无差异(P>0。05)。观察组用药 3、6、12 个月时的依从性分别为 93。33%、90。00%、90。00%，高于对照组的 66。67%、60。00%、60。00%(P<0。05)。用药后，两组患儿的注意力不足、多动/冲动、对立违抗评分均有所降低，且观察组注意力不足、多动/冲动、对立违抗评分分别为(10。36±1。24)、(9。86±1。12)、(8。14±1。04)分，低于对照组的(13。41±1。38)、(12。93±1。20)、(10。06±1。10)分(P＜0。05)。用药后，两组PRL、S100β高于用药前，且观察组PRL、S100β分别为(11。15±1。58)、(42。51±4。10)ng/ml，高于对照组的(8。96±1。37)、(35。08±3。93)ng/ml(P＜0。05)。观察组不良反应发生率为13。33%，对照组不良反应发生率为23。33%，比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论 盐酸哌甲酯缓释片可改善注意缺陷多动障碍患儿的临床症状，增加用药依从性。

    注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯缓释片速释片依从性

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