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中国医疗管理科学
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双月刊

中国医疗管理科学/Journal china medical administration sciences
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    基于灾害脆弱性分析的精神专科医院感染风险评估研究

    周海英康佩佩卢庆华
    63-68页
    查看更多>>摘要:目的 对某三级甲等精神专科医院的医院感染风险事件进行评估,明确需要优先干预的感染风险事件和关键点,为精准防控并降低感染风险提供依据.方法 采用灾害脆弱性分析方法,通过头脑风暴和查阅文献,初步筛选出精神专科医院的医院感染风险评估指标23个,对51名院感专/兼职医生、护士进行问卷调查,并基于Kaiser模型计算风险值,采用矩阵分析法划定风险带.结果 风险值前5位的是手卫生依从性差、感染控制建筑布局不达标、感染控制知识不知晓、工作人员职业防护不到位、清洁消毒不合格;矩阵分析结果显示,处于高风险带的指标有6项,中风险9项,低风险8项.结论 精神专科医院的医院感染风险总体不高,基于灾害脆弱性分析明确风险事件,有利于管理者有针对性地采取高风险事件干预策略,以降低医院感染发生率.

    医院感染Kaiser模型风险评估精神专科医院

    基于挫折攻击理论的急诊工作场所暴力成因分析及预防对策探讨

    麦颖红田雪郭在金周罗晶...
    69-74页
    查看更多>>摘要:我国急诊科工作场所暴力发生率高、持续存在、防范难度大,对医务人员造成严重的伤害.为解决这一问题,基于挫折攻击理论,探究患者遭遇医源性挫折后发动攻击的心理动因,发现医源性挫折来源、受挫患方的特征、急诊硬环境刺激、社会情境是引发急诊科工作场所暴力的重要原因.因此,建议医疗机构从医疗风险沟通、医方人文关怀、暴力高风险人群管理、急诊环境的基础设施、维权渠道、媒体报道人手,利用多元化措施预防和治理急诊科工作场所暴力,从而缓解医患矛盾.

    急诊科医患关系工作场所暴力挫折攻击

    重大突发传染病流行背景下医务人员工作家庭平衡影响因素研究

    杨川龚怡琳汪大伟王慧卿...
    75-82页
    查看更多>>摘要:目的 以新冠肺炎疫情为例,分析在重大突发传染病流行背景下,影响医务人员工作家庭平衡的因素,以期在应对重大突发传染病发生时,为保障医务人员平衡工作家庭关系提供策略依据.方法 以北京市某三级甲等医院在职员工为研究对象,开展线上问卷调查.问卷内容包括职工人口学特征、新冠病毒感染情况和工作家庭平衡评分等.对调查结果采用描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归模型,以分析影响工作家庭平衡4个维度的因素.结果 共回收有效问卷5 652份,感染新冠病毒职工4 362人.影响因素分析结果显示,性别、文化程度、职务、科室类别、岗位、聘用方式、工作年限、所属院区、是否感染新冠病毒、严重程度、症状持续时间、近1周是否存在新冠症状是影响医务人员工作家庭平衡的因素.结论 重大突发传染病发生时,特定医务人员群体面临工作家庭平衡压力,应予以重点关注.同时应建立、健全医务人员长期新冠肺炎康复支持体系,以保障医务人员心身健康.

    工作家庭平衡重大突发传染病医务人员

    信息化测评在患者满意度调查案例分析中的应用

    金鑫马剑雄
    83-86页
    查看更多>>摘要:患者满意与否是衡量医院服务水平的"金标准".进行患者满意度调查的目的是进一步促进医院的自我革新、自我完善、自我提升.应用信息化的测评方式一方面可利用平台收集患者看病就医最直接、最关心、最现实的难点、痛点问题,倒逼医院提升服务质量;另一方面,平台可收集、反馈患者评价,为更多患者就医选择提供指导,帮助医患之间建立更为牢靠的信任感和忠诚度.深入剖析杭州市医疗卫生监督公众信息平台与宁夏"一键评"两个信息化测评案例,通过案例的背景信息、建设目标、实施过程以及所采用的技术手段,探讨其在患者满意度调查中的优势与不足,以期更好地完善和应用信息化测评方式进行患者满意度调查.

    患者满意度信息化测评医疗服务质量案例分析

    中医理论体系背景下构建中医医患沟通十阶段模式的探讨

    卜志军刘冯双田园春白丝雨...
    87-92页
    查看更多>>摘要:构建良好的医患沟通模式对于减少医患纠纷具有重要的现实意义.目前,国内外已提出了多种医患沟通模式,但缺乏对中医医患沟通模式的研究.本研究在综合分析国内外医患沟通模式研究进展的基础上,系统归纳中医理论体系中所蕴含的医患沟通思想,根据中医临床实践特点,提出了适用于中医医患沟通的十阶段(Ten Stage,TS)模式.TS模式包括以下10个阶段:建立联系、倾听述说、补充提问、四诊合参、现代检查、明确诊断、提供方案、共同决策、随访评价和优化方案.TS模式填补了当前中医医患沟通模式研究的空白,为中医医患沟通提供了系统化框架,强调了医患共同决策和有效沟通的重要性,有望成为促进医患良好关系,进而提高中医临床治疗疗效的新医患沟通模式.

    医患沟通,中医医患关系十阶段模式

    某医院耳鼻喉科DRG病组成本核算的实践探索

    李梦滢沈际勇
    93-97页
    查看更多>>摘要:目的 成本核算是医院精细化运营的重要环节,文章梳理了医院DRG成本核算流程,以耳鼻喉科为案例进行实践探讨,为医院DRG成本核算工作的顺利实施提供参考.方法 以耳鼻喉科10个DRG病组为核算案例,包括选取DD29鼻腔、鼻窦组病例,对其病种临床路径前后的费用及成本进行单因素分析.结果 经研究发现,是否进入临床路径对患者的费用及成本有显著影响.结论 临床路径有助于建立规范化的DRG病种成本核算体系,通过成本数据优化DRG分组结果,构建全流程、整合式的医院成本核算信息系统.

    医院成本核算DRG耳鼻喉科

    国家儿童医学中心分院内涵建设和高质量协同发展的实践研究

    杨杪袁琳翟晓文王艺...
    98-101页
    查看更多>>摘要:目的 研究国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在分院建设方面的进展、成效和存在的问题,为进一步完善运行管理机制、促进分院内涵建设和高质量协同发展提出策略建议.方法 采用访谈和问卷形式对各分院开展现状调研,进行问题梳理和难题排查.结果 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在引领分院逐步成为区域儿科/妇幼健康服务能力领跑者方面已取得一定成效,但与公立医院高质量发展的目标任务相比,分院建设在同质化管理、与总院协同发展配合和资源共享等方面仍有一定差距.结论 分院建设应更加注重顶层设计,进一步明确各分院发展目标和功能定位;应加强战略、文化、制度、资源、信息协同,以促进总院-分院同质化全面发展.

    国家儿童医学中心分院建设高质量发展

    边远山区开展航空医疗救护的实践探索

    陈兰王平黎凤明吕文杰...
    101-105页
    查看更多>>摘要:山区航空医疗救护具有快速、高效等优势,对于山区意外事故、自然灾害等紧急情况的处理具有重要意义.总结攀钢集团总医院航空医疗救护案例的数据和特点,探讨在交通不便的边远山区开展航空医疗救护的必要性、可行性和难点.根据攀枝花市及周边山区院前急救现状,实现跨区域协同、跨部门联动的空地一体化航空医疗应急救护体系建设,为合理配置航空医疗救护资源提供依据,使农村和边远山区的居民真正享受到基本的院前急救医疗服务.

    边远山区航空医疗救护急救医疗空地一体化建设

    某院应用MDT管理模式提高首台手术准时开台率的实践探索

    尚俊芳张育芳苏语瑄石珂...
    106-112页
    查看更多>>摘要:目的 探讨MDT管理模式在提高首台手术准时开台率中的应用效果.方法 选取2021年1月—12月某三级医院13 280例住院手术患者为观察组,同法选取2020年1月—12月该院11 111例住院手术患者为对照组.观察组实施MDT管理模式,对照组为常规手术管理,比较MDT管理模式实施前后的首台手术准时开台率及其他相关指标.结果 MDT管理模式实施后首台手术准时开台率为53.70%,明显高于实施前的6.55%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后与实施前相比,各手术间手术台数均有所增加,每台手术成本降低559.04元,手术患者次均费用下降1 848元,手术科室平均住院日下降0.31天.结论 在手术管理中应用MDT管理模式,可有效提高首台手术准时开台率,进而提高手术间工作效率,降低手术室成本,提高医院的社会效益和经济效益,值得医院管理应用和推广.

    MDT管理模式首台手术准时开台率精细化管理应用效果

    某三级公立医院创建适老化门诊就医模式的实践探索

    解静康丽仇永贵
    113-117页
    查看更多>>摘要:随着老龄化社会的到来,老年患者正逐渐成为医疗机构服务的主要对象,给卫生健康行政管理工作带来严峻挑战.针对老年群体生理、心理及社会能力等方面的特殊性,创建适老化门诊就医模式是满足其日益增长的卫生服务需求的可行措施.某三级公立医院从优化门诊就诊环境、打造专病门诊、推行线上与线下多学科协作诊疗模式、信息系统"适老化"改造、线下护理门诊与"互联网+护理"模式并进、建立一站式服务中心等方面着手,进行创建适老化门诊就医模式的实践探索,为老年患者提供高质量的人文医疗服务,有效改善了老年患者的就医体验,提升了就医便利性,促进了医疗公平的实现,为医疗机构创建适老化门诊就医模式提供了借鉴与参考.

    老年患者适老化门诊就医模式人文医疗服务就医体验