查看更多>>摘要:目的:分析失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)模式下的护理管理在重症颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)患者中的应用.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12月新余市人民医院收治的112例STBI患者为研究对象.以患者入院时间为分组依据,2020年1 月—2021 年 6 月入院的患者纳入对照组(n=50),2021 年 7 月—2022 年 12 月入院的患者纳入观察组(n=62).对照组采取常规护理干预,观察组采取基于FMEA模式下的护理干预.比较两组意识、预后、凝血功能、营养学指标及并发症发生率.结果:护理前,两组格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、卡式功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GCS、KPS评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FIB均较护理前升高,且观察组高于对照组,两组PT均较护理前缩短,D-D均较护理前降低,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ALB、PA均较护理前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为 12.90%,低于对照组的 38.00%,差异有统计学意义(P=0.013).结论:对STBI患者在进行积极有效的抢救治疗措施后,采取FMEA模式下的护理管理能极大地改善患者预后,并预防各类并发症的发生.