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中国医学创新
中国保健协会
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中国保健协会

李永志

旬刊

1674-4985

zgyxcx01@163.com

010-63357546

100054

北京市丰台区菜户营58号财富西环15A05室

中国医学创新/Journal Medical Innovation of China
查看更多>>《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版的国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”“中国期刊全文数据库”“中文科技期刊数据库”全文收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。国际标准刊号ISSN1674-4985,国内统一刊号CN11-5784/R。国内外公开发行，邮发代号82-189。《中国医学创新》杂志秉承“创新、跨越、引领、发展”的办刊方针，以“支持创新研究、促进成果转化、倡导百家争鸣、推动交流合作”作为办刊宗旨，充分展示和交流我国医学领域在基础研究、应用研究、开发研究和技术应用的最新科研成果，及时发布国际医学研究和临床技能发展动态，不断推进医疗卫生科技进步，增强我国各级医疗卫生部门和广大医务工作者的卫生科技创新能力，为促进我国各级医疗卫生和医疗科技事业的繁荣与发展做出积极努力。
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    枸橼酸咖啡因注射液联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

    高颖博包莉娜蒋琼冯国仙...
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征联合应用枸橼酸咖啡因注射液、猪肺磷脂注射液治疗的效果.方法:抽取广州市白云区妇幼保健院 2018 年 3 月—2023 年 3 月收治的新生儿呼吸窘迫综合征 90 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各 45 例,对照组行猪肺磷脂注射液治疗,试验组行枸橼酸咖啡因注射液+猪肺磷脂注射液治疗,观察两组动脉血气指标、炎症因子变化情况,并评估两组治疗效果及安全性.结果:(1)试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)试验组治疗后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氢离子浓度指数(pH)水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)试验组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)试验组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对新生儿呼吸窘迫综合征,予以枸橼酸咖啡因注射液+猪肺磷脂注射液治疗,可改善动脉血气,减轻机体炎症反应,提高疗效,且联合用药不增加不良反应发生率.

    新生儿呼吸窘迫综合征枸橼酸咖啡因注射液猪肺磷脂注射液

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    侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标比较

    孙鋆泽谢亮海尹志斌
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的:观察侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标的差异.方法:选取 2018 年 12 月—2022 年 12 月无锡市惠山区第三人民医院收治的 122 例结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各 61 例.两组均行腹腔镜结直肠癌根治术,观察组选择中间入路,对照组选择侧方入路.比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间;比较两组手术前后血清糖类抗原 19-9(CA19-9)、糖类抗原 242(CA242)、癌胚抗原(CEA)水平;比较两组术后并发症发生率.结果:与对照组相比,观察组手术时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较短,术中出血量较少,淋巴结清扫个数较多,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后两组血清CA19-9、CA242、CEA水平均较手术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但手术后两组血清CA19-9、CA242、CEA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为 8.20%(5/61),包括切口感染 3 例、肠梗阻 1 例、吻合口出血 1 例,对照组术后并发症发生率为 9.84%(6/61),包括切口感染 2 例、尿路感染 1 例、肠梗阻 2 例、吻合口瘘 1 例,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术选择侧方入路或中间入路治疗结直肠癌患者在控制血清肿瘤标志物水平方面效果相当,而中间入路有利于缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者术后恢复.

    结直肠癌腹腔镜手术手术入路围手术期

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    地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果观察

    陈小明程高才
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的:探究地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术对肛瘘患者的具体影响.方法:选取2021年4 月—2023 年 1 月抚州市临川区中医院收治的 62 例肛瘘患者.按照随机数字表法将其分为两组,各31 例.对照组采用高频电刀肛瘘根治术治疗,观察组采用地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗,两组持续随访 1 个月.对比两组肛门功能、创面愈合时间、创面渗液时间、住院时间、生活质量和感染发生率.结果:治疗前,两组肛门功能、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Wexner评分为(5.52±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间(16.54±1.71)d、创面渗液时间(8.08±1.13)d、住院时间(11.51±1.82)d,均短于对照组的(23.45±2.58)、(12.78±1.51)、(15.21±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(83.88±3.92)分,低于对照组的(72.03±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面感染发生率为 3.23%(1/31),低于对照组的 25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论:地奥司明辅助高频电刀肛瘘根治术治疗肛瘘患者效果显著,能够改善患者肛门功能,促进其创面愈合,减少创面感染,加快身体康复,提高生活质量.

    肛瘘地奥司明高频电刀肛瘘根治术肛门功能创面愈合感染

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    沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的效果

    何琴孙纷纷
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果.方法:研究对象为 2021 年 10 月—2022 年 10 月萍乡市人民医院收治的 60 例维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组 30 例.治疗组给予酒石酸美托洛尔+沙库巴曲缬沙坦片,对照组给予酒石酸美托洛尔+氯沙坦钾片.对两组患者的血钙、血磷,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、不良反应及主要不良心脏事件(MACEs)的发生情况进行分析.结果:治疗后,两组血磷、血钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP水平均下降且治疗组水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEDD、LVESD水平均下降且治疗组水平均更低,两组治疗后LVEF水平均上升且治疗组水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组MACEs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析合并射血分数保留性心力衰竭患者的心功能改善效果显著,同时具有较高的安全性.

    沙库巴曲缬沙坦射血分数保留性心力衰竭维持性血液透析

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    伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

    杨秀环梁华杰李泉林宗航...
    64-69页
    查看更多>>摘要：目的:探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响.方法:前瞻性选取 2020 年 5 月—2023 年 5 月广州医科大学附属第六医院收治的 60 例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各 30 例.治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗.评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况.结果:治疗B组临床治疗总有效率为 93.33%,显著高于治疗A组的 63.33%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽(β-EP)指标明显高于治疗A组,血浆P物质(SP)及一氧化氮(NO)指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗A组,而白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗B组发生的头晕、胃肠不适及皮肤瘙痒总发生率显著低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:伐昔洛韦联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛患者,其临床疗效更为显著,可有效改善患者的睡眠质量、血清疼痛介质指标及炎症因子表达水平,减少不良反应的发生率.

    伐昔洛韦神经阻滞急性期带状疱疹性神经痛睡眠质量疼痛介质指标炎症因子

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    显微根尖外科手术治疗前牙根尖囊肿的临床分析

    许峻瑜
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的:研究显微根尖外科手术治疗前牙根尖囊肿的效果.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年1 月上饶市人民医院收治的 80 例前牙根尖囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组进行显微根尖外科手术治疗,对照组进行传统根尖外科手术治疗.比较两组术后 12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分.比较两组的治疗总有效率、术后并发症发生情况与治疗满意度.结果:观察组术后 12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对前牙根尖囊肿患者进行显微镜下根尖外科手术,能够缓解疼痛、提高治疗有效率及减少术后并发症发生,且患者的治疗满意度更高.

    前牙根尖囊肿根尖手术显微镜

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    CVVHDF协同乙酰毛花苷及美罗培南对老年重症肺炎并心力衰竭患者炎症因子及心肌损伤指标的影响

    王宝龙邹方强何文秀
    73-77页
    查看更多>>摘要：目的:探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)协同乙酰毛花苷及美罗培南对老年重症肺炎并心力衰竭患者炎症因子及心肌损伤指标的影响.方法:选取 2020 年 6 月—2023 年 5 月广东省人民医院赣州医院收治的 82 例老年重症肺炎并心力衰竭患者进行分析,随机分为CVVHDF组(采用CVVHDF协同乙酰毛花苷及美罗培南治疗,n=41)和药物组(采用乙酰毛花苷联合美罗培南治疗,n=41).分析比较两组ICU滞留时间、总住院时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、炎症因子[血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平]、心肌损伤指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌钙蛋白I(cTnI)]、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平]及急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ).结果:CVVHDF组ICU滞留时间、总住院时间均短于药物组,咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间均早于药物组(P<0.05);治疗后,两组血清PCT、CRP、IL-6 水平均降低,与药物组相比,CVVHDF组均更低(P<0.05);治疗后,两组CK、LDH、血清cTnI水平均降低,与药物组相比,CVVHDF组均更低(P<0.05);治疗后,两组血清PaCO2 水平、APACHEⅡ评分均降低,与药物组相比,CVVHDF组均更低(P<0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2 水平均明显提高,与药物组相比,CVVHDF组均更高(P<0.05).结论:CVVHDF协同乙酰毛花苷及美罗培南用于治疗老年重症肺炎合并心力衰竭患者,可明显改善心肌功能,提高通气功能,同时可以降低机体炎症反应,加速康复进程.

    老年重症肺炎心力衰竭乙酰毛花苷连续性静脉-静脉血液透析滤过炎症因子心肌损伤

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    萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值研究

    傅丽敏黄伶俐黄翠文
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的:探讨萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论在肝癌手术患者中的应用价值.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月在桂林医学院附属医院行肝癌手术的 90 例患者按照就诊顺序机械分为(就诊先后顺序 123 循环分组)舒适护理组、加速康复组、联合组,分别给予萧氏舒适护理、加速康复外科理论指导下的护理模式、萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论指导下的护理模式,比较三组术后恢复指标、术后并发症发生情况、入院时及出院前焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生存质量、护理服务满意度.结果:三组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用对比差异均有统计学意义(P<0.05),联合组首次排气时间、排便时间均早于舒适护理组、加速康复组,术后住院时间较舒适护理组、加速康复组显著短,住院费用较舒适护理组、加速康复组显著少,差异均有统计学意义(P<0.05).术后联合组并发症发生率为 6.67%,较舒适护理组(53.33%)、加速康复组(50.00%)显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).入院时三组SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),出院前联合组SAS、SDS评分较舒适护理组、加速康复组均显著低,差异均有统计学意义(P<0.05).入院时三组卡氏功能状态(KPS)评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前三组KPS评分均显著提高,且出院前联合组KPS评分较舒适护理组、加速康复组均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05).术后联合组对护理服务满意率为 93.33%,较舒适护理组(63.33%)、加速康复组(56.67%)均显著高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:萧氏舒适护理模式联合加速康复外科理论应用于肝癌患者可改善胃肠功能,缩短住院时间,减轻负性情绪,降低并发症,提高生活质量及护理服务满意度.

    萧氏舒适护理模式加速康复外科理论肝癌

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    思维场疗法联合渐进性肌肉放松训练对急性心肌梗死患者运动耐力、心理应激及睡眠质量的影响

    潘盼胡娜晏霞黄兰...
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的:探讨思维场疗法联合渐进性肌肉放松训练(progressive muscle relaxation training,PMRT)对急性心肌梗死(AMI)患者运动耐力、心理应激及睡眠质量的影响.方法:选择宜春市人民医院 2022 年 1 月—2023 年 1 月收治的AMI患者 100 例,采用抽签法分为观察组和对照组,各 50 例.对照组在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后 5 d采用PMRT进行干预,观察组在对照组基础上增加思维场疗法进行干预,比较两组干预前后的运动耐力指标[运动持续时间(exercise duration,ED)、峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、无氧阈值(anaerobic threshold,AT)]、心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分]及睡眠质量指标[阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分].结果:观察组干预完成后次日的VO2peak、ED及AT均高于对照组;观察组干预完成后次日的HAMA及HAMD评分均低于对照组;干预完成后次日,观察组的AIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PMRT结合思维场疗法能进一步提高AMI患者的运动耐力水平,改善患者的负性情绪,同时改善患者睡眠质量.

    思维场疗法渐进性肌肉放松训练急性心肌梗死运动耐力心理应激睡眠质量

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    以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度在自然分娩初产妇中的应用

    邱天爽肖丹吕春秀李木子...
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自然分娩初产妇以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度的应用效果.方法:选取 2022 年 5 月—2023 年 4 月在北京怀柔医院进行自然分娩的产妇共计 106 例,以随机数字表法分成研究组(53 例)与对照组(53 例),两组均控制胎头娩出速度,对照组以每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准,研究组以会阴中心腱紧张度为标准,比较两组分娩时间、会阴裂伤情况、疼痛程度、分娩出血量、母婴结局.结果:研究组胎头拨露至娩出时间、第二产程均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组会阴裂伤程度较对照组更轻,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿娩出时、产后 2 h时的疼痛程度数字评分法(NRS)评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产时、产后 2 h出血量均较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率(3.77%)较对照组(16.98%)更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在自然分娩初产妇中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,能够缩短分娩时间,减轻会阴裂伤及分娩疼痛,降低分娩出血量,改善母婴结局.

    自然分娩初产妇会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度会阴裂伤母婴结局

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