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期刊信息/Journal information
中国中医急症
中国中医急症

晁恩祥

月刊

1004-745X

zgzyjzyx@126.com

023-67064128，63521390

400021

重庆市江北区盘溪七支路6号

中国中医急症/Journal Journal of Emergency in Traditional Chinese MedicineCSTPCD
正式出版
收录年代

    基于气机升降理论运用电针干预脓毒症患者急性胃肠损伤的临床研究

    孙一凡裴颖皓陈明祺王醒...
    1178-1182页
    查看更多>>摘要：目的 观察基于气机升降理论运用电针干预脓毒症急性胃肠损伤的临床安全性与有效性.方法 53例患者按随机数字表法分为试验组27例对照组26例.两组均采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上依据气机升降理论选用相关穴位加用电针治疗,疗程14d.比较两组患者在治疗前和治疗第3、7、14天的胃肠功能指标、炎症指标、相关评分及28 d生存率之间的差异.结果 试验组第7、14天急性胃肠损伤分级(AGI)低于同期对照组(P＜0.05),治疗有效率优于对照组;试验组第3、7天腹腔内压力(IAP)低于同期对照组(P＜0.05);试验组第3、7、14天肠鸣音高于同期对照组(P＜0.05);试验组第3天肠内营养泵速高于同期对照组(P＜0.05);试验组治疗后炎症指标均较前降低(P＜0.05),对照组第7、14天C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)较前降低(P＜0.05);试验组第3天胃肠功能障碍(GIF)评分低于同期对照组(P＜0.05);治疗后两组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分均较前降低(P＜0.05);两组患者28 d生存率无明显差异(P＞0.05).结论 基于气机升降理论运用电针干预脓毒症急性胃肠损伤,可有效改善患者胃肠功能,减轻炎症反应及脓毒症严重程度.

    脓毒症急性胃肠损伤电针气机升降理论

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    脓毒性心肌病"虚气流滞"中医病机及"炎症-线粒体损伤"恶性循环假说

    黄坡方晓磊刘清泉
    1183-1185页
    查看更多>>摘要：脓毒性心肌病是脓毒症引起的急性可逆性心功能障碍,病理机制复杂.本研究在王永炎院士创新性提出"虚气流滞"病机理论的影响下,剖析了脓毒性心肌病"虚气流滞"病机,同时基于现代研究成果总结脓毒性心肌病"炎症-线粒体损伤"恶性循环假说,从宏观和微观两个层面上构建了中西医研究脓毒性心肌病的重要汇合点."虚气流滞"病机和"炎症-线粒体损伤"的恶性循环假说的契合打开了脓毒性心肌病研究的新视角.

    脓毒性心肌病虚气流滞炎症线粒体病机

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    重症肺炎从肠论治探析

    黄继强王贺刘佳纬周亚滨...
    1186-1189,1192页
    查看更多>>摘要：肺与大肠相表里是中医整体观念的诸多表现形式之一,对医者的临床诊疗具有极大的指导意义.本文通过探讨中西医对重症肺炎的认识;肺与大肠的病理、生理相互影响;肺肠相关性的现代研究,以从肠治肺、肺肠合治角度来治疗重症肺炎.以大柴胡汤、黄连解毒汤法泄热通腑;以麻杏石甘汤、宣白承气汤法宣肺顺气;以玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤法补肺涩肠,培土生金.肺与大肠相表里理论下的肺肠合治原则避免了肺病治肺、肠病治肠的惯性模式,为重症肺炎的治疗提供了中医思路的支持.

    重症肺炎病因病机现代研究肺肠合治

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    从香苏散组方探析寒疫证治

    单士喆文博邵文博薛燕星...
    1190-1192页
    查看更多>>摘要：香苏散配伍严谨,组方精妙,本文以香苏散为切入点,从香苏散的组方思路与选药配伍两方面对香苏散的立意进行了论述和阐发.香苏散恰合寒疫受暴寒所折,肌表郁闭,津、气、血运行不利的病因病机,为治寒疫之良方.其体现出的发表透邪以开郁闭,宣气血兼调畅津气,选用芳香透达之药而化浊避秽的寒疫治疗方法及汗而毋伤,温而毋燥的治法要诀,不仅为治疗寒疫疾病提供了思路,而且对新发疫病的治疗有一定的现实意义和指导价值.

    寒疫疫病香苏散

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    针刺联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

    邢冉张志平杜永芳刘涌...
    1193-1196页
    查看更多>>摘要：目的 观察针刺联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对血气指标及血清胱抑素(Cys)C、β2-微球蛋白(MG)的影响.方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者134例,按照随机抽签法将其分为对照组与试验组各67例.对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗,试验组在对照组基础上联合针刺治疗.观察两组治疗前后中医证候积分、血气指标[血气酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SpO2)]、肾损伤指标(Cys C、β2-MG)、炎性指标[血清白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平变化,并比较治疗后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、FEV1/FVC]差异.结果 治疗后,两组患者各中医证候积分、PaCO2、血清IL-8、TNF-α水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组(P＜0.05);两组患者pH、PaO2、SpO2较治疗前均升高,且试验组显著高于对照组(P＜0.05);试验组FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC高于对照组,血清Cys C、β2-MG水平低于对照组(P＜0.05),对照组血清Cys C、β2-MG水平与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用针刺法联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过抑制炎性反应,下调Cys C、β2-MG水平,可有效改善患者肺功能、血气参数,缓解临床症状.

    慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭针刺无创正压通气血气指标胱抑素β2-微球蛋白

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    白英清脉合剂治疗急性丹毒的疗效观察

    方超谢沛霖任君文刘金伟...
    1197-1200页
    查看更多>>摘要：目的 观察加用白英清脉合剂治疗急性丹毒的临床疗效方法66例患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各33例,试验组在抗生素联合硫酸镁外敷基础上加用白英清脉合剂内服,对照组给予抗生素联合硫酸镁外敷治疗,比较两组疼痛缓解时间、消肿时间、住院周期、中医证候积分、临床疗效、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及中远期疗效.结果 试验组疼痛缓解时间、消肿时间、住院周期短于对照组(P＜0.05),中医证候积分低于对照组(P＜0.05);试验组患者的WBC、中性粒细胞百分比、ESR、CRP水平低于对照组.院外随访结果示,试验组的后遗症发生率(水肿、疼痛、色素沉着及脂膜炎、溃疡)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组6个月以上中远期复发率低于对照组(P＜0.05).结论 白英清脉合剂内服治疗急性丹毒临床疗效显著,能有效降低后遗症发生率和复发率.

    丹毒白英清脉合剂硫酸镁外敷中医药治疗

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    化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺法治疗急性脑梗死疗效及NLRP3信号通路研究

    孙青赵见文王峰张颜伟...
    1200-1204页
    查看更多>>摘要：目的 观察化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺法治疗急性脑梗死(ACI)的疗效,以及对患者神经功能和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体信号通路的影响.方法 80例ACI患者采用随机数字表法分为两组,对照组采用化浊解毒活血通络方治疗,观察组采用化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺治疗.观察两组疗效、神经功能、残疾程度、NLRP3炎性小体信号通路相关分子mRNA表达、炎症因子和氧化应激的差异.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分,外周血单核细胞NLRP3 mRNA、凋亡相关点样蛋白(ASC)mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA表达,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平较治疗前降低(P＜0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前增高(P＜0.05).观察组治疗后中医证候积分、NIHSS、mRS评分,外周血单核细胞NLRP3 mRNA、ASC mRNA、Caspase-1 mRNA表达,血清TNF-α、IL-6、MDA水平低于对照组(P＜0.05),SOD水平高于对照组(P＜0.05).结论 化浊解毒活血通络方联合通督调神针刺法可更有效抑制NLRP3炎性小体信号通路,缓解炎症反应和氧化应激,改善神经功能,减轻残疾程度,提高临床疗效.

    急性脑梗死神经功能NLRP3炎性小体化浊解毒活血通络方通督调神针刺

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    加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

    郭思远颜桂林郭耀荣白娜...
    1204-1207页
    查看更多>>摘要：目的 观察加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 选取非胆源性AP患者60例,由计算机随机分配成对照组与观察组.对照组给予西医基础治疗加开塞露保留灌肠,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤口服,灌肠用药为中药方剂(大承气合六君子汤),两组患者治疗时间均为5 d.比较两组患者治疗前后血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、改良CT严重指数(MCTSI)评分、中医证候积分、住院天数等,并比较两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分均下降(P＜0.05),治疗组各项指标均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组痊愈率30.00％、总有效率93.33％,明显高于对照组的13.33％、70.00％(P＜0.05).结论 加味大黄牡丹汤联合中药灌肠可在短期内明显降低AP患者血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分,减少住院天数,显著提升AP的临床疗效.

    急性胰腺炎大黄牡丹汤中药灌肠大承气汤六君子汤临床疗效

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    破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响

    刘红臻朱粮周波
    1208-1212页
    查看更多>>摘要：目的 评价破格救心汤加减对心力衰竭合并室性心律失常患者生物标志物和近期不良心血管事件的影响.方法 将88例心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为对照组与观察组各44例.对照组进行抗心衰治疗,并口服美托洛尔缓释片和盐酸胺碘酮胶囊.观察组在对照组治疗的基础上口服破格救心汤加减治疗.比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、校正TP-Te间期(TP-Tec)、每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、校正QT间期(QTc)和正常相邻R-R间期差值＞50 ms的百分比(Pnn50％);检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子15(GDF-15)、可溶性肿瘤生成抑制因子-2(sST-2)和半乳糖凝集素-3(GAL-3)水平;记录近期不良心血管事件;进行治疗前后阳气亏虚血瘀证评分;比较心功能疗效和室性心律失常疗效.结果 治疗后,观察组心功能疗效和室性心律失常疗效的总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组患者LVEF、SV升高,LVESD降低(P＜0.05),均以观察组更明显(P＜0.05);两组患者 NT-proBNP、GAL-3、GDF-15 和 sST2 水平下降(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者主要症状评分及阳气亏虚血瘀证总积分降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者QTc、TP-Tec减少,SDNN、SDANN和Pnn50％增加(P＜0.05),且观察组改善明显(P＜0.05).观察组近期不良心血管事件累积发生率低于对照组(P＜0.05).结论 破格救心汤加减方联合西医常规疗法治疗心力衰竭合并室性心律失常,能够抑制心室重构,提高心功能,减少不良心血管事件发生,临床疗效优于单纯的西医治疗.

    心力衰竭室性心律失常阳气亏虚血瘀证破格救心汤心室重构不良心血管事件

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    缓攻汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者的临床观察

    苏垠旭曲萌李婧吴丹...
    1212-1214页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缓攻汤加味治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的临床效果.方法 选取UC患者100例为研究对象,随机分入观察组与对照组各50例.两组参考UC诊疗共识采取补液、抗感染等方案.对照组用美沙拉秦肠溶片干预,观察组于对照组基础上用缓攻汤加味干预.两组均予2周观察.比较两组治疗效果、疾病活动改良Mayo评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)水平、肠道菌群计数..结果 观察组总有效率为92.00％,明显高于对照组的74.00％(P＜0.05).治疗1周与2周后,两组改良Mayo评分显著减少,同时观察组减少更显著(P＜0.05).两组治疗前血清IL-1β、CRP水平显著降低,同时观察组降低更显著(P＜0.05).疗程完成后,两组乳酸杆菌和双歧杆菌数量明显增加,肠球菌与肠杆菌数量显著减少,观察组以上指标改善更明显(P＜0.05).结论 缓攻汤加味治疗活动期UC(大肠湿热证)患者的临床效果显著,能有效控制病情,降低炎症因子水平,调节肠道菌群结构趋于好转.

    溃疡性结肠炎缓攻汤白细胞介素-1βC反应蛋白肠道菌群

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