查看更多>>摘要:目的 探讨基于奥马哈系统的糖尿病视网膜病变(DR)患者延续护理方案的构建及应用研究.方法 选取2022年1月15日—2022年5月31日在武汉大学人民医院眼科中心接受治疗的DR患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例.对照组实施常规DR护理及出院指导,观察组实施以奥马哈系统为框架构建的延续护理方案,每个月实施1次,连续干预6个月.比较2组患者干预前、后自我管理水平评分,空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白及眼底筛查率.结果 (1)护理问题:观察组患者共存在护理问题591个,平均每位患者存在11.36个护理问题.(2)自我管理能力:干预后对照组各项得分及总分均较干预前升高(t饮食=16.261、t运动=5.949、t血糖监测=5.609、t足部护理=7.298、t总分=19.147,均P=0.000);干预后观察组各项得分及总分均较干预前升高(t饮食=32.370、t运动=14.915、t血糖监测=13.248、t足部护理= 42.670、t总分=45.475,均P=0.000);干预后观察组各项得分及总分均高于对照组(t饮食=9.091、t运动=11.996、t血糖监测=11.192、t足部护理=38.894、t总分=29.149,均P=0.000),差异均有统计学意义.(3)血糖控制:干预后对照组患者餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前降低(t餐后血糖= 2.245,P=0.029;t糖化血红蛋白=7.607,P=0.000),干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前降低(t空腹血糖=5.477、t餐后血糖=5.748、t糖化血红蛋白=13.101,均P=0.000),干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组(t空腹血糖= 4.865、t餐后血糖=5.174、t糖化血红蛋白=7.836,均P=0.000),差异均有统计学意义.(4)眼底筛查率:干预后观察组眼底筛查率为94.23%,高于对照组53.85%,差异有统计学意义(χ2=22.061,P= 0.000).结论 对DR患者构建并实施基于奥马哈系统的延续护理,有助于评估患者的护理问题,提高自我管理水平,延缓DR的进展,具有一定临床应用价值.