期刊,中国合理用药探索 2024年卷7期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国合理用药探索

中国执业药师协会

主办单位：中国执业药师协会

主　　编：张淑芳

出版周期：月刊

国际刊号：2096-3327

电子邮箱：zz@zhongguoyaoshi.com

电　　话：010-88312157

邮政编码：100044

地　　址：北京西城区车公庄大街9号五栋大楼B1-1001

中国合理用药探索/Journal China Licensed Pharmacist

查看更多>>《中国执业药师》杂志自2003年创刊以来，秉承“合理用药，呵护公众健康”的办刊宗旨，服务于药师、医师及药学教育、科研，药品生产、流通、使用领域的技术人员，力求使杂志成为药学技术人员提高专业水平、交流研究成果的重要平台。

正式出版

收录年代

补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者中医证候、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响

董亚兰张晟余健秋王瑞敏...

1-7页

查看更多>>摘要：目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响.方法:选取2020年12月～2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例.西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,中药组患者给予补肾活血方治疗,联合组患者给予补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均治疗3个疗程.比较三组患者中医证候积分、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、卵巢储备功能(子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,三组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);FSH和LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);E2 水平均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积均增加(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);CD3+和CD8+均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);CD4+均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05).联合组患者治疗总有效率(90.00%)高于西药组(60.00%)和中药组(76.67%,P<0.05).三组患者服药期间均未发生明显不良反应.结论:补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF患者临床疗效较佳,可有效缓解POF患者临床症状,改善性激素水平、卵巢储备功能和免疫功能.

关键词：

卵巢早衰补肾活血方雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片中医证候卵巢储备功能T细胞亚群

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中药煎煮"药"知道

王晶任金妹谢宁

7,23页

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左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对神经激素、左室重构、微小RNA的影响

郭彤李辉李海涛

8-14页

查看更多>>摘要：目的:探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者神经激素、左室重构、微小RNA的影响.方法:选取2022年1～12月期间于某院治疗的120例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用左西孟旦注射液,共治疗2周.比较两组患者神经激素[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)及血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)]、左室重构指标[平均室壁应力(MWS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)]、微小RNA[微小RNA-19b-3p(miR-19b-3p)、微小RNA-497(miR-497)和微小RNA-30a(miR-30a)]、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者血清ALD、NE、AngⅡ水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);MWS、LVEDD、LVMI、LAVI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清miR-19b-3p、miR-497均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);血清miR-30a均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率(90.00%)高于对照组(68.33%,P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:在常规治疗基础上联合左西孟旦治疗CHF临床疗效较好,可有效改善患者血清神经激素、微小RNA水平,抑制左室重构,且不会增加不良反应的发生风险.

关键词：

左西孟旦慢性心力衰竭神经激素左室重构微小RNA

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中医药促醒的临床研究进展

许明良谭波冯蓓蓓

15-18页

查看更多>>摘要：近年来,随着脑血管疾病及脑外伤患者的增多,昏迷的发生率也呈上升趋势,重度意识障碍严重影响着患者的预后,使患者生活质量降低,家庭负担增加.如何促进昏迷患者尽快苏醒已成了临床亟待解决的问题.本文探讨了昏迷的病因病机和治疗原则,综述了近年来中药和中医适宜技术治疗昏迷的常用方法和作用机制,以期为中医药促醒提供理论指导.

关键词：

中医药昏迷促醒应用作用机制

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布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的效果研究

周立辉高前进康利萍赵平小...

19-23页

查看更多>>摘要：目的:探讨布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的效果.方法:选取2021年1月～2022年1月某院收治的80例慢性咽炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组予以布地奈德吸入气雾剂治疗,观察组予以布地奈德吸入气雾剂联合微波热凝治疗,两组患者均治疗2周.比较两组患者的炎症因子、症状总积分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者白介素-2(IL-2)水平高于对照组,白介素-1β(IL-1β)水平低于对照组(P<0.05);观察组症状总积分低于对照组(P<0.05).观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,缓解症状,且不增加不良反应发生风险,值得临床借鉴.

关键词：

布地奈德微波热凝慢性咽炎炎症因子症状总积分不良反应

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温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床研究

余俏俏陈万越李宁李君...

24-29页

查看更多>>摘要：目的:探讨温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响.方法:选取2021年7月～2023年7月期间某院诊治的80例支气管哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组患儿均给予平喘、吸氧、化痰、抗感染等常规治疗,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿在对照组治疗基础上给予温阳化饮方治疗,两组均治疗7天.比较两组患儿中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床症状消失时间、临床疗效以及不良反应.结果:治疗后,两组患儿各项中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FEV1、FVC、PEF均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).观察组患儿气急、咳嗽咳痰、哮鸣音、胸闷症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%,P<0.05).两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:温阳化饮方联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效良好,可有效缓解患儿临床症状,降低中医证候积分,改善患儿肺功能,且不会增加不良反应的发生风险.

关键词：

温阳化饮方布地奈德支气管哮喘发作期寒饮停肺证肺功能指标

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2014～2019年北京某三甲医院腹腔感染革兰阴性菌的耐药情况与合理用药的探讨

陈曦毛熠王鹏刘慧宇...

30-41页

查看更多>>摘要：目的:通过对北京某三甲医院2014～2019年期间采集的腹腔感染革兰阴性菌的鉴定和对常用抗菌药物的药敏测试,为近年院内腹腔感染革兰阴性菌的流行病学和耐药情况提供参考依据.方法:使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据CLSI2021标准进行药敏判读.结果:2014～2019年期间共收集革兰阴性菌464株,其中肠杆菌目细菌355株,社区获得性感染菌株123株、医院获得性感染菌株341株,ICU收集的菌株187株.药敏试验显示:该院碳青霉烯类抗菌药物耐药菌中,大肠埃希菌对目前国内常用的12种抗菌药物几乎都呈现不敏感状态,仅阿米卡星的敏感率为81.8%;除黏菌素外,肺炎克雷伯菌几乎无抗菌药物可选择;铜绿假单胞菌目前对环丙沙星、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均为75.0%.该院喹诺酮类抗菌药物耐药菌中,对大肠埃希菌治疗有效率达到82.5%及以上的抗菌药物有厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和黏菌素;亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对肺炎克雷伯菌的敏感率仅在65.0%左右;对于铜绿假单胞菌,可选的抗菌药物有头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星(敏感率均为66.7%).该院第三代头孢菌素耐药菌中,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均在93.0%以上;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率在71.4%～79.2%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、美罗培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率在83.3%以上.无论是碳青霉烯类抗菌药物耐药鲍曼不动杆菌,还是喹诺酮类抗菌药物耐药鲍曼不动杆菌,或者是第三代头孢菌素耐药鲍曼不动杆菌,除黏菌素的敏感率为97.6%～100.0%外,几乎无常规抗菌药物可供选择.结论:腹腔感染革兰阴性菌总体耐药形势比较严峻,持续监测本地区医院病原菌检出率和合理选择对耐药菌株有效的抗菌药物治疗非常重要.

关键词：

革兰阴性菌肠杆菌目细菌不发酵糖革兰阴性菌抗菌药物耐药

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河南某肿瘤医院临床分离菌分布及耐药性分析

屈元晔肖伟强常彦敏孙明月...

42-51页

查看更多>>摘要：目的:分析河南某肿瘤医院临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:采用WHONET 5.6软件,分析2019年1月～2021年12月期间该院临床分离的所有细菌分布情况及耐药性.结果:共收集非重复菌株14 769株,其中革兰阴性菌9863株(66.8%),革兰阳性菌4906株(33.2%).标本以呼吸道(4295株,29.1%)、无菌体液(4093株,27.7%)和血液(2576株,17.4%)为主,科室分布以血液科(3134株,21.2%)、胃肠外科(1737株,11.8%)、肝胆外科(1703株,11.5%)、骨科(956株,6.5%)和重症医学病房(ICU,808株,5.5%)为主.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)3年的检出率依次为35.5%(175/493)、36.4%(176/483)、41.2%(206/500)和78.8%(246/312)、65.6%(231/352)、61.7%(227/368).屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌.大肠埃希菌对碳青霉烯类仍高度敏感,3年的耐药率均低于5.0%.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南3年的耐药率呈下降趋势.铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率均低于鲍曼不动杆菌.ICU和血液科多重耐药菌的检出率较高.结论:该院2019年1月～2021年12月期间肿瘤患者临床分离菌株以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌除MRSA和 CRPA有所上升外,其他均呈下降趋势,应继续加强医院感染防控,重视细菌耐药监测.

关键词：

细菌分布肿瘤患者耐药率金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌

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可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果比较

宋东建甘君龄苏萌刘秋亮...

52-61页

查看更多>>摘要：目的:探讨可吸收载抗菌药物硫酸钙与生物骨水泥链珠膜诱导在儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎中的效果.方法:选取2018年1月～2022年12月期间某院收治的96例儿童足跟组织缺损合并创伤性跟骨骨髓炎患儿作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=54)和观察组(n=42).对照组患儿采用合理皮瓣修复后联合生物骨水泥链珠膜诱导治疗,观察组患儿采用合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗.比较两组患儿创面分泌物细菌培养、感染性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、愈合时间、并发症、感染复发率及对照组患儿再次手术情况.结果:两组患儿创面分泌物细菌培养结果提示,均以金黄色葡萄球菌为主.术后7天、14天,两组患儿WBC、ESR、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).术后1、3个和6个月,两组患儿VAS评分均降低(P<0.05),观察组患儿术后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.05),两组患儿术后6个月VAS评分比较无统计学差异(P>0.05).观察组患儿住院、愈合时间均短于对照组(P<0.05).两组患儿并发症总发生率、术后6个月感染复发率比较均无统计学差异(P>0.05).对照组患儿均需要再次手术取出骨水泥链珠,其中9例患儿再次接受骨水泥植入.结论:合理皮瓣修复后联合可吸收载抗菌药物硫酸钙治疗可更有效减轻患儿疼痛,抑制炎症反应,促进术后康复和骨愈合.

关键词：

可吸收载抗菌药物硫酸钙生物骨水泥链珠膜足跟组织缺损创伤性跟骨骨髓炎骨愈合

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中药的服用方法"药"知道

任金妹马燕飞谢宁

61页

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