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期刊信息/Journal information
中国病案
中国病案

月刊

1672-2566

mrzazhi@chmra.org

010-65916817/85231071

100020

北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院

中国病案/Journal Chinese Medical RecordCSTPCD
查看更多>>本刊是我国医学病案学与病案信息管理学科的专业学术期刊。主要任务是贯彻我国卫生工作方针政策，进行学术交流，传播病案信息管理经验，普及与提高病案信息科学知识，介绍国外卫生信息管理的新进展，交流促进国际疾病分类（ICD－10）在医院病案统计工作中应用的经验，促进医院病案信息管理的现代化，发展病案信息管理科学，为卫生改革与发展服务。当前在党的三个代表思想指导下，为宣传贯彻科学发展观、落实“医院管理年”、提高医疗服务质量、保障医疗安全，为卫生改革与发展做好服务工作。本刊以病案信息管理和医院管理工作者、临床医务人员为主要对象。
正式出版
收录年代

    某儿童专科医院42892例新生儿疾病谱分析

    田素明唐路宋萍
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 了解新生儿住院疾病谱,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析某儿童专科医院2019年1月1日-2023年12月31日新生儿科收治新生儿42 892例,通过秩和比及和谐系数对住院新生儿疾病谱顺位进行一致性检验分析,按性别、来源、季度、年龄分别进行分组统计,并应用x2检验.结果 前10位疾病分别为新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿ABO溶血症、新生儿呼吸窘迫征、早产儿、新生儿高胆红素血症、新生儿胃肠道出血、新生儿肠炎,占全部住院新生儿的79.23％.男女患儿比为1.33∶1,住院新生儿按性别、患者来源、季度、年龄分析,差异具有统计学意义(P＜0.05),前10位病种变化不大,除2022年外,其余年份均以新生儿肺炎排在首位.结论 新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸、低出生体重儿、新生儿败血症、早产儿、新生儿高胆红素血症是该院新生儿科最常见疾病,应加强围生期保健工作,降低新生儿肺炎及败血症等感染性疾病发生.

    新生儿疾病谱围生期保健

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    2016年-2022年深圳市龙岗区常住居民主要死因及去死因期望寿命分析

    叶碧莉杨丹祺陈嘉慧徐嘉棋...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 了解2016年1月1日-2022年12月31日深圳市龙岗区常住居民的死亡水平和死因分布,评价危害龙岗区居民健康的主要疾病,确定防治重点.方法 收集该时间段内龙岗区常住居民全死因数据22 905例,计算死亡率、死因构成、死因顺位、去死因期望寿命等相关指标.结果 龙岗区常住居民粗死亡率为87.69/10万,总体呈上升的趋势.前3位主要死因分别是恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病.不同年龄组第一死因顺位不同.前3位死因中,心血管疾病对居民期望寿命影响大,而恶性肿瘤对常住居民健康危害最大.结论 龙岗区常住人口粗死亡率低于全国水平,辖区不同年龄组的死亡率和死因顺位各不相同.慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病正成为龙岗区常住居民的主要健康威胁,应作为慢性病控制的重点工作.

    死因监测死亡率死因顺位期望寿命潜在减寿年数平均减寿年数

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    南京某三甲医院老年住院患者疾病构成分析

    赵欣王婕
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年住院患者的疾病构成及分布特征,为优化老年患者医疗服务提供数据支持.方法 回顾性分析2019年1月1日-2023年12月31日南京某三甲医院60岁以上住院患者的住院病案首页资料,统计前10位疾病构成,分析不同年份、性别和年龄的疾病分布及顺位变化.结果 老年住院患者病例164 610例,前10位疾病构成总体保持稳定,其他医疗照顾占比13.8％居首位,其次为短暂性脑缺血发作、脑梗死、其他脑血管病、慢性缺血性心脏病.男性慢性阻塞性肺病比例较高,而女性2型糖尿病、胆石症比例较高.随着年龄的增长,心脑血管和呼吸系统疾病的顺位趋于稳定或上升,其他病种占比下降.结论 老年患者慢性病发病率高,不同性别、年龄段患者主要病种存在差异,高龄患者心脑血管疾病尤为高发,应合理配置医疗资源.

    老年患者住院患者疾病构成病种顺位

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    北京市某三甲儿童专科医院皮肤疾病谱分析

    刘盈王珊王召阳吴琼...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 分析皮肤疾病谱的变化趋势,为儿童皮肤疾病的预防提供科学依据.方法 回顾性研究2019年1月1日-2021年12月31日北京市某三甲儿童专科医院皮肤科门诊初次就诊的323 142例患者病例资料,采用JMP17pro软件双侧检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 门诊初诊患者男性多于女性,男女比例为1.15∶1.患有单一皮肤病者为主,共295 082例(91.3％).患者以学龄期儿童为主,来源主要集中在北京及周边地区,差异有统计学意义(P＜0.05).皮肤病类型排名前3的为特应性皮炎和其他类型皮炎、感染性皮肤病及荨麻疹、红斑和药物反应类皮肤病.发病率前3位的病种依次为特应性皮炎、荨麻疹和丘疹性荨麻疹.各年龄段疾病谱顺位不同,由呼吸道传播的传染性皮肤病比例明显下降.结论 儿童皮肤疾病谱以特应性皮炎最常见,传染性皮肤病比例明显下降.儿童皮肤科专科医师及儿科、妇幼保健科等医师应积极应对儿童皮肤病谱的各种变化,促进儿童皮肤健康发展.

    皮肤病变化趋势儿童

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    武汉市某三甲医院2019年-2023年眼外伤患者流行病学特征分析

    袁欣蔡子璇张丽华梁晓明...
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析某三甲医院眼外伤住院患者的流行病学特征,为眼外伤的有效预防提供参考.方法 提取2019年1月1日-2023年12月31日因眼外伤入院的402例患者的电子病历,根据性别、年龄、职业、致伤原因、眼外伤类型、治疗情况等进行综合分析.结果 患者男性占比(83.08％)明显高于女性(16.92％);40岁～59岁年龄组例数最多(39.55％);工人受伤占比最高(36.39％),不同的年龄、职业与受伤类型有显著性差异.眼外伤分类中钝挫伤例数最多(37.83％);按ICD-10主要诊断排名,眼撕裂伤不伴有眼内组织脱出或缺失(S05.3)例数最多(32.61％),按ICD-9-CM-3手术排名,角膜裂伤缝合术(11.51)最多(17.23％).患者的治愈好转率61.45％,致盲率32.53％.就诊时间与视力盲目分级之间有显著性差异.结论 眼外伤患者以中青年男性为主,多因工作中的意外导致,老年患者的占比有所增长,不同年龄和职业在受伤类型上有差异.及时就诊可挽回部分视力,防止眼外伤最有效的办法是预防.

    眼外伤住院患者回顾性流行病

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    PBL+CBL结合可视化CT三维重建系统教学模式在泌尿外科的实践

    杨雪松杨汉丰何剑覃焦...
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 评估PBL+CBL结合可视化CT三维重建系统教学模式在泌尿外科实践中的效果,为强化实习医师的理论知识和实践能力提供参考.方法 选取2022年6月30日-2023年6月30日在某院实习的临床医学系5年制150名本科生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组75人.试验组采用PBL+CBL结合可视化CT三维重建系统教学模式,对照组采用传统教学模式.比较两组病历和医疗文书书写情况、理论成绩、操作成绩、平时成绩以及教学满意度.结果 试验组的理论成绩为89.40±6.80分,操作成绩为88.60±4.30分,平时成绩为84.90±5.80分,教学满意度为77.33％,均高于对照组(P＜0.05).结论 在泌尿外科临床实习中,应用PBL+CBL结合可视化CT三维重建系统教学模式不仅可以强化实习医师的理论知识和实践能力,也可以提升实习医师对临床实习的教学满意度,在培养实习医师临床思维能力方面具有应用价值.

    PBL教学CBL教学可视化CT三维重建泌尿外科

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    情景模拟教学法联合虚拟现实技术在消化系统疾病教学中的应用

    金桐程浩譞郝建宇
    81-83,112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨情景模拟结合虚拟现实技术的新型教学模式的教学效果,为临床教学工作提供新方法.方法 采用简单随机分组法,将2021年9月6日至-2022年11月26日就读于某院内科学专业共70名医学生随机分为观察组和对照组,每组各35名学生,观察组进行情景模拟结合虚拟现实技术的新型教学模式,对照组进行传统教学,采用SPSS 26.0对两组的教学效果和教学满意度进行统计分析.结果 观察组理论知识考核(85.34±3.41)、临床能力考核(90.12±5.33)及医患沟通能力(85.24±4.88)的成绩均高于对照组(83.16±4.31)、(87.05±5.11)及(83.21±3.01)的成绩,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组在教学方式满意度(89.15±4.04)、互动性满意度(85.33±4.18)、学习积极性(84.33±3.08)和知识点掌握程度(84.66±5.20)等满意度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)).观察组成绩优秀的学生更多.结论 在内科的临床教学中,情景模拟结合虚拟现实技术的新型教学模式较传统教学模式具有更强的教学效果,学生满意度更高,可作为新时代的临床教学体系下的一种优先选择.

    情景模拟教学法虚拟现实技术消化内科内科教学

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    血流导向装置植入治疗动脉瘤患者术后并发症的护理观察与应对

    于志伟关欣
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血流导向装置植入动脉瘤患者术后并发症的原因、护理观察要点以及应对流程.方法 从病案系统收集2020年1月1日-2023年9月30日某三甲医院某科实施Pipeline装置植入的661例颅内动脉瘤患者的病案资料,对行Pipeline装置植入术术后发生并发症的24例患者,共同分析并发症发生的原因,通过原因的归纳,总结不同并发症的护理观察要点及应对流程.结果 661位Pipeline装置植入术的患者中24例患者发生并发症,并发症的发生率为3.63％,1例脑出血,11例脑缺血,2例脑血管痉挛,4例外周血管并发症,6例占位效应及炎性反应.24例并发症患者中6例术后出现意识障碍,7例术后出现语言障碍,11例术后出现肢体活动障碍,4例术后出现穿刺部位假性动脉瘤,皮下血肿,6例术后出现占位效应及炎性反应.RANKIN量表评分结果显示,661位患者中0分648例,1分10例,2分1例,3分0例,4分2例,5分0例.结论 通过及时的护理观察及合理的医疗救治,可以减少患者并发症的发生,改善患者的神经功能,减少并发症发生后的危害.

    血流导向装置植入术动脉瘤并发症护理观察与应对

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    中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤现状及其影响因素的研究

    胡梦蝶郑薇陶慧颖蔡冰清...
    88-92页
    查看更多>>摘要：目的 调查中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤现况及其影响因素,为临床制定有针对性的干预方案提供科学的依据.方法 选取2023年1月1日-2023年5月31日于北京市某三级甲等肿瘤医院就诊的331名中青年晚期肿瘤患者,作为横断面调查的方便样本,采用一般资料调查表、晚期癌症预感性悲伤量表,家庭关怀度指数量表,恐惧疾病进展简化量表进行问卷调查.采用Pearson法进行相关性分析,探讨预感性悲伤与家庭关怀度、恐惧疾病进展程度的相关性,采用多元线性回归分析预感性悲伤的影响因素.结果 中青年晚期肿瘤患者的预感性悲伤得分为(69.41±15.09)分,处于较高水平,影响中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤的因素主要有家庭关怀度(P=0.010)、恐惧疾病进展程度(P＜0.001)、性别(P=0.007)和文化程度(P=0.017).结论 中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤处于较高水平.不同家庭关怀度、恐惧疾病进展程度、性别和文化程度的中青年晚期肿瘤患者预感性悲伤有差异性.护理人员在临床工作中应加强对此类患者预感性悲伤水平的评估,制定和采取有针对性的干预方案和策略,提供多方面的帮助与教育,从而降低其预感性悲伤水平,改善患者的心理状态.

    中青年肿瘤预感性悲伤影响因素

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    某院2021年-2023年脑卒中合并肺部感染患者病原菌分布特点及耐药分析

    尹茜高连莹
    92-96页
    查看更多>>摘要：目的 分析北京市某三甲医院神经重症监护病房脑卒中患者合并肺部感染病原菌分布和耐药情况,为危重症患者的抗感染治疗提供数据支持.方法 采用回顾性分析方法,从北京某三级甲等医院病案系统调取2021年1月1日-2023年12月31日神经重症监护住院患者信息,并调取患者住院期间检验科痰液标本结果及临床药敏试验结果进行分析.结果 共分离出病原菌643株,以革兰氏阴性杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌居首位;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主.药敏结果显示万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对革兰氏阳性球菌具有高抗菌活性;革兰氏阴性杆菌中非发酵菌耐药情况稍重.结论 及时掌握神经重症监护病房肺部感染患者的病原菌的种类和耐药性变化,对临床工作中抗菌药物的应用具有重要的指导意义.

    神经重症监护病房病原菌耐药性肺部感染

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