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期刊信息/Journal information
中华医院感染学杂志
中华医院感染学杂志

半月刊

1005-4529

zhyygrxzz@163.com

010-66939264

100039

北京市复兴路28号

中华医院感染学杂志/Journal Chinese Journal of NosocomiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本杂志是全国唯一医院感染管理与控制的专业学术期刊。办刊宗旨在于加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒灭菌、抗菌药物使用等工作中起导向作用，在业界公认有以下两个特点：一是高学术水平，注重内容的科学性和创新性；二是普及性，指导医院感染管理、监控，提高全国医院感染监控的整体水平。
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    sICAM-1和miR-155与miR-141对糖尿病肾病血液透析并发血流感染的预测价值

    严文静曹小云彭俊琼薛金凤...
    1168-1172页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、外周血微小核糖核酸-155(miR-155)、微小核糖核酸-141(miR-141)对糖尿病肾病(DN)血液透析并发血流感染的预测价值及患者感染病原菌分布情况。方法 选取2018年6月—2022年9月江南大学附属医院收治的119例DN血液透析并发血流感染患者作为B组，收集同期在医院接受治疗的132例DN血液透析未并发血流感染患者作为A组，统计两组一般资料，比较两组血清sI-CAM-1、外周血miR-155、miR-141表达情况，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1、外周血miR-155、miR-141单独及联合对DN血液透析患者并发血流感染的预测价值，统计DN血液透析并发血流感染患者感染病原菌分布情况。结果 B组血清sICAM-1、外周血miR-155、miR-141表达水平高于A组(P＜0。05);血清sICAM-1、外周血miR-155、miR-141联合预测DN血液透析患者并发血流感染的曲线下面积(AUC)值高于三者单独预测(P＜0。05)，敏感度高于血清sICAM-1、外周血miR-141(P＜0。05)，特异度低于血清sICAM-1、外周血miR-141(P＜0。05);DN血液透析并发血流感染患者革兰阴性菌占比63。71％，革兰阳性菌占比33。06％，真菌占比3。23％。结论 血清sICAM-1、外周血miR-155、miR-141联合对DN血液透析患者并发血流感染具有较好的预测价值，同时DN血液透析并发血流感染患者主要感染病原菌种类较多。

    糖尿病肾病血液透析血流感染可溶性细胞间黏附分子-1微小核糖核酸-155微小核糖核酸-141病原菌

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    脑梗死后肺部感染全身免疫炎症指数和外周血NLR与RDW及PLR水平及其预后评价

    周先岭江伟张季方明...
    1173-1177页
    查看更多>>摘要：目的 分析全身免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板淋巴细胞比值(PLR)水平与脑梗死后肺部感染的关系，并评估四者对患者预后的预测价值。方法 选择2020年6月—2023年8月安徽省铜陵市人民医院收治的80例脑梗死后肺部感染患者设为研究组，选取医院同期收治的80例脑梗死患者设为对照组，根据3个月后患者Rankin修订量表评分将研究组患者分为预后不良组和预后良好组。比较各组SII、NLR、RDW、PLR水平，采用多因素Logistic分析脑梗死后肺部感染的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估SII、NLR、RDW、PLR对脑梗死后肺部感染的诊断价值及对脑梗死后肺部感染患者预后的预测价值。结果 研究组SII、NLR、RDW、PLR水平高于对照组(P＜0。05);年龄、侵入性操作、吞咽功能障碍、NIHSS评分、SII、NLR、RDW、PLR是影响脑梗死后肺部感染的危险因素(P＜0。05);SII、NLR、RDW、PLR以及四者联合诊断脑梗死后肺部感染的AUC分别为0。839、0。853、0。839、0。876和0。975;预后不良组SII、NLR、RDW、PLR水平高于预后良好组(P＜0。05);SII、NLR、RDW、PLR以及四者联合预测脑梗死后肺部感染患者预后的AUC分别为0。702、0。687、0。681、0。678和0。792。结论 脑梗死后肺部感染患者SII、NLR、RDW、PLR水平上升，并可影响患者预后，临床需将年龄大、有侵入性操作、吞咽功能障碍以及高NIHSS评分的患者列为重点关注对象。

    全身免疫炎症指数中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞分布宽度血小板淋巴细胞比值脑梗死肺部感染预后

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    黄连解毒汤治疗湿热毒盛证糖尿病足感染患者临床疗效评价

    籍胤玺徐娜金毅林玉玲...
    1178-1182页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄连解毒汤对湿热毒盛证糖尿病足感染患者血清细胞因子水平及创面愈合情况的影响。方法 采用随机数字表法将2020年8月—2023年4月在南阳市中心医院接受治疗的152例湿热毒盛证糖尿病足感染患者分为A组和B组，每组例数均为76例。A组患者采用常规方式进行治疗，在A组患者治疗的基础上，B组患者采用黄连解毒汤进行治疗，两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后的临床疗效，创面愈合情况，治疗前、治疗4周后的中医证候积分、足背动脉血流动力学、疼痛评分及血清细胞因子水平。结果 B组治疗4周后的总有效率高于A组(90。79％vs。76。32％，P＜0。05);与治疗前比较，两组治疗4周后的创面面积均缩小，且与A组比较，B组更小(P＜0。05);两组各症状中医证候积分、数字分级法(NRS)评分、血清二胺氧化酶(DAO)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均降低，且与A组比较，B组更低(P＜0。05);足背动脉血管内径及血流量均增大，且与A组比较，B组均更大(P＜0。05);与A组比较，B组治疗4周后的新生肉芽组织覆盖面积更大，新生肉芽组织覆盖率更高(P＜0。05)。结论 黄连解毒汤能够有效缓解湿热毒盛证糖尿病足感染患者相关症状，促进患者创面愈合，改善患者足背动脉血流动力学，并有效减轻患者疼痛感及炎症反应，进一步改善患者肠壁通透性，进而提高治疗效果。

    糖尿病足感染湿热毒盛证黄连解毒汤血清细胞因子中医证候积分足背血流动力学疼痛评分

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    2020-2022年重庆市璧山区婚检人群乙肝和HIV与梅毒筛检报告

    刘显川潘莲邱娅张岩岩...
    1183-1186页
    查看更多>>摘要：目的 婚检人群进行乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体三项指标筛查。方法 回顾性分析重庆市璧山区2020年1月—2022年12月婚检人群，其中筛查HBsAg 24 684例，梅毒螺旋体抗体筛查25 140例，HIV抗体筛查23 553例。同时回顾性分析2018年度、2019年度婚检人员的相应数据。所有婚检人员均于空腹状态下抽取静脉血液5 ml，对血清进行离心分离，采用酶联免疫吸附法对HBsAg、抗-TP、HIV抗体进行检验，了解婚检人群各指标阴性和阳性感染情况，并对不同年度，不同性别，不同年龄段的婚检人群进行汇总，行统计学分析。结果 2020-2022年间婚检人群HBsAg检测阳性比例6。34％，抗-TP检测阳性比例2。46％，HIV检测阳性比例为0。34％;不同性别感染性疾病指标分布比例有一定差别:HBsAg阳性率以男性为高(P＜0。05)，抗-TP阳性率以女性为高，HIV抗体以男性为高;各年龄段的患者，三项感染指标分布比例差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对婚检人群进行感染性指标筛查，可以了解人群中传染病的流行病学分布情况，方便医护人员对该人群采取预防措施，可有效避免此类疾病后续医院感染的发生。

    婚检筛查乙肝表面抗原梅毒螺旋体抗体人类免疫缺陷病毒抗体血液传播母婴传播医护人员医院感染

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    血清IL-6和IL-8水平对肺癌术后感染的预测价值

    张倩翟所锴张翠华宋波...
    1187-1190页
    查看更多>>摘要：目的 探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法 选取淄博市第一医院2020年1月—2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者，所有患者按照手术后7 d内是否出现医院感染分为感染组和未感染组，比较两组患者的基本资料、手术前后血清IL-6和IL-8水平，分析影响患者术后感染的危险因素，分析IL-6和IL-8评估术后感染的效能。结果 共21例患者出现感染症状，感染率15。44％;感染组出现感染症状的患者年龄均偏大、手术时间更长，感染组患者术后(1、3 d)血清IL-6和IL-8水平均高于未感染组(P＜0。05);年龄、手术时间是影响患者术后感染的危险因素(P＜0。05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，IL-6、IL-8及两者联合曲线下面积分别为0。712、0。682和0。795，均具有统计学差异(P＜0。05)。结论 行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者年龄和手术时间是发生医院感染的因素，IL-6和IL-8联合检测对术后感染具有更高的预测价值，应重点关注。

    肺癌术后感染胸腔镜白细胞介素-6白细胞介素-8预测病原菌

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    输尿管镜碎石术后感染病原菌与危险因素及感染相关指标水平的预测价值

    陈怀安刘硕王哲苏军涛...
    1191-1195页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管镜碎石术后感染的病原学特点、相关因素及肝素结合蛋白(HBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)水平的预测价值。方法 回顾性分析256例2020年2月—2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的行输尿管镜碎石术患者临床资料，根据术后感染分为感染组和未感染组(52例/204例)。统计输尿管镜碎石术后感染的病原菌分布特点;采用Logistic分析法分析输尿管镜碎石术后感染的相关因素;采用酶联免疫吸附实验、乳胶免疫比浊法、化学发光法分别检测HBP、β2-MG、CRP水平;比较两组HBP、β2-MG、CRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、β2-MG、CRP对输尿管镜碎石术后感染的诊断价值。结果 输尿管镜碎石术后感染发生率为20。31％(52/256)，革兰阴性菌为主;Logistic回归分析结果显示，输尿管镜碎石术后感染的相关因素包括年龄、手术时间、有糖尿病史、导管留置时间(P＜0。05);感染组β2-MG、CRP水平较未感染组高(P＜0。05)，HBP≥0。05 ng/ml患者占比较未感染组高(P＜0。05);HBP、β2-MG、CRP联合检测诊断输尿管镜碎石术后感染的AUC高于各项单独检测(P＜0。05)，敏感度和特异度为75。00％，93。60％。结论 输尿管镜碎石术后感染发生率较高，多为革兰阴性菌感染，且与患者年龄、手术时间、糖尿病史、导管留置时间相关。输尿管镜碎石术后感染HBP、β2-MG、CRP呈高表达;HBP、β2-MG、CRP联合检测有助于诊断输尿管镜碎石术后感染。

    输尿管结石输尿管镜碎石术感染病原菌危险因素肝素结合蛋白β2-微球蛋白C-反应蛋白

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    2019-2022年某三甲骨科医院骨科住院患者医院感染监测数据与趋势

    蔡磊芮永军糜菁熠王秋波...
    1196-1200页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2019-2022年无锡市骨科医院骨科住院患者的医院感染现况。方法 通过病历管理平台及医院感染实时监测系统，分析2019-2022年骨科住院患者的医院感染情况，骨科各科室的医院感染情况，骨科住院患者的感染部位分布情况，主要感染病原菌的分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果 2019-2022年骨科住院患者共68 792例，发生医院感染1 072例，医院感染率为1。56％;医院感染1 161例次，例次感染率为1。69％;与2019年比较，2020-2022年骨科住院患者医院感染率及例次感染率均降低，且2020年、2022年医院感染率及例次感染率均低于2021年(P＜0。05);2019-2022年骨科科室医院感染及例次感染最高的前三位分别为手外二科、创伤骨科、足踝外科;2019-2022年骨科住院患者感染部位最常见的前三位分别为手术部位、皮肤软组织、下呼吸道;革兰阴性菌以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌占比最高，而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占比最高;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率较高，而鲍氏不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶耐药率较高;金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素的耐药率较高，而对万古霉素、替考拉宁均敏感;表皮葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率较高，而对万古霉素敏感。结论 医院应针对骨科各科室、主要感染部位、主要感染病原菌及主要病原菌的耐药情况采取及时有效的预防和控制对策，以降低骨科住院患者的医院感染情况。

    骨科住院患者医院感染感染分布病原菌耐药性

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    老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染病原菌及危险因素

    章金芬杨玲娟汤样华胡文跃...
    1201-1205页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年胸腰椎压缩性骨折术后肺部感染的临床特征及危险因素。方法 将浙江省中医药大学附属江南医院2020年12月—2022年12月收治的317例老年胸腰椎压缩性骨折择期手术患者按是否存在肺部感染分为肺部感染组(n=80)、非感染组(n=237);比较两组临床特征及实验指标，Logistic逐步回归分析老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的影响因素并构建风险预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测价值。结果 两组体质量指数(BMI)、糖尿病、骨折节段≥3节、手术时间及手术时间＞2 h、术后引流管留置时间≥5 d、术前白蛋白比较差异有统计学意义(P＜0。05);肺部感染组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)高于非感染组，IL-2低于非感染组(P＜0。05);Logistic逐步回归分析显示IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γ是老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的危险因素(P＜0。05);老年胸腰椎压缩性骨折患者肺部感染的风险预测模型曲线下面积(AUC)为0。845，敏感度、特异度为80。00％、93。25％。结论 老年胸腰椎压缩性骨折患者血IL-6、IL-23、TNF-α、IFN-γ与肺部感染的发生密切相关，基于上述指标所构建的风险预测模型在预测此类患者肺部感染的发生上有着较高的特异度，值得临床重视。

    胸腰椎压缩性骨折老年肺部感染术后感染病原菌危险因素预测模型白细胞介素-6白细胞介素-23肿瘤坏死因子-α干扰素-γ

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    口腔颌面部间隙感染患者病原菌与危险因素

    俞诚波蔡敏秋许红苗徐海红...
    1206-1209页
    查看更多>>摘要：目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者病原学分布特征与影响因素。方法 回顾性选取103例2020年1月—2022年12月温岭市第一人民医院收治的口腔颌面部间隙感染患者的临床资料作为感染组(n=103)，另选择103例同期医院收治未发生口腔颌面部间隙感染的口腔颌面外科住院患者的临床资料作为非感染组(n=103)。统计口腔颌面部间隙感染发生部位，分析病原学分布特征及口腔颌面部间隙感染的影响因素。结果 103例口腔颌面部间隙感染患者单间隙感染占84。47％，主要为眶下间隙、咬肌间隙、颊间隙、颌下间隙;多间隙感染16例，占15。53％，主要为咬肌+翼颌间隙、眶下+颞下间隙;共培养出病原菌112株，其中革兰阳性菌占59。82％，革兰阴性菌占38。39％;口腔颌面部间隙感染患者的影响因素为年龄大、有吸烟史、营养状况不良、有糖尿病、医源性操作不当(P＜0。05)。结论 口腔颌面部间隙感染患者以单间隙感染为主;感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，其影响因素包括年龄大、有吸烟史、营养状况不良、有糖尿病、医源性操作不当。

    口腔颌面部间隙感染病原学危险因素感染部位

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    2019-2022年海南省女性高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌和癌前病变筛查报告

    窦倩如黄翠敏曹霞王晓黎...
    1210-1216页
    查看更多>>摘要：目的 分析海南省女性高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染状况，及其与宫颈癌和癌前病变的关系。方法 数据来源于2019-2022年海南省妇女免费宫颈癌筛查项目，所有对象均进行HPV初筛，并根据结果进行后续的细胞学、阴道镜和宫颈组织病理学检查。结果 2019-2022年海南省共947 852例适龄女性纳入研究，HR-HPV的感染率为10。91％，其中HPV16、18和其他12型的感染率为1。17％、0。70％和9。66％;HR-HPV感染率较高的民族为苗族、其他少数民族和壮族，感染率分别为14。78％、11。43％和11。33％(P＜0。05);HR-HPV感染率较高的年龄段为20～岁、55～64岁和25～岁，感染率分别为14。87％、12。45％和11。54％(P＜0。05);各市县HR-HPV总体感染率、HPV16、18和其他12型的感染率不同(P＜0。05);2019-2022年海南省宫颈癌前病变的检出率为304。79/10万，宫颈癌的检出率为15。40/10万;在HPV阳性者中，宫颈癌的检出率在HPV16型、16+18型和18型阳性者中较高(P＜0。05);宫颈癌的检出率在55～64岁和45～岁者中较高(P＜0。05)。结论 海南省不同民族、年龄、地区女性HR-HPV分布不同。政府部门加大投入，通过进一步扩大基于HPV初筛的宫颈癌筛查范围，将低龄女孩HPV疫苗接种纳入政府免费项目，有望推进宫颈癌消除并缩小地区差异。

    海南省宫颈癌癌前病变高危型人乳头瘤病毒感染

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