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中华灾害救援医学
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月刊

中华灾害救援医学/Journal Chinese Journal of Disaster Medicine
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    重症肺炎伴呼吸衰竭患儿开展急诊急救的措施

    刘冬梅
    942-944页
    查看更多>>摘要：目的 分析尽早采取持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)在小儿重症肺炎急救中的应用价值.方法 选取2022年10月至2024年2月贵州省人民医院收治的80例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组采取CPAP,对照组采取经鼻导管吸氧,比较两组患儿的症状缓解时间、入院时和救治后血气相关指标、并发症发生情况.结果 观察组肺啰音消失所需时间、呼吸困难消失所需时间、心率恢复所需时间均显著短于对照组(P值均＜0.001).入院时两组研究对象在PaO2、PaCO2、SaO2、pH水平上均无显著差异(P值均＞0.05);经过救治后,两组上述指标均改善,且观察组PaO2、SaO2、pH水平均显著高于对照组,PaCO2水平均显著低于对照组(P值均＜0.05).对照组的并发症总发生率为27.5％,显著高于观察组的7.50％(P=0.019).结论 CPAP应用于重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的急诊急救中,不仅能缩短临床症状缓解时间、促进血气相关指标的改善,且能有效抑制病情的进展,降低并发症的发生率,干预效果理想.

    肺炎儿科学持续气道正压通气

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    盆底肌肉锻炼结合电刺激生物反馈疗法治疗盆底功能障碍的临床研究

    陈英薛爱存
    945-948页
    查看更多>>摘要：目的 探索盆底肌肉锻炼结合电刺激生物反馈的治疗手段在盆底功能障碍患者中的应用价值.方法 回顾性选取2022年1月至2023年6月于六枝特区人民医院就诊的120例盆底功能障碍患者资料,根据治疗方案的差异分为观察组(盆底肌肉锻炼+电刺激生物反馈,n=60)和对照组(盆底肌肉锻炼,n=60).比较两组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度,血清盆底肌肉松弛相关指标.结果 治疗前,两组患者Ⅰ类肌纤维肌力和疲劳度均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均提高,疲劳度均降低;观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月Ⅰ、Ⅱ类肌纤维的Ⅰ～Ⅲ级肌力占比低于对照组,Ⅳ～Ⅴ级肌力占比高于对照组(P＜0.05);且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清盆底肌肉松弛相关指标松弛素(Relaxin,RLX)、一氧化氮(NO)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者RLX和ET-1水平均降低,NO水平升高;观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月的RLX和ET-1水平显著低于对照组(P＜0.05),NO水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 盆底肌肉锻炼联合电刺激生物反馈的治疗手段可有效改善盆底功能障碍患者的盆底肌力、疲劳度和血清盆底肌肉松弛相关指标.

    骨盆底盆底肌肉锻炼电刺激疗法

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    影响老年精神分裂症患者营养状况的因素分析

    高海
    949-952,960页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析影响老年精神分裂症患者营养状况的因素.方法 纳入2021年11月至2023年11月厦门市仙岳医院收治的60岁以上精神分裂症患者406例,应用老年人微型营养评估量表(Mini-nutritional Assessment,MNA)评估患者营养状态,应用住院患者护理观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)及阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS)来评估患者现患精神疾病的严重程度,应用单因素及多因素Logistic回归分析法对影响老年精神分裂症患者营养状况的因素进行分析.结果 根据营养状况将患者分为三组(营养正常、营养不良风险、营养不良),三组患者在性别、家族史、联合用药情况上无明显差异;三组年龄、病程、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、住院时间、NOSIE和PANSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).通过多因素Logistic回归分析,年龄、病程、住院时间、NOSIE和PANSS评分是影响营养状况的主要因素(P＜0.05).结论 老年精神分裂症患者极易发生营养不良,影响其营养状况的因素较多,需更加重视对患者的营养筛查和特定健康教育,并根据患者临床实际情况采取不同的营养干预方案,避免出现进一步的健康问题.

    精神分裂症营养状况营养不良健康教育

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    右美托咪定对急性高血压脑出血术中麻醉效果和对大脑保护的影响

    巫宇丛梁荣耀杨明明仲绍华...
    953-956页
    查看更多>>摘要：目的 分析在急性高血压脑出血患者术中采取右美托咪定联合瑞芬太尼的麻醉效果.方法 选取2022年2月至2024年2月于广东三九脑科医院就诊的92例需手术治疗的急性高血压脑出血患者,分为观察组(右美托咪定+瑞芬太尼治疗方案,n=46)与对照组(丙泊酚+瑞芬太尼治疗方案,n=46).比较不同时间点血气指标、镇静程度、S100β水平、围手术期不良反应情况.结果 两组患者PaCO2、PaO2及pH水平在不同时间点T1～T5均无显著差异(P＞0.05).两组患者镇静程度Ramsay评分在T1时无显著差异(P=0.187),其余时间点T2～T5观察组Ramsay评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者中枢神经特异性蛋白S100β在术后6h、术后12h、术后24h均显著高于对照组(P＜0.001).围手术期,观察组麻醉不良反应总发生率为10.87％(5/46),显著低于对照组的23.91％[(13/46),P=0.036].结论 在急性高血压脑出血患者手术中采取右美托咪定麻醉不影响患者血气指标,镇静镇痛效应显著,有利于保护脑组织,且围手术期不良反应少.

    高血压脑出血右美托咪定瑞芬太尼

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    N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者预后评估中的价值研究

    李玲
    957-960页
    查看更多>>摘要：目的 分析N末端脑钠肽前体(N-termiinal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在评估心力衰竭患者预后评估中的价值.方法 纳入2023年1月到2024年1月于肥城市人民医院就诊的80例心力衰竭患者,根据患者预后分为预后良好组(A组,n=48例)和预后较差组(B组,n=32例).比较两组研究对象的基础资料、心肌损伤指标、心功能指标,并分析心功能指标与心肌损伤指标的相关性及心肌损伤指标对心力衰竭预后的评估价值.结果 两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、是否伴糖尿病上均无显著差异(P＞0.05);预后良好组伴高血压的概率低于B组,差异有统计学意义(P=0.001).预后良好组心肌损伤相关指标NT-proBNP、TnI、hs-CRP均显著低于预后较差组(P值均＜0.001).预后良好组患者心功能指标LVEF(％)、E/A均显著高于预后较差组(P值均＜0.001).LVEF与NT-proBNP、TnI、hs-CRP均呈负相关(P＜0.001).NT-proBNP、TnI、hs-CRP对心力衰竭患者的预后评估价值均较高,且NT-proBNP的准确性高于TnI、hs-CRP.结论 NT-proBNP水平的高低可一定程度上揭示心力衰竭患者疾病的具体状态,还能够预测心力衰竭患者的预后.

    心力衰竭N末端脑钠肽前体预后

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    紧急医学救援队培训内容需求与优先级研究

    涂翔丁文锋余飞谭远飞...
    961-964页
    查看更多>>摘要：随着我国紧急医学救援体系的不断发展,在硬件设施不断完善的同时,紧急医学救援队内人员的培训也需要同步跟进.但目前无标准化的培训体系,队员对培训的需求也不尽相同.笔者通过问卷形式,收集了队员对培训内容、形式、时间及频率等的需求,分析了不同岗位及职称队员需要的差异性.使得能更好的制定培训计划,建立规范化的培训体系,提高队员的理论和实战能力.

    紧急医学救援教育,专业,再培训问卷调查

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    军队院校研究生腹部战创伤课程创新考核方法探讨

    王泽卫勃徐文通郗洪庆...
    965-968页
    查看更多>>摘要：目的 探讨军队院校研究生腹部战创伤课程采取全新考核方式的效果和意义.方法 依据研究生应该鼓励主动、自主学习的原则,在解放军医学院硕士研究生腹部战创伤选修课程中,创新地设计了划分小组文献调研、自行选定课程相关主题,结课小组代表课件汇报,答辩评委组现场提问打分的结业考核方式.通过考核后每名同学参与问卷调查的方式,探讨这一课程考核方式的优劣及改进方法.结果 2023至2024年腹部战创伤选修课程共培训228名硕士研究生一年级学员,全部完成并结业考核并提交了有效调查问卷.调查统计结果显示,大多数学员(200人,占87.71％)对课程考核方式感到满意或很满意,另有28人(12.29％)基本满意;210(92.11％)人认为考核方式非常新颖或比较新颖;216人(94.74％)对考核内容感到满意;222人(97.37％)认为该考核方式可以激励研究生主动获取课程相关知识;而整体课业压力方面213人(93.42％)觉得正常或更低水平;课程整体评分(满分5分)方面219人(96.05％)给出4分及以上评分.结论 军队院校研究生对腹部战创伤知识了解相对匮乏,通过创新该选修课的考核方法,可以在不增加过多课业压力的同时进一步提高研究生主动获取知识、当众讲课及应对答辩的能力,从被动学习变为主动学习,提高课程的培训效果.

    腹部战创伤,救治课程军队院校,研究生考核

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    外伤性脾切除术后合并急性肺栓塞患者的急救护理

    高淑秀赵军瑞董佳佳
    969-971页
    查看更多>>摘要：目的 分析对外伤性脾切除术后合并急性肺栓塞患者采用不同急救护理模式的临床效果.方法 回顾性收集2021年7月至2023年7月滨州医学院附属医院收治的98例外伤性脾切除合并急性肺栓塞患者的临床资料,根据急救护理方式的不同,分为试验组(采用预防性急救护理)与对照组(采用常规急救护理),每组各49例.对比两组患者的抢救时间、抢救效率及护理满意度.结果 试验组入院到治疗时长、手术时长均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.001).两组患者干预前平均动脉压、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)无显著差异(P＞0.05);两组患者干预后平均动脉压均降低,且试验组干预后平均动脉压显著低于对照组(P＜0.001);两组患者干预后PT均延长,且试验组干预后PT显著长于对照组(P＜0.001).另外,试验组的抢救成功率与护理满意度也显著高于对照组(P＜0.05).结论 预防性急救护理可有效缩短外伤性脾切除合并急性肺栓塞患者的抢救时间,改善凝血功能,提高抢救效率和护理满意度.

    脾破裂脾切除术肺栓塞急救护理

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    预见性创伤护理在骨科急诊急救中的应用

    林海英章亚青董辉详
    972-974页
    查看更多>>摘要：目的 分析对于骨科急诊创伤患者采取预见性创伤护理的临床价值.方法 选取2021年5月至2024年4月本院救治的80例骨科急诊创伤患者,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.比较两组患者急救及住院相关指标、应激水平、创伤水平及满意度.结果 观察组自接诊至手术时长、住院时长均短于对照组(P＜0.001);观察组急救成功率为97.50％,高于对照组的80.00％(P＜0.05);观察组住院费用少于对照组(P＜0.001).干预前,两组患者应激(P=0.422)和创伤(P=0.423)水平评分均无显著差异(P＞0.05);干预后,两组患者应激和创伤水平均改善,且观察组评分均显著低于对照组(P＜0.001).观察组的护理满意度为97.50％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性创伤护理可有效缩短骨科急诊创伤患者的急诊时间和住院时间,提高了急救有效率,减少了住院费用,降低了患者应激反应和创伤严重程度,提高了护理满意度.

    医院,骨科急诊处理护理应激障碍,创伤性,急性

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    针对性的急救护理模式在小儿热性惊厥急诊护理中的效果

    黄燕红陈琳琳洪山
    975-977页
    查看更多>>摘要：目的 分析对高热惊厥患儿采取针对性急救护理模式的临床护理效果.方法 回顾性收集2023年1月至2024年1月于厦门市第五医院儿科就诊的330例高热惊厥患儿的临床资料,根据护理方案的不同,将患儿分为试验组和对照组,每组各165例.比较两组患儿症状消失时间、救治时间、并发症发生情况及家属满意度.结果 试验组患儿惊厥、高热消失时间,抢救、住院时间均显著短于对照组(P均＜0.001);试验组患儿中有5例占3.03％出现并发症,显著低于对照组的38例占23.03％(P＜0.001);试验组家属中162例占98.18％表示对护理满意,显著高于对照组的141例占85.45％(P＜0.001).结论 对高热惊厥患儿给予针对性急救护理可有效缩短恢复时间,降低并发症,提高家属对护理的满意度.

    惊厥,发热性急救医学护理住院时间

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