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中外医学研究
中国医院管理杂志社
中外医学研究

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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性对比

    冷明
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的:对比低分子肝素和达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的效果与安全性。方法:选取 2022 年1-12 月重庆市酉阳县人民医院收治的 60 例非瓣膜性房颤患者，入组后，采用单双号法对其进行分组，30 例分到单号者纳入对照组，30 例分到双号者纳入观察组，观察组患者予以低分子肝素行抗凝治疗，对照组患者予以达比加群酯行抗凝治疗。对比两组患者治疗前后的凝血酶时间(thrombin time，TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、D-二聚体(D-dimer，D-D)、药物相关不良反应发生率、治疗期间的不良事件发生率及治疗总有效率。结果:治疗前，两组TT、APTT、D-D水平对比，差异无统计学意义(P>0。05)，治疗后，观察组TT、APTT长于对照组，D-D水平低于对照组，药物相关不良反应发生率低于对照组，治疗期间的不良事件发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:非瓣膜性房颤患者应用低分子肝素进行抗凝治疗的效果和安全性均高于达比加群酯。

    低分子肝素达比加群酯非瓣膜性房颤抗凝安全性

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    改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中中的应用

    蔡碧玲
    127-131页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中中的应用。方法:选取2020 年 3 月—2023 年 9 月沿河土家族自治县人民医院产科住院部住院分娩中发现的 67 例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者，根据手术方法的不同分为研究组(34 例)和对照组(33 例)，研究组给予改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇，对照组给予宫腔纱条填塞术止血联合卡前列素氨丁三醇。比较两组临床疗效、术后情况、凝血功能、血红蛋白(hemoglobin，Hb)和红细胞计数(red blood count，RBC)、妊娠结局。结果:研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组术中出血量、术后出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 1 个月，两组凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)指标均缩短，且研究组短于对照组，血小板计数(platelet count，PLT)指标均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 1 个月，两组Hb和RBC均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组妊娠结局比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的处理产妇产后出血效果显著，且显著改善凝血功能。

    胎盘早剥子宫胎盘卒中改良Hayman缝合术卡前列素氨丁三醇产后出血量凝血功能

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    改良根治术与保乳术在早期乳腺癌治疗中的效果与安全性

    陈伟
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的:对比早期乳腺癌患者应用改良根治术与保乳术治疗的效果与安全性。方法:选取 2021 年 1-12 月收治于重庆市酉阳县人民医院的 60 例早期乳腺癌患者，采用随机数表法将其分成两组，各 30 例。对照组患者治疗方法为改良根治术，观察组治疗方法为保乳术，对比两组患者癌灶清除完全率、乳房美观优良率、术后并发症发生率。结果:两组癌灶清除完全率对比，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组乳房美观优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的效果均较好，其中，保乳术能保留患者乳房美观性和降低其术后并发症发生率，更符合患者的需求。

    改良根治术保乳术乳腺癌安全性

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    两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果对比

    马学雷耿守科
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的:对比两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法:选择 2019 年 1 月—2023 年 1 月平度市第三人民医院收治的 93 例颅内动脉瘤患者作为研究对象，将其按信封法分为观察组(n=46)、对照组(n=47)。观察组采用Lvis支架辅助治疗，对照组采用Enterprise支架辅助治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、神经功能、远期预后。结果:观察组栓塞总有效率为 95。65%，高于对照组的 74。47%，差异有统计学意义(P<0。05);两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗 3 个月后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);出院 6 个月后，观察组神经功能状况优于出院时及对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果相对优于Enterprise支架辅助治疗，能够提高对颅内动脉瘤患者的栓塞效果，改善患者神经功能;并且手术具有安全性，且远期预后效果好。

    支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤神经功能远期预后

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    活血生肌膏在肛肠疾病术后患者中的应用效果

    陈敏周合云
    138-141页
    查看更多>>摘要：目的:探讨活血生肌膏在肛肠疾病术后患者中的应用效果。方法:选取 2023 年 2 月—2024 年 1 月遵义市播州区中医院收治的 102 例肛肠疾病术后患者。根据随机数表法将其均分为对照 1 组、对照 2 组和试验组，各 34 例。对照 1 组术后给予马应龙麝香痔疮膏，对照 2 组术后给予吲哚美辛呋喃唑酮栓，试验组术后给予活血生肌膏。比较三组临床疗效及不良反应，切口愈合时间，治疗前，治疗 7 d后疼痛程度。结果:治疗 7 d后，试验组疼痛数字评分法(numerical rating scale，NRS)评分低于对照 1 组、对照 2 组，对照 2 组NRS评分低于对照 1 组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组切口愈合时间明显短于对照组 2 组和对照 1 组，对照 2 组切口愈合时间短于对照 1 组，差异有统计学意义(P<0。05)。试验组临床疗效优于对照1组、对照2组，差异有统计学意义(P<0。05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:给予肛肠疾病手术患者术后活血生肌膏换药处理，可有效缓解疼痛，促进切口愈合，缩短病程，效果突出。

    肛肠疾病切口处理活血生肌膏愈合时间

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    初产妇和经产妇应用子宫颈扩张双球囊引产的结局比较

    谢春梅
    142-146页
    查看更多>>摘要：目的:探讨初产妇和经产妇应用子宫颈扩张双球囊引产的结局。方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 9 月郎溪县人民医院接受子宫颈扩张双球囊引产的 150 例产妇，根据产次分为初产妇组和经产妇组，各 75 例。比较两组球囊放置到分娩时间、球囊放置前后宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、引产效果及新生儿结局。结果:球囊放置后，经产妇组宫颈Bishop评分高于初产妇组，差异有统计学意义(P<0。05);经产妇组球囊放置到分娩时间短于初产妇组，促宫颈成熟总有效率高于初产妇组，差异有统计学意义(P<0。05)。经产妇组剖宫产、阴道助产、继发感染、分娩镇痛、发热的发生率均低于初产妇组，差异有统计学意义(P<0。05)。经产妇组新生儿产伤、新生儿窒息率低于初产妇组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:相比于初产妇，经产妇使用子宫颈扩张双球囊引产的效果更好，且副作用较少。初产妇需寻找更有效地促进宫颈成熟方法，以减少剖宫产率和母婴不良结局。

    子宫颈扩张双球囊引产初产妇经产妇足月妊娠

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    芬太尼联合依托咪酯对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血流动力学、心肌损伤及炎症反应的影响

    王菲菲郭志伟
    146-149页
    查看更多>>摘要：目的:探讨芬太尼联合依托咪酯对体外循环(cardioplumonary bypass，CPB)下心脏瓣膜置换术患者血流动力学、心肌损伤及炎症反应的影响。方法:回顾性选取 2022 年 8 月—2023 年 7 月厦门大学附属第一医院收治的 70 例CPB下心脏瓣膜置换术患者。根据不同麻醉诱导方案将其分为参照组(n=35)和研究组(n=35)。参照组给予芬太尼，研究组给予芬太尼联合依托咪酯。比较两组麻醉诱导前(t0)、CPB开始后(t1)、CPB停机时(t2)、术毕时(t3)血流动力学、心肌损伤指标、炎症因子。结果:t1～t3 时，研究组心率、平均动脉压水平均高于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。t1～t3 时，研究组肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB，CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。t1～t3 时，研究组白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平均低于参照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:芬太尼联合依托咪酯能改善CPB下心脏瓣膜置换术机体炎症状态，稳定血流动力学，保护心肌功能，利于加速患者预后康复。

    芬太尼依托咪酯体外循环心脏瓣膜置换术心肌损伤炎症反应

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    白眉蛇毒血凝酶辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

    刘露露黄圣东许继华
    150-153页
    查看更多>>摘要：目的:探讨白眉蛇毒血凝酶辅助治疗非静脉曲张性上消化道出血(non-variceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB)的效果。方法:选取 2022 年 2 月—2023 年 2 月松滋市中医医院收治的 120 例NVUGIB患者。随机将其分为对照组和观察组，各 60 例。两组均给予常规止血对症治疗，观察组在此基础上给予白眉蛇毒血凝酶辅助治疗。比较两组相关指标，治疗前后炎症因子、血液流变学指标，治疗效果及不良反应。结果:观察组输血量少于对照组，止血时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平均降低，观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)降低，红细胞比容(packed cell volume，PCV)、全血高切黏度、全血低切黏度均增高，观察组ESR低于对照组，PCV、全血高切黏度、全血低切黏度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:NVUGIB患者使用白眉蛇毒血凝酶辅助治疗效果良好，可有效减轻患者炎症反应，改善血液流变学，达到快速止血效果，减少输血量，不会增加患者不良反应。

    非静脉曲张性上消化道出血白眉蛇毒血凝酶临床效果血液流变学

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    综合消肿干预对乳腺癌相关淋巴水肿患者的影响

    陆慧娟罗燕陆云卿叶枫...
    154-157页
    查看更多>>摘要：目的:探究综合消肿干预对乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)患者的影响。方法:选取 2021 年 7 月—2023 年 2 月南平市第一医院收治的 118 例乳腺癌术后BCRL患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组、观察组，各 59 例。对照组进行上肢运动训练，观察组在对照组的基础上行综合消肿干预;比较两组干预前后患肢肿胀程度、患臂周径、患肢活动度、生活质量[Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、Bathel指数(BI)]的变化情况。结果:干预后，观察组患肢肿胀程度轻于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);干预后，两组患臂周径短于干预前，患肢肩关节前屈、内旋、后伸、外展角度、FMA评分、BI评分均高于干预前，且观察组患臂周径短于对照组，患肢肩关节前屈、内旋、后伸、外展角度、FMA评分、BI评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:综合消肿干预可以有效减轻BCRL患者的患肢肿胀程度，提高患肢的活动度和生活质量。

    综合消肿干预乳腺癌相关淋巴水肿生活质量

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    TGF-β1、ZEB2在上皮性卵巢癌组织中的表达水平及与临床病理特征、预后的关系

    刘薇
    158-162页
    查看更多>>摘要：目的:分析转化生长因子β1(TGF-β1)、E盒结合锌指蛋白 2(ZEB2)在上皮性卵巢癌组织中的表达及与临床病理特征、预后的关系。方法:将 2020 年 1 月—2021 年 12 月于南华大学附属第二医院妇科诊治的 30 例上皮性卵巢癌患者的组织石蜡标本纳入试验组，另将本院妇科同时期收集的 30 例良性卵巢上皮性肿瘤患者的组织石蜡标本纳入对照组。采用SP免疫组化法检测两组TGF-β1、ZEB2 表达水平，比较其阳性表达率。分析不同年龄、病理类型、疾病分期、组织分化程度上皮性卵巢癌患者组织石蜡标本的TGF-β1、ZEB2 阳性表达率。对试验组随访 1 年，分析其预后情况，比较生存患者与死亡患者组织石蜡标本的TGF-β1、ZEB2 阳性表达率;运用logistic回归分析法，分析TGF-β1、ZEB2 阳性表达与上皮性卵巢癌患者预后的相关性。结果:试验组TGF-β1、ZEB2 阳性表达率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。不同年龄、病理类型上皮性卵巢癌患者组织石蜡标本的TGF-β1、ZEB2 阳性表达率比较，差异无统计学意义(P>0。05);不同疾病分期、组织分化程度上皮性卵巢癌患者组织石蜡标本的TGF-β1、ZEB2 阳性表达率比较，差异有统计学意义(P<0。05)。随访 1 年，试验组生存 16 例，死亡 14 例;试验组生存患者组织石蜡标本TGF-β1、ZEB2 阳性表达率低于死亡患者，差异有统计学意义(P<0。05)。logistic分析结果显示，TGF-β1、ZEB2 阳性表达均是影响上皮性卵巢癌患者预后的危险因素。结论:TGF-β1、ZEB2 在上皮性卵巢癌组织中呈高表达水平，且其阳性表达率与疾病分期、组织分化程度之间存在明显的相关性;TGF-β1、ZEB2 阳性表达同时也是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。

    上皮性卵巢癌阳性表达临床病理特征相关性

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