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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

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中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    下半身充气保温在老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果

    王洁卢轶强
    41-46页
    查看更多>>摘要：目的:探究下半身充气保温在老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者中的应用效果.方法:回顾性选择2022 年 1 月 1 日—2023 年 12 月 31 日于福建省心脏医学中心进行非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗的 232 例老年患者作为研究对象,根据术中保温措施不同分为对照组(108 例)和观察组(124 例).对照组在常规手术室单纯保温措施基础上采用充气式保温毯覆盖上半身,观察组在常规手术室单纯保温措施基础上采用充气式保温毯覆盖下半身.比较两组围手术期核心体温,术后末梢循环恢复情况,术后 24 h内不良反应发生情况及炎症因子水平.结果:与对照组相比,观察组术野消毒后、开胸后、开胸 1 h后、吻合血管前、吻合血管后与手术结束核心体温均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后肤色红润与皮温温热比例更高,毛细血管充盈时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后 24 h内寒战及不良反应总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后 5 min、24 h肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:下半身充气保温对维持老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期核心体温稳定有一定帮助,能加快术后末梢循环恢复,降低术后寒战发生率,对机体免疫平衡影响更小.

    下半身充气保温围手术期体温非体外循环冠状动脉旁路移植术

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    复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果及安全性

    赵剑芳郭艳王云霞
    47-51页
    查看更多>>摘要：目的:探讨复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的效果及安全性.方法:选择2020年3月—2023年2 月于甘肃省第三人民医院就诊的 122 例乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为参照组(恩替卡韦)和联合组(复方甘草酸苷联合恩替卡韦),各 61 例.比较两组临床疗效、肝纤维化指标、肝功能指标、肝硬度、凝血功能及治疗期间不良反应发生率.结果:联合组临床总有效率为 95.08%(58/61),显著高于参照组的 80.33%(49/61),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)低于治疗前,且联合组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及肝硬度低于治疗前,且联合组低于参照组,两组白蛋白(ALB)高于治疗前,且联合组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前改善,且联合组PT短于参照组,PTA高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方甘草酸苷结合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者效果显著,可减轻肝纤维化程度,改善凝血功能和肝功能,且未增加不良反应发生率.

    复方甘草酸苷恩替卡韦乙肝肝硬化肝功能凝血功能

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    酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K1联合在新生儿便血治疗中的价值

    马娟
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的:分析酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K1 联合在新生儿便血治疗中的价值.方法:选取2019年10 月—2022 年 12 月江南大学附属儿童医院收治的 90 例新生儿便血患儿作为研究对象,按随机数表法分成两组,对照组实施酚磺乙胺注射液治疗,观察组实施酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶及维生素K1 治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率、炎症因子水平.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)低于对照组,白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:酚磺乙胺注射液与白眉蛇毒血凝酶、维生素K1 联合在新生儿便血治疗中可行性较高,可以改善炎症状态,提升治疗效果和安全性.

    新生儿便血酚磺乙胺注射液白眉蛇毒血凝酶维生素K1

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    利拉鲁肽治疗男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者的临床效果

    耿宝川
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:探讨利拉鲁肽治疗男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者的临床效果.方法:选取 2020 年 3 月—2023 年 3 月常州市中医医院内分泌科收治的 120 例男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者作为研究对象,按治疗方式分为两组,各60例.对照组给予常规对症治疗并使用二甲双胍调节血糖,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽联合治疗,两组均观察3个月.比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢指标[总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]、睾酮水平(总睾酮、游离睾酮)及中老年男性雄激素缺乏量表(ADAM)阳性率.结果:治疗前,两组糖代谢指标、脂代谢指标、肾功能指标、睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、UACR水平均低于治疗前,Cys C、HOMA-β、HDL-C水平高于治疗前,且观察组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、UACR水平低于对照组,Cys C、HOMA-β、HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组总睾酮、游离睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组ADAM阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者使用胰高糖素样肽-1 受体激动剂治疗效果较好,可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗、脂代谢水平及肾功能,提升患者睾酮水平,降低ADAM阳性率.

    2型糖尿病肥胖/超重性腺功能减退利拉鲁肽

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    64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用

    吴名
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的:探讨64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值.方法:选取2022年1月—2023年8月铜仁市第二人民医院收治的 150 例疑似隐匿性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行 64 排螺旋CT检查,并开展三维重建,以临床综合诊断为金标准,统计隐匿性肋骨骨折检出情况及诊断价值,并Kappa检验验证不同方法诊断隐匿性肋骨骨折与金标准的一致性.结果:150 例疑似患者,经金标准确诊 109 例,其中 64 排螺旋CT三维重建确诊 108 例,阳性率为99.08%(108/109),常规CT平扫确诊 104 例,阳性率为 95.41%(104/109);64 排螺旋CT三维重建诊断隐匿性肋骨骨折的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于常规CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,64 排螺旋CT三维重建诊断与金标准的Kappa值为 0.950,一致性高;常规CT平扫诊断与金标准的Kappa值为 0.790,一致性高.结论:64 排螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中诊断价值高,可提高诊断准确性,便于早期发现隐匿性骨折,实现针对性治疗,更好地改善患者病情.

    隐匿性肋骨骨折64排螺旋CT三维重建诊断价值

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    Ang-2、IL-6及IL-8对老年重症肺炎患者预后的预测价值

    林丽花谢巧珍
    62-65页
    查看更多>>摘要：目的:研究血管紧张素-2(Ang-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)对老年重症肺炎患者预后的预测价值.方法:选取 2022 年 9 月—2023 年 9 月建瓯市立医院收治的 95 例老年重症肺炎患者.检测所有患者Ang-2、IL-6 及IL-8 水平.对所有患者进行分组.分析分组情况.比较两组Ang-2、IL-6 及IL-8 水平.分析老年重症肺炎患者预后影响因素.分析Ang-2、IL-6 及IL-8 预测老年重症肺炎患者预后的价值.结果:95 例老年重症肺炎患者随访 3 个月后发现,27 例病死,纳入预后不良组,68 例存活,纳入预后良好组,预后不良发生率为 28.42%(27/95).预后不良组Ang-2、IL-6及IL-8 水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,Ang-2、IL-6 及IL-8 均是老年重症肺炎患者预后的影响因素(P<0.05).Ang-2、IL-6 及IL-8 对老年重症肺炎患者预后的预测价值的曲线下面积(AUC)分别为 0.937、0.899、0.944,均有一定预测价值,联合三者的AUC更高,为 0.992,其敏感度、特异度达到 0.963、0.971.结论:检测血清Ang-2、IL-6 及IL-8 表达对老年重症肺炎患者预后结局具有一定的预测价值,且联合检测的预测价值更高.

    重症肺炎血管生成素-2白细胞介素-6白细胞介素-8

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    MRI与CT诊断重型高血压脑出血术后早期脑缺血的价值

    何容蒋小龙段娟娟王敏...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨MRI与CT诊断重型高血压脑出血术后早期脑缺血的价值.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月南华大学附属南华医院收治的 94 例疑似重型高血压脑出血术后早期脑缺血患者.所有患者均接受MRI与CT检查.以血管造影结果为金标准,分析CT检查、MRI检查脑缺血检出情况.分析CT检查、MRI检查的诊断效能.比较阳性与阴性患者表观扩散系数(ADC)值、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT).结果:以血管造影结果为金标准,CT检查真阳性 45 例、真阴性 25 例;MRI检查真阳性 57 例、真阴性 34 例.MRI检查敏感度、准确度、特异度均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).阳性患者ADC值、CBF、CBV均低于阴性患者,MTT长于阴性患者,差异有统计学学意义(P<0.05).结论:在重型高血压脑出血术后早期脑缺血诊断中MRI、CT均有一定价值,但MRI检查准确率更高.

    MRI检查CT检查高血压脑出血脑缺血敏感度特异度

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    精细化护理干预对直肠癌造口术后患者自护能力与生活质量的影响

    吴小兰傅静杨慧珠
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的:探讨精细化护理干预对直肠癌造口术后患者自护能力与生活质量的影响.方法:选取 2020 年 5 月—2021 年 5 月厦门大学附属中山医院收治的 60 例直肠癌造口手术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各 30 例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予精细化护理干预.比较两组自护能力、生活质量及并发症.结果:观察组干预 3 个月后自护能力、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:直肠癌造口术后患者应用精细化护理干预能有效提升自护能力,提高生活质量,降低并发症发生率.

    精细化护理直肠癌造口自护能力生活质量并发症

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    基于诺丁斯关怀理论的干预模式在小儿支原体肺炎雾化吸入治疗中的应用

    刘娜玲庄梅红郑月花
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于诺丁斯关怀理论的干预模式在小儿支原体肺炎(MPP)雾化吸入治疗中的应用效果.方法:选择 2022 年 11 月—2023 年 11 月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院儿科收治的 100 例MPP患儿作为研究对象,根据干预方法的不同将患儿分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用常规干预模式,观察组采用基于诺丁斯关怀理论的干预模式.对比两组雾化吸入依从性与舒适度、症状缓解时间、社会支持水平及生活质量.结果:观察组雾化吸入依从性为 96.00%,高于对照组的 82.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组面部表情评分法(FLACC)各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发热、咳嗽、气促、肺啰音缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组社会支持评定量表(SSRS)、儿童生存质量测定量表系列 4.0(PedsQL 4.0)各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于诺丁斯关怀理论的干预模式能提高MPP患儿雾化吸入治疗的依从性与舒适度,促进症状缓解,改善社会支持水平与生活质量.

    诺丁斯关怀理论支原体肺炎雾化吸入治疗社会支持水平

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    基于IKAP理论的护理干预对脑膜瘤切除术后患者护理效果、负性情绪及生活质量的影响

    张新龚陈伟吴杰
    77-81页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于信息、知识、态度、实践(information,knowledge,attitude and practice,IKAP)理论的护理干预对脑膜瘤切除术后患者护理效果、负性情绪及生活质量的影响.方法:选择 2018 年 6 月—2023 年 6 月于南京医科大学附属苏州医院进行脑膜瘤切除术的 108 例患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为对照组(n=54)和研究组(n=54).对照组接受常规术后护理,而研究组在对照组基础上给予基于IKAP理论的护理干预.比较两组术后首次排气、排便、下床时间及住院时间,术后并发症发生情况,负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]及生活质量[36 项健康调查问卷(the 36-item short form health survey,SF-36)].结果:研究组术后首次排气、排便、下床时间及住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,干预 3 个月后SDS评分、SAS评分低于对照组,SF-36 各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于IKAP理论的护理干预可以更有效地促进脑膜瘤切除术后患者的生理康复,减少并发症的发生,同时也有助于改善情绪状态和生活质量.

    IKAP理论护理干预脑膜瘤切除术护理效果负性情绪

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