查看更多>>摘要:目的:探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血脂代谢情况,为PE患者寻找早期诊断的血清标志物.方法:采取回顾性病例对照研究,分析2020年6月—2023年6月于厦门大学附属妇女儿童医院定期规律产检并分娩的454例妊娠期女性(孕周≥34周),根据患者是否罹患PE将其分为PE组(n=175)和正常妊娠组(n=279).比较两组清晨空腹血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)及载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、ApoA/ApoB、HDL/LDL水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析上述指标预测PE发生的诊断效能.结果:PE组HDL、ApoA、ApoA/ApoB及HDL/LDL均低于正常妊娠组,PE组LDL、TC、TG及ApoB均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).LDL、TC、TG、ApoB、ApoA、ApoA/ApoB、HDL/LDL对PE均有诊断价值(P<0.05),其中ApoA/ApoB的诊断价值最高,敏感度为79.2%,特异度为68.0%,截断值为1.537(AUC=0.797,P<0.001);ApoB的诊断价值次之,敏感度为64.6%,特异度为79.9%,截断值为1.125 g/L(AUC=0.776,P<0.001),结论:PE患者存在血脂代谢异常,这些血脂代谢可能参与了PE的发生发展,LDL、TC、TG、ApoB、ApoA、ApoA/ApoB、HDL/LDL对于PE均有诊断价值,其中ApoA/ApoB诊断价值最高,ApoB次之.