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中外医学研究
中国医院管理杂志社
中外医学研究

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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

010-83637135

100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    麻醉诱导阶段复合应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮在肺部手术患者中的应用

    陈巍巍韩槟屾李文明
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:分析麻醉诱导阶段复合应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮在肺部手术患者中的应用效果。方法:选取 2022 年1 月—2024 年 3 月新昌县人民医院收治的 106 例肺部手术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各 53 例。对照组采取咪达唑仑+舒芬太尼+顺阿曲库铵+依托咪酯进行麻醉诱导，研究组在对照组基础上复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮诱导麻醉(0。3 mg/kg)。比较两组麻醉诱导前(T0)、双腔支气管插管成功即刻(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后 10 min(T3)和拔管后 30 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)变化情况，比较两组患者术后 6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分的变化，统计不良反应发生率。结果:T0，两组MAP、HR、BIS比较，差异无统计学意义(P>0。05);与T0 比较，两组T1、T2、T3、T4 MAP及HR均有所升高，但研究组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组T1 BIS高于T0，研究组T1 BIS高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);两组T2、T3、T4 BIS比较，差异无统计学意义(P>0。05)。术后 6 h、12 h、24 h，研究组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);研究组不良反应发生率为 11。3%，低于对照组的 28。3%，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:麻醉诱导阶段复合应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮有利于减轻肺部手术患者术中血流动力学波动，减轻患者术后疼痛，且具有一定安全性，有利于患者预后。

    麻醉诱导亚麻醉剂量艾司氯胺酮肺部手术血流动力学疼痛

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    腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的效果

    彭婷
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的:研究腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的效果。方法:选取 2021 年 6 月—2022 年 12 月绵阳市中心医院收治的 60 例终末期肾病患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 30 例。对照组实施腹膜透析治疗，观察组在对照组基础上实施血液透析治疗。比较两组临床疗效，治疗前后肾功能指标、炎症因子及免疫指标、生存质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、CD8+均低于对照组，CD4+高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，观察组精神健康、社会功能、一般健康、生理职能、精力、躯体功能、情感功能及生理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=11。429，P<0。05)。结论:终末期肾病患者通过腹膜透析联合血液透析治疗，可提升其临床效果，并发症发生率低。

    腹膜透析血液透析终末期肾病临床疗效不良反应

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    头针治疗非占位性血管性头痛的效果

    文香兰龚海峰黄亚萍胡焱超...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:探讨头针治疗非占位性血管性头痛的效果。方法:将 2022 年 4 月—2023 年 1 月湘南学院附属康复医院收治的 70 例非占位性血管性头痛患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，各 35 例。对照组接受常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予头针治疗。比较两组疗效及治疗前后头痛症状、血流状况[大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量[36条简明健康状况量表(SF-36)]。结果:观察组总有效率为 97。14%，高于对照组的 82。86%，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组头痛发作次数少于治疗前，头痛持续时间短于治疗前，头痛程度评分、伴随症状评分低于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组MCA、PCA、BA、VA血流速度低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组PSQI评分低于治疗前，SF-36 评分高于治疗前，且观察组PSQI评分低于对照组，SF-36 评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:头针治疗非占位性血管性头痛患者效果显著，能有效改善头痛症状、睡眠质量和生活质量。

    非占位性血管性头痛头针头痛症状睡眠质量生活质量

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    滋肾调膜方加减联合针刺对肾虚血瘀型中重度IUA TCRA后患者的影响

    李楠
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的:探究滋肾调膜方加减联合针刺对肾虚血瘀型中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后患者的影响。方法:选取 2022 年 1 月—2024 年 1 月广州市番禺区中医院收治的 82 例肾虚血瘀型中重度IUA TCRA后患者作为研究对象。根据简单随机法将其分为西药组(n=41)和滋肾调膜组(n=41)。西药组术后给予常规西药治疗，滋肾调膜组在西药组基础上给予滋肾调膜方加减联合针刺治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、超声指标、宫腔粘连情况，宫腔形态临床疗效及治疗效果，不良反应。结果:治疗后，两组主症、次症评分及总分均降低，滋肾调膜组主症、次症评分及总分均低于西药组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组子宫内膜厚度均升高，阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均降低，滋肾调膜组子宫内膜厚度高于西药组，RI、PI均低于西药组，差异有统计学意义(P<0。05)。滋肾调膜组宫腔形态治疗总有效率为 90。24%，显著高于西药组的 73。17%，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组宫腔粘连情况评分均降低，滋肾调膜组宫腔粘连情况评分均低于西药组，差异有统计学意义(P<0。05)。滋肾调膜组治疗总有效率为 90。24%，显著高于西药组的 70。73%，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:滋肾调膜方加减联合针刺治疗肾虚血瘀型中重度IUA TCRA后患者效果显著，可减轻患者临床病症，促进宫腔形态恢复正常，改善子宫动脉血流指标，利于疾病转归，安全性好。

    滋肾调膜方针灸肾虚血瘀型宫腔粘连宫腔形态子宫动脉

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    APRV模式联合俯卧位通气在中重度急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

    曹培雨张晴晴
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的:探讨气道压力释放通气(APRV)模式联合俯卧位通气在中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:按照随机数表法将 2022 年 6 月—2023 年 5 月徐州市肿瘤医院与徐州市新健康老年病医院收治的 91 例中重度ARDS患者分为对照组(n=45，俯卧位通气)和观察组(n=46，在对照组基础上联合APRV模式)。评估对比两组患者的动脉血气指标、呼吸功能及临床预后情况。结果:观察组治疗 1 h、24 h、48 h动脉血氧饱和度(SaO2)、肺动态顺应性(Cydn)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)水平高于对照组，气道平均压(Pmean)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeak)低于对照组，机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组 28 d病死率低于对照组(10。87%vs 28。89%)，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:APRV模式联合俯卧位通气可显著改善中重度ARDS患者动脉血气指标、呼吸功能、氧合功能及肺顺应性，缩短患者通气时间及住院时间，促进患者良好预后。

    气道压力释放通气俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征肺顺应性

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    股骨近端抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果

    张挺张鹏
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)在老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur，IFF)中的应用效果。方法:选取 2021 年 3 月—2023 年 4 月于南京中医药大学沭阳附属医院治疗的 150 例老年IFF患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，各 75 例。对照组接受骨牵引治疗，观察组接受PFNA治疗。比较两组患者髋关节功能、疼痛程度、术后并发症发生情况及生活质量。结果:观察组术后3个月Harris髋关节评分(Harris hip score，HHS)评分高于对照组，视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组术后 3 个月认知、躯体、情绪、角色、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:PFNA能改善老年IFF患者的髋关节功能，降低疼痛程度，减少术后并发症，提高生活质量。

    股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉髋关节功能生活质量

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    司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病的效果和安全性

    孙叶建孙秀文毛建宇
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的:探究司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病的效果和安全性。方法:选取2022年2月—2023 年 12 月淮安市肿瘤医院收治的 126 例中重度斑块状银屑病患者。根据随机数表法将其分为司库奇尤单抗组、卡泊三醇组和联合组，各 42 例。司库奇尤单抗组给予司库奇尤单抗治疗，卡泊三醇组给予卡泊三醇治疗，联合组给予司库奇尤单抗联合卡泊三醇治疗。比较三组治疗前及治疗 12 周后评分相关指标、免疫指标及炎症因子、代谢功能指标及不良反应。结果:治疗 12 周后，三组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、银屑病体表面积严重程度评分(BSA)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)评分均降低，联合组PASI评分、BSA、DLQI评分均低于司库奇尤单抗组和卡泊三醇组，司库奇尤单抗组PASI评分、BSA、DLQI评分均低于卡泊三醇组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 12 周后，三组CD4+升高，CD8+及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)均降低，联合组CD4+高于司库奇尤单抗组和卡泊三醇组，CD8+及IL-2、IL-17水平均低于司库奇尤单抗组和卡泊三醇组，卡泊三醇组CD4+低于司库奇尤单抗组，IL-2、IL-17 水平均高于司库奇尤单抗组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 12 周后，三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)比较，差异无统计学意义(P>0。05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论:司库奇尤单抗联合卡泊三醇软膏治疗中重度斑块状银屑病在疗效上较单独用药更为有效，且安全性良好。

    斑块状银屑病司库奇尤单抗卡泊三醇疗效安全性

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    保妇康凝胶在老年性阴道炎中的应用效果

    林春梅林明辉
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的:探究保妇康凝胶在老年性阴道炎中的应用效果。方法:选取 2023 年 4 月—2024 年 4 月福建医科大学附属第一医院收治的 100 例老年性阴道炎患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组给予结合雌激素乳膏，观察组在对照组基础上给予保妇康凝胶。比较两组治疗后临床疗效，不良反应，治疗前、治疗 1 周及 2 周后阴道炎症状体征评分、pH值、细胞免疫指标、阴道分泌物检测指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周及 2 周后，观察组瘙痒、烧灼感及干涩评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周及 2 周后，观察组pH值显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗1周及2周后，观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗1周及 2 周后，观察组抗菌肽LL-37、人β防御素 2(HBD-2)及人β防御素 3(HBD-3)水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:保妇康凝胶在老年性阴道炎中的应用效果较好，安全性较高，且可显著改善患者的局部免疫状态。

    保妇康凝胶老年性阴道炎应用效果局部免疫

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    腹股沟韧带上髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用

    余胜王丽谈海云姜明...
    35-40页
    查看更多>>摘要：目的:探究腹股沟韧带上髂筋膜间隙与骶丛神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用价值。方法:选取2022 年 8 月—2023 年 8 月于黄石工矿医院进行股骨粗隆间骨折手术治疗的 66 例老年患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为常规阻滞组(腰交感神经阻滞)和联合阻滞组(腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞)，各 33 例。比较两组术中相关指标、麻醉满意度、疼痛程度及不良反应。结果:联合阻滞组感觉和运动阻滞起效时间和完全时间长于常规阻滞组，麻醉满意度高于常规阻滞组，差异有统计学意义(P<0。05)。联合阻滞组手术切皮即刻和手术结束即刻视觉模拟评分法(VAS)评分高于常规阻滞组，而术后 24 h VAS评分低于常规阻滞组，差异有统计学意义(P<0。05);但两组手术开始后 30 min VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0。05)。联合阻滞组头痛、恶心、呕吐及尿潴留发生率低于常规阻滞组，差异有统计学意义(P<0。05);两组均未发生严重并发症。结论:老年股骨粗隆间骨折手术患者给予腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞，可提升镇痛、镇静效果，提升麻醉满意度，并减少术后不良反应。

    股骨粗隆间骨折老年腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞腰交感神经阻滞

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    冠脉内旋磨术治疗稳定型心绞痛前降支钙化病变患者的临床效果

    江晓波廖良彪
    40-43页
    查看更多>>摘要：目的:探讨冠脉内旋磨术治疗稳定型心绞痛前降支钙化病变患者的临床效果。方法:回顾性选择 2021 年 1 月—2023 年 2 月龙岩市第一医院收治的 90 例稳定型心绞痛前降支钙化病变患者，依据治疗方案不同将其分为两组，45 例患者采取球囊扩张+支架植入术，纳入对照组，45 例于对照组治疗基础上应用冠脉内旋磨术，纳入观察组，比较两组患者手术效果、心功能变化及心绞痛复发情况。结果:相比于对照组，观察组术后最小管腔直径更大，病变最重狭窄率更低，差异有统计学意义(P<0。05);术后 6 个月，相比于对照组，观察组左室射血分数更高，左心室舒张末期内径更小，差异有统计学意义(P<0。05);观察组术后 1 年内心绞痛的复发率较对照组低，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:冠脉内旋磨术在稳定型心绞痛前降支钙化病变患者中的应用，能够显著改善患者的心功能，提高手术效果，降低心绞痛的复发率。

    冠脉内旋磨术稳定型心绞痛前降支钙化病变心功能复发率

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