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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

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100071

北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后凝血-纤溶系统及血脂的影响

    张庆姚姗姗黄晶晶刘孟...
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的:观察补肾通脉方对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后凝血-纤溶系统及血脂的影响.方法:选取 2017 年 3 月—2020 年 3 月南京中医药大学附属徐州中医院收治的 92 例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机分组的方法,将其分为对照组和治疗组,各 46 例.入组患者均给予标准化内科治疗,治疗组在标准治疗的基础上加用补肾通脉方.观察两组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制剂 1(PAI-1)、可溶性白细胞分化抗原 40 配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)及血脂的变化.结果:治疗前,两组FIB、AT-Ⅲ、t-PA、PAI-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PAI-1水平下降,AT-Ⅲ、t-PA水平升高,治疗组FIB、PAI-1 水平低于对照组,AT-Ⅲ、t-PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组sCD40L、sICAM-1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组sCD40L、sICAM-1水平均显著下降,治疗组sCD40L、sICAM-1 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均显著下降,HDL-C升高,治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在标准化内科治疗基础上加用补肾通脉方能够改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态,调节患者体内凝血-纤溶系统平衡,控制炎症反应,降低血脂水平.

    补肾通脉方凝血-纤溶系统可溶性白细胞分化抗原40配体可溶性细胞间黏附因子-1血脂

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    美沙拉嗪和消翳止泻丸合用治疗溃疡性结肠炎的效果研究

    张蔷
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的:研究美沙拉嗪和消翳止泻丸合用治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法:选取 2020 年 4 月—2022 年10 月在宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院肛肠科进行治疗的 70 例UC患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各 35 例.对照组采取美沙拉嗪治疗,观察组在美沙拉嗪治疗的基础上加入宁夏中医医院院内制剂消翳止泻丸.比较两组疗效、症状消失时间,治疗前后血清炎症因子指标含量及不良反应发生率、患者满意度.结果:观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的 77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便的消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-4 水平高于对照组,CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为 8.57%,低于对照组的 28.57%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总满意度为 97.14%,高于对照组的 80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消翳止泻丸联合美沙拉嗪治疗UC效果好,安全系数高,患者总满意度更高,可促进患者临床病情及血清炎症因子指标含量的改善.

    消翳止泻丸美沙拉嗪溃疡性结肠炎

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    右心室间隔部起搏对永久心脏起搏器植入患者心肌损伤情况、心功能和左心室收缩功能的影响

    李妍妍
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的:探讨右心室间隔部起搏对永久心脏起搏器植入患者心肌损伤情况、心功能和左心室收缩功能的影响.方法:选择 2019 年 1 月—2021 年 1 月清远市人民医院收治的 80 例行永久心脏起搏器植入术的患者,按照计算机分组法将其分为心尖组(起搏部位为心尖部)和间隔组(起搏部位为右心室间隔部),各 80 例.观察两组心肌损伤情况、心功能、左心室收缩功能及同步性、并发症.结果:术后,两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于术前,间隔组NT-proBNP、CK-MB水平低于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于术前,间隔组CO、LVEF、LVEDD高于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组收缩末期左心室容积(LVESV)、舒张末期左心室容积(LVEDV)、左心室 18 节段达峰时间标准差(Tp-SD)、QRS均高于术前,间隔组LVESV、LVEDV高于心尖组,Tp-SD、QRS低于心尖组,差异有统计学意义(P<0.05).间隔组并发症总发生率为 7.50%,与心尖组的 12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与心尖部起搏相比,右心室间隔部起搏能减轻植入永久心脏起搏器患者心肌损伤和对心功能的影响,提高左心室收缩功能及同步性,且不增加并发症的发生.

    永久心脏起搏器植入心尖部右心室间隔部心脏同步性

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    丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果对比

    刘国军
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的:分析比较丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗甲亢患者的效果.方法:选择 2021 年 4 月—2023 年 6 月贵州盘江煤电集团有限责任公司医院收治的 100 例甲亢患者,随机分为两组,各 50 例.对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,试验组采用甲巯咪唑治疗.比较两组的治疗效果、甲状腺功能指标、肝功能指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,试验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组甲状腺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)低于治疗前,促甲状腺激素(TSH)高于治疗前,且试验组FT3、FT4 低于对照组,TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)高于治疗前,但试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲亢患者采用甲巯咪唑进行治疗获得了显著效果,能够有效改善患者甲状腺功能,对机体肝脏的损伤更小,且不良反应率更低,相比于丙硫氧嘧啶更加安全有效.

    丙硫氧嘧啶甲巯咪唑甲亢效果不良反应甲状腺功能肝功能

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    中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体评估老年高血压脑出血患者预后的价值

    季学凤曾凤朱锐仿
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值.方法:选择 2019 年 1 月—2022 年 11 月阜宁县人民医院收治的 86 例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者NLR、D-D水平.术后随访 28 d,将预后格拉斯预后评分(GOS)评分≤3 分作为预后不良组,GOS评分≥4 分作为预后良好组.分析老年高血压脑出血患者预后的影响因素,评估NLR、D-D对老年高血压脑出血患者预后的预测效能.结果:术后 28 d,86 例高血压脑出血患者中,预后良好 60 例(69.77%),记为预后良好组,余下 26 例(30.23%)预后不良,记为预后不良组.两组性别、多发伤、高血压病程、舒张压、收缩压、受伤至入院时间、年龄、体重指数(BMI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血肿量、NLR、D-D水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic分析显示,APACHEⅡ评分、血肿量、NLR、D-D是老年高血压脑出血预后不良的影响因素(P<0.05).NLR、D-D单一及两者联合预测老年高血压脑出血预后不良的敏感度分别为 86.67%、80.00%、93.33%,特异度分别为 76.83%、84.15%、90.24%,曲线下面积(AUC)分别为 0.868、0.848、0.962.结论:NLR、D-D与老年高血压脑出血患者的预后结局有关,联合可用于预测该患者的预后结局.

    高血压脑出血老年中性粒细胞与淋巴细胞比值D-二聚体预后

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    颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值

    张国栋李辉
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月首都医科大学怀柔教学医院收治的 80 例高血压患者.根据是否存在心血管病变将其分为单纯高血压组(44 例)与心血管病变组(36 例).两组均进行颈动脉超声检查、超声心动图检查及心血管健康评分,并收集两组一般资料.对高血压心血管病变进行单因素及多因素分析,分析颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变的诊断价值.结果:心血管病变组Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、危险概率>10%占比、吸烟史占比均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic结果显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分均是高血压心血管病变的独立危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,Crouse斑块积分、斑块数目、cIMT、FRS评分、联合检测诊断高血压心血管病变的曲线下面积分别为 0.813、0.732、0.805、0.734、0.935.结论:颈动脉超声参数联合心血管健康评分对高血压心血管病变具有较高的诊断价值.

    颈动脉超声参数心血管健康评分高血压心血管病变诊断

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    肺康复训练联合综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

    张洁陶裕华
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的:探究肺康复训练联合综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选择 2021 年 1 月—2022 年 12 月苏州市立医院北区收治的 100 例COPD合并呼吸衰竭患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,各 50 例.对照组接受常规护理,研究组接受肺康复训练联合综合护理干预.比较两组干预后的肺功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、6 分钟步行测试(6MWT)距离、呼吸频率、呼吸困难量表(mMRC)评分、临床慢阻肺问卷(CCQ)评分、慢阻肺综合评估测试量表(CAT)评分和自我管理能力评分.结果:干预 3个月后,两组FEV1、FVC高于干预前,6MWT距离长于干预前,呼吸频率低于干预前,且研究组FEV1、FVC高于对照组,6MWT距离长于对照组,呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预 3 个月后,两组mMRC评分、CCQ评分、CAT评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预 3 个月后,两组按时服药、规律运动、饮食控制、并发症预防、随访监测各项评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺康复训练联合综合护理干预能有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能、呼吸状况及自我管理能力.

    慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肺康复训练综合护理自我管理

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    以功能康复为核心的护理模式对急性缺血性脑卒中取栓术后患者的影响

    凌素连董小梅岑瑶
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的:探究以功能康复为核心的护理模式对急性缺血性脑卒中(AIS)取栓术后患者神经功能、肢体功能、并发症发生情况及生活质量的影响.方法:选取 2021 年 12 月—2023 年 4 月南宁市第二人民医院神经内科收治的 86 例AIS取栓术后患者,按照护理方法分为对照组和观察组,各 43 例.其中对照组采用常规护理,观察组采用以功能康复为核心的护理模式.评估两组的神经功能、肢体功能、生活质量及并发症发生情况.结果:护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、运动功能评估量表(MAS)评分及健康调查简表(SF-36)中各个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AIS患者取栓术后采用以功能康复为核心的护理模式有利于患者的神经功能、肢体功能的恢复,降低术后并发症的发生率,提升患者的生活质量.

    功能康复为核心护理模式急性缺血性脑卒中取栓术生活质量

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    阶段性营养干预联合心理护理在造血干细胞移植患者中的应用效果

    韩雪徐萌袁玖莲卫坤...
    78-83页
    查看更多>>摘要：目的:探讨阶段性营养干预联合心理护理对造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者心理状态、营养状态、生活质量的影响.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月在徐州医科大学附属医院血液科进行HSCT的 113 例患者作为研究对象,随机分为观察组 58 例和对照组 55 例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予阶段性营养干预联合心理护理.比较两组干预前后患者的心理状态、营养状况、生活质量.结果:干预后,两组症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)各维度评分均较干预前显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组前白蛋白、白蛋白均较干预前显著降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组功能领域、总体健康状况评分均较干预前显著降低,观察组高于对照组,症状领域评分均较干预前显著上升,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在HSCT的不同阶段给予相应的营养干预及心理护理,能明显缓解患者的心理压力,改善营养状态,提升生活质量.

    营养干预心理护理造血干细胞移植

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    全程清单式管理对膝关节置换术患者的影响

    陈玲张建梅徐梅霞
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的:分析全程清单式管理对膝关节置换术患者的影响.方法:选取 2021 年 6 月—2022 年 12 月淮安市第一人民医院收治的 102 例膝关节置换术患者.根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各 51 例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程清单式管理.比较两组术前(T0)、术中15 min(T1)、术中30 min(T2)、术毕即刻(T3)生命体征,术中出血量,并发症及护理满意度.结果:T1、T2、T3,观察组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)、鼓膜体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量为(89.61±20.35)mL,对照组术中出血量为(92.41±22.18)mL,两组术中出血量比较,差异无统计学意义(t=0.664,P=0.508).观察组术中低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用全程清单式管理能够降低膝关节置换术低体温发生率,提升手术安全性.

    全程清单式管理膝关节置换术术中低体温护理

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