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中外医学研究
中国医院管理杂志社
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师帅

旬刊

1674-6805

zwyxyj01@163.com,zwyxyj.com@163.com

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北京市丰台区文体路5号院

中外医学研究/Journal Chinese and Foreign Medical Research
查看更多>>《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版总署正式批准，黑龙江省卫生厅主管，中国医院管理杂志社主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。本刊发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务广大医药卫生科技人员。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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    CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果

    张海坡何建军佘晓春
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018 年 3 月—2023 年 3 月如东县人民医院收治的 102 例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号，利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51 例)和观察组(51 例)。对照组给予保守治疗，观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗 1 周后临床疗效，治疗前及治疗 1 周后血管内皮功能、预后及生活质量，并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周后，观察组一氧化氮(nitric oxide，NO)水平高于对照组，内皮素-1(endothelin-1，ET-1)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 1 周后，观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale，mRS)评分低于对照组，改良Barthel指数(modified Barthel index，MBI)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著，有利于改善血管内皮功能，提高预后及生活质量水平，并降低并发症发生率。

    CT定位硬通道微创穿刺引流术尿激酶灌注老年高血压脑出血

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    预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果

    刘凯王超蔡珂刘欣...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的:探讨预防性使用阿托品对无痛膀胱镜检查术中诱发迷走神经反射的防治效果。方法:选择2022年10月—2023 年 11 月在青岛大学医学院松山医院行静脉复合全麻下无痛膀胱镜检查的 144 例患者作为研究对象，采用完全随机化分组的随机数表法将 144 例入选病例分为对照组、观察组，各 72 例。两组均采用地佐辛(0。05 mg/kg)复合 1%丙泊酚(1。5～2。0 mg/kg)进行麻醉诱导，待患者睫毛反射消失时开始进行膀胱镜检查。术中丙泊酚以 3～6 mg/(kg·h)维持，患者术中如发生体动，则追加丙泊酚 0。5 mg/kg，直至检查结束。对照组在 1%丙泊酚 20 mL中加入 0。9%氯化钠溶液 1 mL，观察组在 1%丙泊酚 20 mL中加入阿托品 1 mg。两组在麻醉过程中出现心率低于 50 次/min时，静脉注射阿托品 0。5 mg，当血压降低超过 20%时静脉注射麻黄碱 6 mg。比较两组无痛膀胱镜检查操作时间、术后清醒时间、丙泊酚用量、术中迷走神经反射及并发症发生情况。结果:观察组无痛膀胱镜检查操作时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。01);两组术后清醒时间、丙泊酚用量比较，差异无统计学意义(P>0。05)。观察组术中发生迷走神经反射发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。01)。两组均无严重并发症，对照组均经及时应用阿托品、麻黄碱等积极抢救治疗而痊愈。结论:无痛膀胱镜检查中预防性使用阿托品不仅有利于缩短操作时间、有利于呼吸管理，更有利于预防迷走神经反射，减少并发症，具有较高的安全性。

    迷走神经反射无痛膀胱镜阿托品麻黄碱

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    莫西沙星与异烟肼治疗老年肺结核的效果对比

    沈琛琛吴晓华
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的:对比莫西沙星与异烟肼治疗老年肺结核的效果。方法:选取 2020 年 1 月—2023 年 1 月 102 例徐州市传染病医院收治 102 例老年肺结核患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为A组(n=51)和B组(n=51)。A组给予常规治疗+异烟肼治疗，共治疗 6 个月，其中强化期 2 个月，巩固期 4 个月;B组给予常规治疗+莫西沙星治疗，治疗 4 个月。比较两组临床疗效、血清细胞因子水平、生活质量及不良反应。结果:治疗后，B组临床总有效率高于A组，药物不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低，B组低于A组，健康调查简表(SF-36)各项评分较治疗前提高，B组高于A组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:莫西沙星治疗老年肺结核患者效果显著，能改善生活质量，降低炎症反应和药物不良反应发生率。

    肺结核异烟肼莫西沙星

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    超声引导下针刀松解颈横突治疗神经根型颈椎病的效果观察

    权斌刘春霞马春林
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的:探究超声引导下针刀松解颈椎横突治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取 2022 年 4 月—2023 年4 月克拉玛依市独山子人民医院收治的 92 例神经根型颈椎病患者作为研究对象，根据随机抽签法将患者分为对照组(予以传统针刀治疗)和观察组(予以超声引导下针刀松解颈横突治疗)，各 46 例。比较两组治疗效果、疼痛程度、颈椎功能、颈椎活动度及不良事件。结果:治疗后，观察组临床总有效率(95。65%)较对照组(78。26%)高，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);治疗后，两组颈椎活动度明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组不良事件发生率(2。17%)较对照组(17。39%)低，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:超声引导下针刀松解颈椎横突疗法在神经根型颈椎病治疗中的效果确切，有助于减轻患者的疼痛程度，改善颈椎功能及活动度，且不良事件少。

    神经根型颈椎病超声引导下针刀松解颈椎横突效果

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    Meek植皮术联合纳米银敷料治疗大面积烧伤患者的效果

    高盛峰龚振华蒋亚苏陈朋...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Meek植皮术联合纳米银敷料治疗大面积烧伤患者的效果。方法:回顾性分析2021年7月—2023年7 月南通市第一人民医院收治的 80 例大面积烧伤患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各 40 例。对照组给予Meek植皮术治疗，观察组在对照组基础上联合纳米银敷料治疗。对比两组的临床疗效、基质金属蛋白酶(MMPs)水平、炎症因子水平及并发症发生率。结果:观察组创面愈合率、皮片存活率高于对照组，创面愈合时间、皮片融合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)均高于治疗前，基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)均低于治疗前，且观察组TIMP-1 高于对照组，MMP-1、MMP-2 低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于治疗前，白细胞介素-10(IL-10)高于治疗前，且观察组IL-6、TNF-α低于对照组，IL-10 高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:Meek植皮术联合纳米银敷料治疗有助于促进大面积烧伤患者的创面愈合，抑制MMPs的表达，减轻炎症反应，减少并发症的发生。

    Meek植皮术纳米银敷料大面积烧伤基质金属蛋白酶

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    CT能谱参数对结直肠癌病理类型鉴别的价值

    曾海燕杨小林
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT能谱参数对结直肠癌(CRC)病理类型鉴别的价值。方法:选取 2022 年 2 月—2023 年 2 月松滋市人民医院收治的 64 例CRC患者，所有患者均于术前 1 周进行CT能谱增强扫描。其中黏液腺癌 36 例，管状腺癌 28 例，比较不同病理类型动脉期和静脉期的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、碘图CT值(Overlay值)、能谱曲线斜率(λHU)，分析上述CT能谱参数对CRC患者病理类型鉴别的价值。结果:黏液腺癌的动静脉期IC、Overlay值、λHU和动脉期NIC与管状腺癌相比更低，差异有统计学意义(P<0。05)，两种病理类型的静脉期NIC比较，差异无统计学意义(P>0。05);logistic多因素回归分析结果显示，动脉期IC(OR=1。321)、动脉期NIC(OR=1。443)、动脉期Overlay值(OR=1。398)、动脉期λHU(OR=1。257)、静脉期IC(OR=1。520)、静脉期Overlay值(OR=1。406)、静脉期λHU(OR=1。411)是CRC患者病理类型为管状腺癌的独立危险因素(P<0。05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示，动脉期IC、动脉期NIC、动脉期Overlay值、动脉期λHU、静脉期IC、静脉期Overlay值、静脉期λHU鉴别CRC患者病理类型的曲线下面积分别为 0。888、0。820、0。769、0。832、0。863、0。810、0。723。结论:不同病理类型CRC患者的动静脉期IC、Overlay值、λHU和动脉期NIC存在显著差异，上述CT能谱参数可为病理类型鉴别提供客观参考依据。

    CT能谱参数结直肠癌病理类型诊断价值

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    伴肠母细胞分化的胃腺癌临床病理分析

    蒋樟英出树强陈玮姗黄种心...
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的:探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌(GAED)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析 2016 年 1 月—2022 年 10 月福州市中医院、福建医科大学附属第二医院及泉州市第一医院收治的 10 例GAED患者的临床资料，观察组织病理形态学和免疫组化结果。结果:10 例GAED患者中男 8 例，女 2 例;平均年龄 69。4 岁。主要表现为腹痛、呕血伴黑便。6 例发生于胃窦，2 例发生于胃体，2 例发生于贲门。肿瘤最大径 2。5～8。0 cm，平均 5。1 cm。镜下肿瘤主要呈管状、乳头状，少量呈筛状或实性片状，肿瘤细胞胞浆透亮或弱嗜酸性。免疫表型:肿瘤细胞表达SALL4(9/10)、GPC3(6/10)、AFP(4/10)、CDX2(8/10)、CD10(2/10)、P53(8/10，突变型)。HER2 基因检测 2 例出现基因扩增(2/10)。结论:GAED是一种产甲胎蛋白的胃腺癌少见特殊亚型，具有特殊的病理学形态及免疫表型。与普通型胃腺癌相比，侵袭性更强，预后更差。

    胃腺癌肠母细胞分化临床病理分析

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    罗伊适应模式护理在腰椎间盘突出症患者术后康复中的应用

    王碧云
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的:探讨罗伊适应模式护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后康复的影响。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月惠安县中医院收治的 150 例经皮椎间孔镜下髓核摘除术的LDH患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组(n=75)和研究组(n=75)。对照组给予外科术后常规护理，研究组在对照组基础上接受罗伊适应模式护理。比较两组干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、康复锻炼依从性、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]和腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷中文简化版(SCODI)]。结果:干预前，两组心理弹性、疼痛程度、生活质量、腰椎功能比较，差异无统计学意义(P>0。05);两组干预后心理弹性及生活质量较干预前提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组出院 1 个月、3 个月康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组疼痛程度和腰椎功能较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:罗伊适应模式护理能有效增加LDH术后康复患者的心理弹性，能在缓解疼痛的基础上，提高锻炼依从性，改善腰椎功能，进而提高生活质量。

    罗伊适应模式腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术心理弹性依从性

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    针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

    李思思
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的:分析针对性护理干预应用于腹腔镜下全子宫切除术中的效果。方法:选取 2022 年 3 月—2023 年 3 月滨州医学院附属医院收治的 80 例择期行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组，各 40 例。对照组采用常规护理，研究组在对照组护理基础上进行针对性护理。比较两组术后恢复情况、护理满意度及并发症发生率等。结果:研究组住院时间短于对照组，首次下床时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。干预后，两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。研究组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:针对性护理干预在腹腔镜下全子宫切除术治疗患者中的应用获得了较为显著的效果，有效促进预后，改善负性情绪，有利于降低并发症发生。

    针对性护理干预腹腔镜全子宫切除术应用效果

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    中药穴位贴敷联合ERAS理念对结直肠癌患者术后康复、并发症风险及护理满意度的影响

    利雪珍白志宝张璠黄欣谊...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的:分析中药穴位贴敷联合加速康复外科理念(ERAS)对结直肠癌患者术后康复、并发症风险及护理满意度的影响。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月佛山市第一人民医院收治的 300 例结直肠癌术后患者，按照随机抽签法分为观察组和对照组，各 150 例。对照组采取ERAS护理，观察组采取中药穴位贴敷联合ERAS护理。比较两组的干预效果。结果:观察组排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。术后 1 周，观察组中医症候积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:在结直肠癌患者术后采取中药穴位贴敷联合ERAS理念干预取得了良好的应用效果。

    穴位贴敷加速康复外科理念结直肠癌并发症护理满意度

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