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期刊信息/Journal information
中西医结合肝病杂志
中西医结合肝病杂志

王伯祥

双月刊

1005-0264

zxygbzz@163.com

027-88854726，027-88929354

430061

武汉市武昌区花园山4号

中西医结合肝病杂志/Journal Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine on Liver DiseasesCSTPCD
查看更多>>《中西医结合肝病杂志》是由中国中西医结合学会与湖北中医学院主办的、国内外肝病领域内唯一的一份中西医结合的国际标准连续出版物,系中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊；中国期刊全文数据库收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊。本刊以国内外知名的肝病专家为学术顾问,严格遵循“基础与临床并重”、“普及与提高兼顾”、“中西医结合”的办刊宗旨,力求以最快的速度如实报道国内外中西医防治肝病的新理论、新成果、新进展、新动向、新疗法、新药物、新经验。深受广大肝病临床医务人员和研究人员的喜爱。
正式出版
收录年代

    六经体质学说在慢性肝病全病程管理中的运用

    周晓玲钟镇康税典奎张志杰...
    193-198页
    查看更多>>摘要：慢性肝病作为全球公共卫生问题焦点之一,具有病程长、晚期并发症多等特点,需要医者做到全病程规范化管理.笔者在长期临床实践中发现,中医体质对于慢性肝病发生发展方向具有重要影响,故笔者带领团队将红外热成像技术引入到中医体质辨识当中,在中医四诊基础上形成了第五诊:人体红外热态图.从而提出"体病一体化"学术思想,并融合伤寒六经辨证、伏邪理论、中医体质学,最终形成了六经体质学说.在该学说的指导下,慢性肝病的诊治取得了良好效果并形成了较完备的"辨病-辨质-辨证"三位一体的诊疗新模式,值得临床推广运用.

    慢性肝病红外热成像技术中医体质六经辨证伏邪

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    HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清巨噬细胞移动抑制因子和游离DNA水平变化及其临床价值

    邹旭晨石春霞张丹眉郭金...
    199-201,206页
    查看更多>>摘要：目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、游离DNA(cf-DNA)水平变化,并分析MIF、cf-DNA在肝衰竭中的作用.方法:选取HBV相关ACLF患者60 例(肝衰竭组),体检健康者30 例(对照组),收集临床资料,试剂盒检测各组患者血清MIF、cf-DNA水平,Pearson相关或Spearman秩相关分析法分析MIF、cf-DNA与临床炎症指标的相关性.结果:与对照组相比,肝衰竭组患者血清 MIF 和 cf-DNA 水平升高(P<0.05).血清 MIF 与 cf-DNA(r = 0.482)、降钙素原(PCT)(r =0.566)、超敏C反应蛋白(r =0.285)呈正相关(P<0.05);cf-DNA与PCT(r =0.526)、超敏C反应蛋白(r =0.336)呈正相关(P<0.05).结论:HBV相关ACLF患者血清MIF、cf-DNA水平升高,MIF和cf-DNA在肝衰竭炎症过程中发挥重要作用.

    肝功能衰竭巨噬细胞移动抑制因子游离DNA炎症指标

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    八宝丹胶囊保护肝癌切除术后肝功能的随机对照研究

    李叶晟陆云飞杨宗国陈晹...
    202-206页
    查看更多>>摘要：目的:探讨八宝丹胶囊对肝癌切除术后肝功能的保护作用.方法:40 名肝癌切除术后患者随机分为八宝丹组和对照组,八宝丹组患者从术后第1 天开始给予口服八宝丹胶囊,观察两组患者体温、血常规、凝血功能、肝功能、胸腹水、ECOG评分、术后住院天数以及住院总费用等变化.结果:八宝丹组患者在术后总胆红素(第7 天及峰值)、直接胆红素(第7 天及峰值)、谷丙转氨酶(第7 天)、谷草转氨酶(第7 天)、体温(第7 天)、白细胞(第7 天)、中性粒细胞百分比(第7 天)、白蛋白(第7 天及谷值)、中大量胸水发生率、术后住院天数以及住院总费用等均较对照组显著降低(P<0.05),中大量腹水发生率、凝血酶原时间、凝血酶原活动度和术后第7 天ECOG评分是否恢复0-1 分评价则两组未见显著性差异(P>0.05).结论:八宝丹胶囊可促进肝切除术后肝脏解毒代谢功能恢复及减轻肝细胞术后损伤,其作用机制可能与抑制肝脏术后急性炎症反应有关,而对肝脏合成功能以及凝血系统功能可能无直接影响.

    八宝丹胶囊肝切除术手术后并发症预防和控制

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    何首乌及其中成药制剂导致的中草药相关肝损伤的回顾性研究

    郑文澜陈博武李曼高月求...
    207-209,214页
    查看更多>>摘要：目的:观察何首乌、润燥止痒胶囊和百乐眠胶囊引起的中草药相关肝损伤(HILI)在接受中医药治疗人群中的可能发生率,探索其危险因素.方法:以2020 年1 月至2022 年 6 月在上海中医药大学附属曙光医院门诊接受中医药治疗时曾运用何首乌、润燥止痒胶囊、百乐眠胶囊的患者为研究对象,分析HILI发生的可能性.结果:运用何首乌导致HILI的可能发生率为 2.64‰,运用润燥止痒胶囊导致HILI的可能发生率为2.40‰,运用百乐眠胶囊导致HILI的可能发生率为2.06‰.甲状腺疾病是影响服用百乐眠胶囊患者HILI发生的危险因素(P<0.001).结论:何首乌及其中成药制剂导致的中草药相关肝损伤发生率较低,应当正确评价中草药相关肝损伤,安全合理应用中药.

    中草药相关性肝损伤何首乌中成药

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    复方栀子根颗粒联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子水平的影响

    张婷裴晓华蔡虹吴剑华...
    210-214页
    查看更多>>摘要：目的:观察复方栀子根颗粒联合替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及对细胞因子的影响.方法:纳入CHB初治患者80 例,采用临床随机对照研究,除去脱落及剔除病例,共纳入分析75 例(治疗组35 例、对照组40 例).对照组患者给予口服TDF,治疗组患者在对照组基础上加用复方栀子根颗粒,两组患者均在治疗4 周、24 周时比较肝功能(ALT、AST、GGT)变化,在治疗24 周比较病毒学指标(HBV DNA、HBsAg、HBeAg)、细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17、IL-23)水平及临床疗效判定.结果:两组患者治疗24 周后肝功能、病毒学指标、细胞因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05).组间比较,治疗 4 周后治疗组转氨酶下降水平更低,差异有统计学意义(Z =-2.90,P =0.004;Z =-3.26,P =0.001;Z =-2.24,P =0.025);治疗组24 周时IL-6、IL-23 水平较对照组低,差异有统计学意义(Z =-2.14,P =0.033;Z =-2.10,P =0.036);治疗组总有效率 97.14%(34/35),对照组95.00%(38/40),治疗组总有效率高于对照组(χ2 =9.49,P =0.019);治疗组较对照组不良反应更少,差异有统计学意义(χ2 = 6.19,P =0.044).结论:复方栀子根颗粒联合TDF治疗早期能更快降低转氨酶水平,降低促炎细胞因子水平及提高临床综合疗效优于单用TDF,并减轻临床不良反应.

    慢性乙型肝炎复方栀子根颗粒中药复方疗效观察细胞因子替诺福韦

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    乙型肝炎肝硬化发生急性肾损伤的影响因素及列线图预测模型构建

    林尚明刘林华刘蒙贺劲松...
    215-218页
    查看更多>>摘要：目的:探究乙型肝炎肝硬化发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建列线图预测模型.方法:收集 397 例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据是否发生AKI将患者分AKI组(n =82)和非AKI组(n =315),比较两组患者的临床资料差异,采用多因素Logistic回归分析肝硬化AKI的影响因素.基于多因素分析结果构建列线图预测模型并验证,绘制预测模型校准曲线和ROC曲线下面积(AUC).结果:研究共纳入397 例乙型肝炎肝硬化患者,82 例发生AKI,发生率约为 20.7%.与非AKI组比较,AKI组患者在患病年龄≥50 岁、失代偿期、腹水、上消化道出血、使用利尿剂和高Child-Pugh分级的发生率高,TBil、PT和PCT水平较高,而Alb和血清Na水平较低,差异具有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示,Alb和血清Na为乙型肝炎肝硬化AKI的保护因素(OR =0.850 和0.581,均P<0.05),而失代偿期、腹水、TBil升高、PT延长、PCT升高和Child-Pugh B/C级为危险因素(OR =3.398、7.013、1.146、1.314、1.969 和26.230,均P<0.05).列线图模型预测肝硬化AKI的AUC为 0.901,校准曲线显示预测值与实测值基本相符.结论:失代偿期、腹水、TBil、PT和PCT水平升高、Alb和血清Na水平降低、Child-Pugh B/C级为乙型肝炎肝硬化发生AKI的独立危险因素.研究建立的列线图预测模型对乙型肝炎肝硬化AKI具有较好的预测准确度.

    乙型肝炎肝硬化急性肾损伤影响因素列线图预测模型

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    腹水中免疫细胞变化特征对肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎的预测价值

    谢锐尹源滕俊梁红亮...
    219-224页
    查看更多>>摘要：目的:分析腹水中淋巴样细胞亚群变化对肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预测价值.方法:收集279 例肝硬化腹水患者的临床资料,采用随机数字法将就诊患者以2∶1的比例分为训练集(186 例)和验证集(93 例),分别用于构建患者发生SBP的风险模型和模型的验证.训练集患者根据是否发生SBP分为SBP组(52 例)和非SBP组(134 例).比较两组患者的临床资料和腹水中淋巴样细胞亚群变化情况,分析患者发生SBP的影响因素.采用ROC曲线评价腹水中淋巴样细胞亚群变化对患者发生SBP的预测价值.构建人工神经网络模型,并对模型的效能进行验证.结果:与非SBP组比较,SBP组患者在治疗 3d后和治疗结束的CD3+ T细胞的差异无统计学意义(P>0.05),CD8+T细胞、B细胞显著减低,CD4+ T细胞、CD4+/CD8+的比值和NK细胞显著升高(P<0.05).多因素分析结果显示,Child-pugh分级、上消化道出血、外周血WBC、血清TBil、腹水Alb浓度、治疗结束后CD4+ T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+的比值、B细胞和NK细胞均为肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素(P<0.05).腹水中淋巴样细胞亚群变化对患者发生SBP具有一定预测价值,且各指标联合检测预测价值更高(AUC =0.813).训练集和验证集的ROC型的曲线下面积分别为0.875(P<0.01)和0.819(P<0.01);特异度分别为94.51%和92.04%;灵敏度分别为93.73%、91.62%,表明人工神经网络预测模型区分度良好.结论:Child-pugh分级、上消化道出血、外周血WBC、血清TBil、腹水Alb浓度、治疗结束后CD4+ T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+的比值、B细胞和NK细胞均为肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素;腹水中淋巴样细胞亚群变化对肝硬化腹水患者发生SBP具有一定预测价值.

    淋巴样细胞亚群肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎

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    miRNA-122在冠心病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清中的表达以及临床意义

    努尔麦麦提·叶尔逊地力夏提·阿不都热合曼梁灿灿
    225-229页
    查看更多>>摘要：目的:探讨miRNA-122 在冠心病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达以及临床意义.方法:选取2021 年1 月至2022 年12 月在我院就诊的200 例冠心病患者作为研究对象,按是否合并NAFLD分为单纯冠心病组100 例和冠心病合并NAFLD组100 例,比较两组患者一般临床资料以及血清miRNA-122 表达水平,多因素Logistic回归分析获得影响冠心病患者合并NAFLD的独立预测因素,重点分析miRNA-122 与冠心病合并NAFLD的相关性,并构建相关列线图模型,按冠心病合并NAFLD患者miRNA-122 的中位数将 100 例冠心病合并 NAFLD 患者划分为高 miRNA-122 组 62 例(62.0%)和低 miRNA-122 组 38 例(38.0%),分析冠心病合并NAFLD患者miRNA-122 与临床指标的相关性.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,SYNTAX评分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及miRNA-122 为影响冠心病患者合并NAFLD的独立预测因素(P<0.05),基于多因素分析获得的3 个独立预测因素:SYNTAX评分、HOMA-IR以及miRNA-122,构建冠心病患者合并NAFLD的列线图模型;列线图模型的校准曲线显示,冠心病患者合并NAFLD概率的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC分析结果显示,SYNTAX评分、HOMA-IR以及miRNA-122 预测冠心病患者合并 NAFLD 的曲线下面积(AUC)分别为 0.775(95%CI:0.721～0.856)、0.752(95%CI:0.711～0.813)以及0.822(95%CI:0.784～0.873),3 者联合预测的AUC最大为 0.918(95%CI:0.878～0.959);低miRNA-122组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、肝脏硬度、SYNTAX评分、C反应蛋白(CRP)以及HOMA-IR明显高于高miRNA-122 组(P<0.05).结论:基于SYNTAX评分、HOMA-IR以及miRNA-122 构建的列线图模型对于冠心病患者合并NAFLD具有较高的预测价值,冠心病合并NAFLD患者中血清miRNA-122 表达水平较低者,其肝纤维化和冠状动脉粥样硬化病变程度较重.

    冠心病非酒精性脂肪性肝病miRNA-122

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    克癀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎小鼠药效学研究

    李晓静刘雅茹李冉涂天智...
    230-235页
    查看更多>>摘要：目的:探究克癀胶囊对高脂高糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠模型的治疗作用.方法:将 60 只雄性C57/BL6 小鼠随机分为正常组(Ctrl组)、模型组(HFHS组)、克癀胶囊低、中、高剂量组(KL、KM、KH组)和奥贝胆酸组(OCA组),采用高脂饮食高糖饮水12 周诱导NASH模型,第13 周开始各组小鼠给予相应药物,持续给药6 周,观察小鼠形态、体重及进食量、肝重/体重比指数、肝组织甘油三酯(TG)含量、肝组织HE染色和油红O染色及非酒精性脂肪肝活动评分(NAS)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)活性、血清TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清游离脂肪酸(FFA)含量、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)含量和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与Ctrl组相比,HFHS组小鼠体型肥胖,肝脏变大,肝重显著升高,肝脏TG含量,血清ALT、AST活性,血清TC、LDL-C、HDL-C、FINS、FBG含量及HOMA-IR均显著升高(P<0.01),血清FFA含量显著降低(P<0.05).肝组织HE染色见肝细胞脂肪变性明显,出现炎性细胞浸润,部分肝细胞出现气球样变,肝组织NAS评分显著升高(P<0.01),油红O染色可见明显红色脂滴.与HFHS组相比,KL、KM、KH组小鼠肝组织TG含量显著下降(P<0.05);KM、KL、KH组小鼠肝组织脂肪变性、小叶内炎症、气球样变均显著减少,肝组织NAS评分显著下降(P<0.05),油红O染色脂滴减少.KL组小鼠血清ALT和AST活性及血清TC、HDL-C含量显著降低(P<0.05),血清TG、FFA含量显著上升(P<0.05);KM组小鼠血清HDL-C及FBG水平显著降低(P<0.05);KH组小鼠血清ALT活性、血清TC、HDL-C、LDL-C及FBG水平显著降低(P<0.05).结论:克癀胶囊低、中、高剂量组(0.5 g/kg、1 g/kg、2 g/kg,分别相当于临床剂量的6.17、12.33、24.66 倍)对高脂饮食高糖饮水诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝炎均具有不同程度的治疗作用,且对肝脏TG含量的改善作用具有剂量依赖性趋势.

    非酒精性脂肪性肝炎克癀胶囊药效学

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    紫花牡荆素调控PI3K/AKT通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响

    赵海清覃玉梅
    236-241页
    查看更多>>摘要：目的:研究紫花牡荆素调控磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对肝癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:肝癌细胞株HepG2、Hep3B经过培养并分为对照组、不同浓度紫花牡荆素(10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L、80 μmol/L)组、溶剂对照(体积分数0.1%的DMSO)组、溶剂+40 μmol/L紫花牡荆素组、AKT激动剂SC-79(5μmol/L)+40μmol/L紫花牡荆素组.分组处理48h后,检测细胞活力、细胞克隆数、细胞凋亡率及B淋巴细胞瘤基因(Bcl-2)、细胞色素C(CytC)、Bcl-2 相关X蛋白(Bax)、裂解型caspase-3(Cleaved caspase-3)、磷酸化 PI3K(p-PI3K)、磷酸化 AKT(p-AKT)的表达水平.结果:10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L紫花牡荆素以浓度依赖的方式降低HepG2、Hep3B的细胞活力;40 μmol/L紫花牡荆素组HepG2、Hep3B的细胞克隆数及Bcl-2、CytC、p-PI3K、p-AKT的表达水平均低于对照组,Bax、Cleaved caspase-3 的表达水平高于对照组(P<0.05);AKT激动剂SC-79削弱40 μmol/L紫花牡荆素对HepG2、Hep3B的调控作用.结论:紫花牡荆素通过抑制PI3K/AKT通路抑制肝癌细胞增殖.

    肝癌紫花牡荆素增殖PI3K/AKT通路

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