查看更多>>摘要:目的 观察加味防己黄芪汤联合西医治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)肺脾气虚证的临床疗效.方法 选取2019年1月至2021年1月在中国人民解放军东部战区总医院儿科住院部治疗的PNS肺脾气虚证患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.对照组予醋酸泼尼松片口服和低分子肝素钠注射剂皮下注射,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合加味防己黄芪汤.2组均治疗4周后统计临床疗效,比较2组治疗前后血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、T淋巴细胞免疫功能CD4+、CD8+、CD4/CD8以及24 h尿蛋白定量等指标.结果 治疗组总有效率为92.0%(46/50),显著高于对照组的78.0%(39/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组ALB、TC、TG以及24 h尿蛋白定量值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ALB显著升高,TC、TG以及24 h尿蛋白定量显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05).治疗前2组PLT、FIB、APTT和D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PLT、FIB、D-二聚体显著降低,APTT显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05).治疗前2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05).治疗前2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组中医证候评分显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05).结论 加味防己黄芪汤辅助治疗PNS肺脾气虚证疗效满意,可显著降低中医证候评分、尿蛋白定量和血脂水平,改善凝血功能,并可提高患儿的免疫功能,值得临床推广应用.