查看更多>>摘要:目的:采用Meta分析系统评价中医针刺联合中药汤剂治疗卒中相关性肺炎(Stroke Associated-Pneumonia,SAP)的有效性与安全性.方法:互联网检索中国知网、万方、维普、Web of Science、Cochrane Library和PubMed数据库中关于中医针刺联合中药汤剂治疗SAP的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).按照Cochrane系统综述指南中的标准分析偏倚风险,使用RevMan 5.4软件进行Meta数据分析以及图表制作.结果:通过筛选,最终纳入8篇文献,共包括590例患者,试验组(针刺联合中药汤剂)318例、对照组(西医常规治疗)272例.Meta分析结果表明:试验组总有效率优于对照组[比值比(OR)=3.28,95%置信区间(CI)[2.03,5.30],Z=4.86,P<0.000 01)];亚组分析结果显示,有效性方面:试验组能降低炎性细胞因子水平[均数差(MD)=-2.44,95%CI[-2.84,-2.03],Z=11.8,P<0.000 1)];提高细胞免疫功能(MD=2.20,95%CI[1.05,3.35],Z=3.74,P<0.000 2);减少中医证候积分(MD=-8.19,95%CI[-14.57,-1.80],Z=2.51,P<0.01);降低临床肺部感染评分量表(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)评分(MD=-0.93,95%CI[-1.71,-0.16],Z=2.37,P<0.02);症状体征改善时间方面,目前尚无数据证明试验组治疗效果显著优于对照组;安全性方面:不良反应发生率和肺部感染再发情况的Meta数据分析结果说明中医针刺联合中药汤剂的治疗方法引起的不良反应与肺部感染再发率仅与西医常规治疗疗效引起的反应相当或减少.结论:中医针刺联合中药汤剂的治疗方法有助于降低血清炎症因子水平,提高肺功能,减轻肺部感染程度,提高SAP的临床疗效,进一步减轻患者的临床症状.