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中华中医药学刊
中华中医药学刊

康廷国

月刊

1673-7717

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024-31207045

110032

沈阳市皇姑区崇山东路79号

中华中医药学刊/Journal Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《中医药学刊》是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的全国几种大型中医药学术刊物之一。编委会中，由4名院士及全国最负盛名的20余位名中医专家（均为博士生导师、教授、研究员）作为顾问，全国26所中医院校校长担任编委，为高层次、高品位的中医药期刊。主要面向各高等院校和科研院所,与中医药学术发展同步。重点报道专家、学者及各级立项课题的最新发展动态，并为国家级科研项目开辟有绿色快速通道。
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    柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究

    陈妩荻金丹顾婷婷
    204-208页
    查看更多>>摘要：目的 探讨柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片对心脾两虚证慢性失眠患者睡眠结构的调节作用及机制研究。方法 将2019年11月-2021年11月收治的132例心脾两虚证慢性失眠患者分为两组。对照组66例给予艾司唑仑片治疗，治疗组66例给予艾司唑仑片结合柴芪宁神安眠汤治疗。两组持续治疗8周。观察指标:匹兹堡睡眠质量指数(pitts-burgh sleep quality index，PSQI)评分、睡眠结构相关指标、糖化血清白蛋白(glycated albumin，GA)、5-羟色胺(serotonin，5-HT)含量和临床症状变化。结果 治疗组治疗疗效优于对照组(P＜0。05);治疗组治疗后失眠、多梦易醒、食少纳呆、神疲乏力、心悸、面色无华、舌质淡和脉细弱证候积分较低于对照组(P＜0。05);两组治疗后PSQI评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment，MoCA)评分、汉密顿焦虑量表(hamilton anxiey scale，HAMA)评分较治疗前降低，且治疗组治疗后PSQI评分、MoCA评分、HAMA评分低于对照组(P＜0。05);两组治疗后总睡眠时间(total sleep time，TST)、睡眠效率(sleep efficiency，SE)、N3和快速动眼期(rapid eye movement，REM)指标较治疗前升高，且治疗组升高幅度优于对照组。治疗组治疗后睡眠潜伏期(sleep onset latency，SOL)、入睡后清醒时间(wake after sleep onset，WASO)、N1、N2指标低于对照组(P＜0。05);治疗组治疗后血清GA、5-HT含量高于对照组(P＜0。05);治疗组治疗后血清白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平低于治疗前和同期对照组(P＜0。05)。结论 柴芪宁神安眠汤结合艾司唑仑片可显著改善慢性失眠病人的临床症状，提高睡眠质量，改善睡眠结构，其机制可能与调节血清GA、5-HT含量、抑制中枢神经的兴奋性有关。

    柴芪宁神安眠汤艾司唑仑片慢性失眠睡眠结构

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    海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰竭疗效及对肾功能和氧化应激指标的影响

    应俊方和敬周韩菁黄坚...
    208-211页
    查看更多>>摘要：目的 观察海昆肾喜胶囊联合贝那普利治疗慢性肾衰竭疗效及对肾功能和氧化应激指标的影响。方法 将符合入选标准的80例慢性肾衰竭患者按随机数字表法分成两组。对照组予贝那普利等常规西医治疗，观察组在对照组方法基础上予海昆肾喜胶囊口服。连续治疗1个月后，比较两组中医证候积分(腹胀、纳呆、口苦口干、恶心呕吐)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase，SOD)、丙二醛(Malondialdehyde，MDA)、晚期糖基化终末产物(Advanced glycation end products，AGEs)、人晚期氧化蛋白产物(Human advanced oxidation protein products，AOPP)]、肾功能指标[血肌酐(Serum creatinine，Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、内生肌酐清除率(Endogenous creatinine clearance rate，Ccr)]，统计两组治疗总有效率及不良反应情况。结果 两组治疗后腹胀、纳呆、口苦口干、恶心呕吐积分，MDA、AOPP、AGEs水平，BUN、Scr水平均低于治疗前(P＜0。05)，且观察组治疗后以上中医证候积分和实验室指标水平均低于对照组(P＜0。05);两组治疗后SOD、Ccr水平均高于治疗前(P＜0。05)，且观察组治疗后SOD、Ccr水平均高于对照组(P＜0。05);观察组总有效率(87。5％，35/40)，高于对照组(67。5％，27/40)(P＜0。05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 海昆肾喜胶囊联合贝那普利等常规西医疗法对慢性肾衰竭的治疗效果明确，能够减轻机体氧化应激损伤，改善患者肾功能，且治疗安全性良好。

    慢性肾衰竭海昆肾喜胶囊盐酸贝那普利片氧化应激损伤肾功能安全性

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    胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响

    孙莉孙建李敏敏展韶蔚...
    212-215页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸对开腹子宫肌瘤剔除术后患者胃肠功能恢复、应激反应及炎症水平的影响。方法 收集2021年8月-2022年8月在医院择期进行开腹子宫肌瘤剔除术的53例子宫肌瘤患者，根据随机数字分配法分为试验组(27例)和对照组(26例)，对照组予以常规针刺治疗，试验组予以胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸，所有患者均治疗7 d。对比两组临床疗效、胃肠功能、胃肠激素水平、应激反应、血清炎症因子、不良反应及随访复发率。采用SPSS 23。0软件进行统计学分析。结果 治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高(P＜0。05)。与对照组相比，试验组肠鸣音恢复时间、肛门排气、首次排便时间缩短(P＜0。05)。与治疗前比，治疗后两组胃泌素(gas-trin，GAS)、胃动素(motilin，MTL)水平升高，血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide，VIP)水平降低;与对照组比，治疗后试验组MTL、GAS水平较高，VIP水平较低(P＜0。05)。与治疗前比，治疗后两组C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)水平降低;与对照组比，治疗后试验组CRP、IL-6、TNF-α水平较低(P＜0。05)。与治疗前比，治疗后两组胰岛素抵抗指数(insulin resist-ance index，HOMA-IR)及血管阻力指数(vascular resistance index，RI)水平降低;与对照组比，治疗后试验组RI、HOMA-IR水平较低(P＜0。05)。两组不良反应发生情况相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。与对照组相比，试验组复发率较低(P＜0。05)。结论 胃肠三针调神针法联合桂枝茯苓丸能有效促进开腹子宫肌瘤剔除术后胃肠功能恢复，调节胃肠激素水平，通过调节机体内炎症指标及应激状态提高治疗效果，远期复发率较低，适宜临床应用推广。

    胃肠三针调神针法桂枝茯苓丸开腹子宫肌瘤剔除术胃肠功能恢复应激反应炎症水平

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    通窍活血汤化裁对急性脑梗死静脉溶栓后同型半胱氨酸、脂蛋白a及预后的影响

    王雷郐英殊李鹏王海鹏...
    216-219页
    查看更多>>摘要：目的 观察通窍活血汤化裁对急性脑梗死静脉溶栓后高同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]及预后的影响。方法 研究总计纳入120例急性脑梗死患者(2022年6月-2023年6月收治)，将纳入患者采取随机数字表法分为溶栓组(60例)与中药组(60例)，溶栓组患者均采取阿替普酶溶栓治疗，中药组患者在溶栓组治疗基础上结合通窍活血汤化裁治疗，观察各组患者临床数据情况:疗效、治疗前后中医证候积分(偏瘫、口眼歪斜、头部刺痛、乏力)与Hcy及LP(a)水平变化、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平变化、红细胞聚集指数(EAI)及红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)及血浆黏度(PV)等血液流变学参数变化、卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)、中风病患者生存质量量表(QOLISP)评分变化。结果 中药组患者治疗总有效率显著高于溶栓组患者，P＜0。05;各组患者治疗前中医证候积分(偏瘫、口眼歪斜、头部刺痛、乏力)、Hcy及LP(a)水平、hs-CRP及IL-6水平、血液流变学参数(EAI、ESR、HCT、PV)、NIHSS及BI、QOLISP评分比较，P＞0。05，经治疗后两组患者的中医证候积分(偏瘫、口眼歪斜、头部刺痛、乏力)、Hcy及LP(a)水平、hs-CRP及IL-6水平、血液流变学参数(EAI、ESR、HCT、PV)、NIHSS及BI、QOLISP评分等指标均改善，而中药组患者治疗后中医证候积分(偏瘫、口眼歪斜、头部刺痛、乏力)、Hcy及LP(a)水平、hs-CRP及IL-6水平、血液流变学参数(EAI、ESR、HCT、PV)、NIHSS及BI、QOLISP评分等指标均明显优于溶栓组，P＜0。05。结论 通窍活血汤化裁有助于降低急性脑梗死患者Hcy及LP(a)水平，可缓解患者症状，改善患者神经功能，提升患者生活质量，值得应用。

    急性脑梗死通窍活血汤化裁阿替普酶溶栓HcyLP(a)

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    麻甘合剂联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎临床观察

    姜雪平聂颖陈长见胡军峰...
    220-223页
    查看更多>>摘要：目的 观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性。方法 研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治)，采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例)，给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗，治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗，观察两组儿童治疗相关指标:疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(in-terleu kin，IL-8)及白细胞介素 12(interleu kin，IL-12)、干扰素-γ(interferon-gamma，IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV[)、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应。结果 治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高，P＜0。05;各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标比较，P＞0。05，治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均改善，而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均优于常规组，P＜0。05;较对照组儿童，治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短，P＜0。05;各组儿童不良反应率均较低，P＞0。05。结论 麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳，患儿炎症消退，肺功能以及免疫功能均改善，且患儿恢复快，不良反应少，安全性较高。

    儿童支原体肺炎纤维支气管镜麻甘合剂临床效果不良反应肺功能

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    中西医结合治疗膀胱癌的研究进展

    任青陈国铭王宁陈正义...
    224-231页
    查看更多>>摘要：膀胱癌(bladder cancer，BC)是一种在全球影响广泛的常见且危险的疾病。西医和中医各自对膀胱癌有其独特的理解、诊断方法和治疗方法。概述西医和中医对膀胱癌的流行病学、统计学、诊断和治疗方面的认识。此外，还探讨了中西医结合治疗膀胱癌的方法，包括中医在手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及其他西医治疗中的应用。最后，讨论了中医对膀胱癌的循证和临床研究，包括单一化合物、提取物、方剂和专利药物的应用。

    膀胱癌中西医结合循证临床研究诊断治疗

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    乌头属中药的毒性及毒代动力学研究进展

    张珊杨涵陈顺琴王爱民...
    232-236页
    查看更多>>摘要：包括草乌、川乌、附子等在内的乌头属中药因其药理作用独特、药理活性显著，长期以来被用作治疗疾病的药物，或者作为一些新药开发设计的出发点，因此，乌头属中药应用广泛，具有一定的研究价值。尽管乌头属中药的药效显著，有难以替代的疗效，但其具有的毒性作用依旧不容忽视，对其的临床使用使得医、患担心，因此人们长期以来都在尽力研究乌头安全使用的方法和手段，致力于挖掘运用中药乌头独特的药理活性的同时，也在深入研究预防乌头属植物中毒的手段。毒代动力学的研究是评估药物药效、毒性作用、药物安全性评估及中毒推断的一种重要手段，用以解释药物暴露毒性实验结果和预测人用药物治疗不良反应的方法之一。因此，综述了中药乌头的毒性和毒代动力学研究方法，以期为乌头属中药的增效减毒的研究，如降低心脏毒性，保留其抗风湿性关节炎等药理活性，安全使用和中毒法医相关推断的研究提供参考，并对乌头属植物的使用前景进行展望。

    乌头毒代动力学有毒植物生物碱法医中毒推断

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    山茱萸炭有效成分的含量测定及止血作用研究

    孔德鑫张宇航董贝贝熊健宇...
    237-243页
    查看更多>>摘要：目的 分析山茱萸炭与山茱萸中有效成分的含量变化及山茱萸炭对止血作用的影响，为阐明山茱萸炭作用机制奠定基础。方法 通过采用高效液相测定生品和炒炭后山茱萸的马钱苷、莫诺苷、熊果酸含量变化，采用苯酚-硫酸法和干酪素-磷钼钨酸法测定山茱萸多糖和没食子酸的含量，测定不同剂量的山茱萸炭对小鼠凝血时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB)。结果 山茱萸炭中莫诺苷含量显著减少，马钱苷、熊果酸含量略有增加，没食子酸含量显著增加，山茱萸多糖含量基本不变。另外，中、低剂量组的山茱萸炭可以显著降低小鼠的凝血时间，可以显著降低小鼠的TT。结论 山茱萸炭可以在一定程度上促进小鼠的凝血，表现出一定炒炭止血的特点。本研究有效拓展了山茱萸的炮制方法和功效范围、发展了中药炭药的种类，具有重要的应用和理论价值。

    山茱萸炭药马钱苷莫诺苷抗凝血

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    川芎及其药对研究进展

    蔡双洁方居正
    244-248页
    查看更多>>摘要：作为一味我国传统的活血化瘀类的中药，川芎及其药对在临床上有着悠久的应用历史。梳理了近年来围绕基于川芎-黄芪、川芎-益母草、川芎-赤芍、川芎-延胡索、川芎-当归、川芎-丹参、川芎-栀子、川芎-天麻、川芎-牛膝、川芎-青蒿等药对的网络药理学和最新中国知网(CNKI)资料中常用的川芎-丹参、川芎-当归、川芎-天麻、川芎-黄芪药对配伍的现代实验研究，以及从川芎-淫羊藿、川芎-天麻、川芎-丹参、川芎-白芷、川芎-葛根、川芎-香附、川芎-当归等药对配伍前后化学成分的变化和有效物质溶出率等方面的现代研究内容。以上研究内容为揭示含川芎方剂分子机制和川芎药对临床应用的内涵阐释以及川芎药对配伍应用的科学性提供了参考和依据。通过系统对川芎药对的现代研究现状与进展的总结及川芎药对配伍理论的研究提供重要依据与方法，这为揭示川芎配伍的科学性和科学阐释川芎药对使用规律、配伍理论以及临床应用等相关方面提供新的思想与新的方向。

    川芎药对研究进展

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    脑血疏口服液治疗中风临床应用专家共识

    王新志高颖周红霞王菁婧...
    249-258页
    查看更多>>摘要：脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的功效，临床上广泛用于气虚血瘀所致中风的治疗。经多年临床观察，其对出血性中风、缺血性中风等有明显疗效，受到多个指南、共识及丛书的推荐。在总结临床医生应用经验的基础上，结合现有循证证据，遵照《中华中医药学会中成药临床应用专家共识报告规范》等，在问卷调查和文献系统回顾的基础上，基于现有最佳证据，充分结合专家经验，遵循"循证为主，共识为辅，经验为鉴"的原则，通过名义组法共达成16条推荐意见/共识建议，提出了脑血疏口服液治疗中风的用药时机、临床疗效、用法用量、疗程等，并说明了临床应用的安全性。该共识适用于各级医疗机构的医师在使用脑血疏口服液时作为用药参考。旨在提高脑血疏口服液治疗中风的临床疗效，促进合理用药，减少用药风险。共识已通过中华中医药学会的审核，并进行了发布，编号GS/CACM 331-2023。

    脑血疏口服液中风专家共识中成药

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