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中医药临床杂志
中华中医药学会
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1672-7134

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0551-2821750

230061

安徽省合肥市永红路15号

中医药临床杂志/Journal Clinical Journal of Traditional Chinese Medicine
查看更多>>《中医药临床杂志》是中华中医药学会主办的系列期刊之一。创刊15年来，一直坚持以临床为主，面向基层、质量第一的办刊宗旨，是中医药临床工作者不可多得的良师益友。
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    参地苓蓉汤加减治疗脾肾气虚型2型糖尿病肾病疗效观察

    李琴郭彩慧范建夏
    2377-2381页
    查看更多>>摘要：目的:探讨参地苓蓉汤加减治疗脾肾气虚型 2 型糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取扬州市江都中医院 2020年 6 月—2023 年 6 月收治的 80 例糖尿病肾病患者进行前瞻性分析,采取随机数字表法分为对照组 40 例,观察组 40例.对照组采取对症降压、降糖、降血脂与健康生活方式指导等治疗,观察组在对照组基础上增加参地苓蓉汤加减治疗.比较 2 组临床疗效,比较治疗前后中医证候积分变化,血肌酐(Blood creatinine,Scr)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)相关肾功能指标变化以及血糖水平变化.结果:观察组治疗总有效率 95.00%高于对照组 75.00%(P<0.05);治疗后 2 组患者主症、次症相关中医证候积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后 2 组SCr、BUN、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后 2 组餐后 2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均降低,2 组比较无统计学意义(P>0.05).结论:参地苓蓉汤加减对脾肾气虚型 2 型糖尿病肾病治疗性效果显著,可改善患者中医相关症状,提升肾功能,同时能降低血糖水平.

    参地苓蓉汤脾肾气虚型2型糖尿病2型糖尿病肾病肾功能血糖水平

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    基于"金水相生"理论探讨补肾固金膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响

    郝庆伟程玉峰夏奔
    2382-2387页
    查看更多>>摘要：目的:基于"金水相生"理论探讨补肾固金膏对慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)稳定期患者中医证候积分、CAT评分、炎症因子、肺功能的影响.方法:选取 60 例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各 30 例,对照组给予常规治疗,治疗组加用补肾固金膏,对 2 组患者用药前后中医证候积分、CAT评分、血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及肺功能进行比较.结果:①治疗 2 月后,2 组患者的中医证候积分和CAT评分均较用药前明显改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05).②2 组患者血清IL-8、IL-17、IL-33 水平均较用药前明显降低(P<0.01),且治疗组更显著(P<0.05).③治疗 2 月后,2 组患者的肺功能指标第 1 秒用力呼气容积及其与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)较用药前有所升高(P<0.01),且治疗组升高幅度优于对照组(P<0.05).结论:补肾固金膏可降低COPD(稳定期)患者的中医证候积分、CAT 评分及血清炎症因子水平,提高患者肺功能,加速患者机体稳态的恢复,提高患者生活质量.

    补肾固金膏慢性阻塞性肺病金水相生白介素

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    清肺化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型支气管扩张症

    丁品品顾楠刘秋卉
    2387-2391页
    查看更多>>摘要：目的:探究清肺化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型支气管扩张症的疗效及对炎症指标的影响.方法:选取符合标准的支气管扩张症患者 82 例,根据治疗方案分组,对照组 45 例患者采用西医常规治疗,观察组 37 例患者在对照组基础上联用清肺化痰汤治疗,所有患者的疗程均为 10～14d.将 2 组患者的中医证候积分、临床疗效、炎症指标、肺功能以及不良反应发生情况进行对比分析.结果:2 组患者在治疗前比较,各项指标差异均不显著(P>0.05).在治疗之后,观察组患者的临床总有效率、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/用力肺活量(FVC)均明显高于对照组(P<0.05);中医证候总积分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、不良反应总发生率均明显较对照组低(P<0.05).结论:对于患有痰热壅肺型支扩的病人,采用清肺化痰汤与西药的联合疗法,临床疗效确切,可显著降低患者机体炎症指标水平及不良反应发生率,同时可有效改善患者肺功能,具有较高的临床应用价值.

    清肺化痰汤痰热壅肺型支气管扩张症疗效炎症指标

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    桑白皮汤合白虎汤治疗小儿大叶性肺炎临床疗效观察

    李静张琪
    2392-2396页
    查看更多>>摘要：目的:观察桑白皮汤合白虎汤治疗小儿大叶性肺炎临床效果.方法:大叶性肺炎患儿 52 例,简单随机化法分为2组,各26例.对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上应用桑白皮汤合白虎汤,比较2组临床疗效.结果:研究组有效率为 96.15%,对照组为 73.08%(P<0.05).研究组临床症状消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前,2 组患儿血清炎症因子各项指标比较,P>0.05,治疗后,2 组各项指标参数均降低,研究组和对照组比较,降幅更明显P<0.05.2 组患者中医症候积分均低于治疗前,研究组和对照组比较,降幅更明显P<0.05.2组不良反应发生率比较,无显著差异.结论:桑白皮汤合白虎汤治疗小儿大叶性肺炎具有较高有效性,在改善患者临床症状的同时,可降低机体炎症因子水平.

    桑白皮汤白虎汤小儿大叶性肺炎临床疗效

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    肝胆管结石术后柴胡疏肝散治疗临床观察

    李晓泉黄昱
    2396-2400页
    查看更多>>摘要：目的:观察柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的临床疗效.方法:选取 63 例确诊为肝胆管结石的患者,行腹腔镜或开腹肝胆管结石手术,术后随机分组,其中对照组 32 例,治疗组 31 例.对照组行腹腔镜或开腹手术治疗,术后予以抗感染、补液等对症治疗;治疗组在此基础上加用柴胡疏肝散治疗.分别观察 2 组治疗前后的症状体征评分、术后机体功能恢复、肝功能、血清胆汁生化、炎症反应以及结石复发率.结果:治疗后,2 组在症状体征评分、术后机体功能恢复上无显著差异.术后 7d,2 组ALT、AST、GGT、AKP和ALB有显著差异.术后 3d,2 组TBA和TB有显著差异(P<0.05);术后 7d,2 组TBA、TB、CB和UCB有显著差异.术后 3d,2 组CRP比较有显著差异;术后 7d,2 组CRP、IL-6、PLT、WBC和NEUT%比较有显著差异.治疗组在 1 年和 2 年的结石复发率明显低于对照组,具有显著差异.结论:柴胡疏肝散发挥传统中医疏肝利胆优势,对肝胆管结石术后具有较好的临床疗效.

    柴胡疏肝散肝胆管结石术后临床观察

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    基于"HPA轴"探讨龙胆泻肝汤蜡泥灸治疗失眠伴抑郁障碍的疗效机制

    方圆唐宜春郝晓东
    2401-2405页
    查看更多>>摘要：目的:基于"HPA轴"探讨龙胆泻肝汤蜡泥灸治疗失眠伴抑郁障碍的疗效机制.方法:选取广州市番禺区中医院2023年1月-2024年1月收治的150例失眠伴抑郁障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例,剔除 4 例)、中药组(50 例,剔除 2 例)和中西组(50 例,剔除 2 例).对照组予佐匹克隆片治疗,中药组予龙胆泻肝汤蜡泥灸治疗,中西组予佐匹克隆片+龙胆泻肝汤蜡泥灸治疗.观察 3 组主要中医症状积分、睡眠质量(采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估)、抑郁情况[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估]、实验室指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)及昼夜斜率、神经递质指标[五羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)],评估用药安全性.结果:治疗后,3 组中医症状积分、PSQI及HAMD评分、Cor及ACTH(08:00 及 20:00)水平均显著低于同组治疗前,而Cor及ACTH昼夜斜率、5-HT及NPY水平高于同组治疗前,组内差异比较(P<0.05);对照组与中药组中医症状积分、PSQI及HAMD评分、Cor及ACTH(08:00 及 20:00)水平、Cor及ACTH昼夜斜率、5-HT及NPY水平无统计学意义(P>0.05);中西组中医症状积分低、PSQI及HAMD评分、Cor及ACTH(08:00 及 20:00)水平、均低于同期对照组及中药组(P<0.05),而Cor及ACTH昼夜斜率、5-HT及NPY水平均高于同期对照组及中药组(P<0.05).治疗期间,3 组总不良反应率比较(P>0.05).结论:龙胆泻肝汤蜡泥灸治疗失眠伴抑郁障碍安全有效,联合佐匹克隆片治疗可显著改善患者睡眠及抑郁症状,其机制可能与调节HPA轴相关激素、恢复神经递质平衡相关.

    失眠抑郁龙胆泻肝汤蜡泥灸HPA轴神经递质

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    杜藤颗粒口服联合五味骨疽拔毒散外敷治疗膝骨关节炎疗效观察

    白增辉陈斌
    2406-2410页
    查看更多>>摘要：目的:探讨杜藤颗粒联合五味骨疽拔毒散在治疗膝骨关节炎中的应用及疗效,以期为临床用药提供一定参考.方法:选取符合标准的膝骨关节炎患者 60 例,随机分为观察组和对照组,各 30 例.对照组予塞来昔布口服,观察组在对照组基础加用杜藤颗粒口服和五味骨疽拔毒散外敷.共治疗 4 周,比较 2 组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分、雷瑟曼膝关节评分(Lysholm)以及临床疗效.结果:治疗后,2 组的VAS和WOMAC评分均降低(P<0.05),Lysholm评分均升高(P<0.05),而观察组评分明显优于对照组(P<0.05).结论:杜藤颗粒内服联合五味骨疽拔毒散外用治疗可有效改善膝骨关节炎患者膝关节功能,提升治疗效果,提高患者生活质量.

    杜藤颗粒五味骨疽拔毒散膝骨关节炎

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    超声引导下配合中医正骨手法闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折的临床观察

    林江游吴天然陈夏平王瑞雄...
    2410-2414页
    查看更多>>摘要：目的:文章旨在深入分析超声引导下配合中医正骨手法闭合复位交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折的有效性与安全性,整理该方法的优点与操作过程的注意事项.方法:选择符合标准的 40 例股骨干骨折患者.试验组患者在超声引导下配合中医正骨手法闭合复位及导针置入行交锁髓内钉内固定手术.对照组患者则在C臂机透视引导下配合中医正骨手法行骨折闭合复位及导针置入行交锁髓内钉内固定手术.比较两个组别的复位时间等多项指标.结果:试验组复位时间、出血量、C臂透视次数均小于另一组别,差异具备显著性(P<0.05).两个组别的愈合时间、并发症以及成功率方面的区别较小,无显著性(P>0.05).结论:该治疗方案能动态且直观地监测骨折复位情况,缩短手术时间,减少术中出血及医患的放射暴露损伤,临床效果显著,值得推广应用.

    超声监视交锁髓内钉股骨干骨折临床应用

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    基于"辨构论治"理论推拿治疗前斜角肌综合征疗效观察

    王燚杨罗芯雨齐伟
    2415-2419页
    查看更多>>摘要：目的:基于"辨证论治"理论,采用颈部调衡法治疗前斜角肌综合征,观察其临床疗效.方法:选取 2023 年 3月—2023 年 10 月来院确诊为前斜角肌综合征患者 66 例,随机分为观察组和对照组,每组 33 例.观察组患者进行颈部调衡法治疗,对照组采用中药封包(羌活胜湿汤加减)治疗.治疗 10 天后观察疗效,治疗结束后 1 个月进行随访.比较 2 组患者治疗前后及随访视觉模拟评分(VAS)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表;治疗后 2 组患者体征(Adson征、Tinel征、斜角肌压痛)、上肢肌力对比以及临床疗效.结果:治疗后,2 组患者VAS评分、HAMA评分均有所下降(P<0.05),但观察组更佳(P<0.05);2 组患者体征比较,观察组体征Adson征、斜角肌压痛阳性率较对照组低(P<0.05);上肢肌力≥3 级患者人数观察组较多(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:基于"辨构论治"理论,颈部调衡法治疗前斜角肌综合征临床效果较优,可以有效减轻患者疼痛,缓解因疾病带来的焦虑,改善上肢肌力,值得临床进一步应用.

    辨构论治颈部调衡法前斜角肌综合征临床观察

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    Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后辅助治疗及中医药作用研究进展

    毕向雁刘苓霜
    2420-2425页
    查看更多>>摘要：非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的 80%～85%,约 1/3 的患者在最初诊断时已处于局部晚期(Ⅲa期/Ⅲb期),对于可手术切除的Ⅲa期患者,单纯手术后仍具有较高的复发率和死亡率,其 5 年生存率仅为 23%.因此,为预防Ⅲa期NSCLC术后复发转移,辅助治疗越发重要,目前主要治疗方式有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等.近年来,中医综合治疗模式的探索有望降低术后复发转移,从而提高肺癌患者生存期.

    Ⅲa期非小细胞肺癌根治术辅助治疗中医药治疗

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