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河北中医
河北中医

李立

月刊

1002-2619

hbzyzz@126.com

0311-85989625

050071

石家庄市和平西路299号

河北中医/Journal Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。
正式出版
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    清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征临床观察

    徐爱平贺贤丽游莎
    932-935页
    查看更多>>摘要：目的 观察清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将 70 例脓毒症相关性ARDS患者按照随机数字表法分为2 组,对照组35 例予常规对症治疗,治疗组35 例在对照组治疗基础上加清瘟败毒饮治疗.2 组均治疗7 天.比较2 组治疗前后血气指标、炎症指标、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分变化;观察2 组机械通气时间和ICU入住时间.结果 2 组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较本组治疗前升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PaO2、PaO2/FiO2 均高于对照组(P<0.05),PaCO2 低于对照组(P<0.05).2 组治疗后血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后SOFA、APACHEⅡ、Murray肺损伤评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).治疗组机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05).结论 清瘟败毒饮治疗脓毒症相关性ARDS疗效显著,可改善患者血气指标,降低血清炎症指标水平,减轻肺脏损害,缩短机械通气时间和ICU入住时间.

    脓毒症呼吸窘迫综合征中药疗法

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    二陈汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗代谢相关脂肪性肝病临床观察

    孙天琪卢秉久郑佳连
    936-940页
    查看更多>>摘要：目的 观察二陈汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效.方法 将196 例MAFLD患者按照随机数字表法分为2 组,均对患者饮食方式、生活方式等进行常规指导,治疗组 98 例予二陈汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组98 例予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,2 组均治疗12 周.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、肝功能指标、血脂指标、B超评分、症状评分变化.结果 治疗组总有效率90.82%(89/98),对照组总有效率76.53%(75/98),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组治疗第 4、8、12 周BMI均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗第8、12 周BMI均较本组治疗第 4 周降低(P<0.05).对照组治疗前及治疗第4、8、12 周BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗第4、8、12 周BMI改善均优于对照组(P<0.05).2 组治疗后腰围均较本组治疗前降低(P<0.05).2 组治疗第4、8、12 周ALT、AST、γ-GT水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗第4、8、12 周ALT水平均低于对照组治疗同期(P<0.05);治疗组治疗第8、12 周AST水平均低于对照组治疗同期(P<0.05).2 组治疗第4、8、12 周TC、TG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗第4、8、12 周HDL-C水平均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗第4、8、12 周TC、TG水平均低于对照组治疗同期(P<0.05),治疗第8、12 周HDL-C水平均高于对照组治疗同期(P<0.05).2 组治疗后B超评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 二陈汤加减联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗MAFLD,能降低BMI,缩小腰围,改善患者肝功能、血脂水平,改善B超评分和症状.

    肝疾病,非酒精性中西医结合疗法

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    复方紫草油膏对湿热下注型肛瘘术后患者炎症指标和相关生长因子的影响

    李昆伦杨晓蓓陈战斌
    941-944页
    查看更多>>摘要：目的 观察复方紫草油膏对湿热下注型肛瘘术后患者炎症指标和相关生长因子的影响.方法 将114 例湿热下注型肛瘘术后患者按照随机数字表法分为2 组,对照组57 例予湿润烧伤膏治疗,治疗组57 例在对照组治疗基础上加复方紫草油膏治疗.2 组均治疗14 天.比较2 组疗效;比较2 组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平、生长因子水平变化;比较2 组治疗安全性.结果 治疗组总有效率92.98％(53/57),对照组总有效率77.19％(44/57),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后各项中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素14(IL-14)、Toll样受体9(TLR9)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方紫草油膏治疗湿热下注型肛瘘术后患者效果良好,可改善患者主要中医证候,抑制炎性反应,上调生长因子水平,治疗安全性良好.

    直肠瘘辨证分型紫草中医疗法

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    参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响研究

    张万林胡小莲冯天明戴林...
    945-948页
    查看更多>>摘要：目的 观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响.方法 将 94 例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2 组,对照组47 例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47 例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗.2 组均以21 天为1 个疗程,治疗3 个疗程.比较2 组治疗前后症状评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、免疫功能指标(补体C3、补体C4、CD40 细胞)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗安全性,并统计 2 组疗效.结果 治疗组总有效率 82.98%(39/47),对照组总有效率63.83%(30/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后CEA、CA199、CA724 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后补体C3、补体C4、CD40 细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后ECOG评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率19.15%(9/47),对照组不良反应发生率14.89%(7/47),2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 参芪苡术汤治疗中晚期胃癌患者有良好的效果,可改善患者的症状,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,降低ECOG评分,治疗安全性良好.

    中晚期胃癌参芪苡术汤肿瘤标志物免疫功能

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    通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动对下肢静脉曲张术后患者康复的影响

    李勤姜琳吴健磊田聪...
    949-952页
    查看更多>>摘要：目的 观察通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动对下肢静脉曲张(LEVV)术后患者康复的影响.方法 将 86例LEVV术后患者按掷硬币法随机分为2 组.治疗组43 例在常规干预基础上加通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动,对照组43 例予常规干预.2 组均干预30 天.比较2 组干预前和干预后15、30 天疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢静脉曲张严重程度量表(RVCSS)评分变化;比较2 组干预前和干预后15、30 天血流动力学[静脉回流时间(VFT)、静脉容量(VC)、静脉内径(VD)]变化;比较2 组干预前和干预后 15、30 天静脉功能不全的流行病学和经济研究-生活质量(VEINES-QOL)评分变化.结果 2 组干预15、30 天疼痛VAS、RVCSS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且有降低趋势(P<0.05);干预15、30 天治疗组疼痛VAS、RVCSS评分均低于对照组干预同期(P<0.05).2 组干预 15、30 天VFT、VC、VD均较本组干预前降低(P<0.05),且呈降低趋势(P<0.05);干预 15、30 天治疗组VFT、VC、VD均低于对照组干预同期(P<0.05).2 组干预15、30 天VEINES-QOL评分均较本组干预前升高(P<0.05),且呈升高趋势(P<0.05);干预15、30 天治疗组VEINES-QOL评分均高于对照组干预同期(P<0.05).结论 通脉消瘀汤足浴联合踝泵运动可缓解LEVV术后患者疼痛程度,改善血流动力学水平,提高生活质量.

    静脉曲张中药疗法熏洗疗法运动疗法

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    优化溃结方对溃疡性结肠炎大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路的影响

    李娜王磊柳越冬吴宪树...
    953-958页
    查看更多>>摘要：目的 观察优化溃结方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠Toll样受体/髓样分化因子 88/核转录因子κB(TLR/MyD88/NF-κB)信号通路的影响.方法 将40 只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺吡啶组,每组10 只.除空白组外,其余3 组均参考三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇二次致炎法结合束缚法建立UC气滞血瘀型大鼠模型.造模成功后优化溃结方组大鼠予优化溃结方药液1.674 g/(kg·d)灌胃,柳氮磺吡啶组大鼠予柳氮磺吡啶药液0.54 g/(kg·d)灌胃,空白组、模型组不予任何治疗.14 天后检测各组大鼠血清白细胞介素 17A(IL-17A)、IL-10、IL-22 水平,结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65 蛋白和mRNA表达水平.结果 与空白组相比,模型组血清IL-17A、IL-22 水平显著升高(P<0.05),IL-10 水平显著下降(P<0.05);与模型组相比,优化溃结方组、柳氮磺吡啶组IL-17A、IL-22 水平显著降低(P<0.05),IL-10 水平显著升高(P<0.05);优化溃结方组IL-17A、IL-22、IL-10水平与柳氮磺吡啶组比较差异无统计学意义(P>0.05).与空白组相比,模型组结肠组织MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65 蛋白和mRNA表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,柳氮磺吡啶组、优化溃结方组 MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65 蛋白和mRNA表达均显著下降(P<0.05);优化溃结方组MyD88、TLR2、TLR4、NF-κB p65 蛋白和mRNA表达与柳氮磺吡啶组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 优化溃结方可能通过调节 TLR/MyD88/NF-κB信号通路,降低炎症因子水平,减轻炎症反应,修复结肠组织的超微结构,从而修复UC大鼠结肠黏膜屏障功能.

    结肠炎,溃疡性植物药疗法大鼠动物实验髓样分化因子88Toll样受体NF-κB

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    骨痛灵方对骨癌痛模型小鼠脊髓小胶质细胞及炎症因子的影响

    罗琴琴严叶香郭锋健鲁叶云...
    959-963页
    查看更多>>摘要：目的 观察骨痛灵方对骨癌痛模型小鼠脊髓小胶质细胞及炎症因子的影响.方法 将50 只C57BL/6 小鼠按照随机数字表法分为 5 组,假手术组、模型组及骨痛灵方低、中、高剂量组,各 10 只.假手术组予磷酸盐缓冲液(PBS)溶液胫骨骨髓腔注射,余4 组予Lewis肺癌细胞悬液胫骨骨髓腔注射造模,造模后第 7 天给药.骨痛灵方低、中、高剂量组分别予骨痛灵水煎剂溶液0.4、0.8、1.6 g/mL,每次 9 mL/kg灌胃;假手术组、模型组均予 0.9%氯化钠注射液9 mL/kg灌胃.连续给药14 天.比较各组小鼠热痛觉缩足潜伏期(PWTL);比较各组小鼠左侧腰段脊髓背角小胶质细胞标志物钙结合蛋白(Iba-1)表达;比较各组小鼠脊髓CC趋化因子配体-20(CCL20)、白细胞介素 6(IL-6)、IL-10 表达.结果 治疗前、给药7 天、给药14 天,假手术组PWTL比较差异均无统计学意义(P<0.05),模型组及骨痛灵方低、中、高剂量组PWTL均逐渐降低(P<0.05);与假手术组同期比较,模型组PWTL均降低(P<0.05);治疗前,模型组和骨痛灵方低、中、高剂量组PWTL两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组给药同期比较,骨痛灵方低、中、高剂量组PWTL均升高(P<0.05);与骨痛灵方低剂量组给药同期比较,骨痛灵方中、高剂量组PWTL均升高(P<0.05);骨痛灵方中、高剂量组PWTL比较差异无统计学意义(P>0.05).与假手术组比较,模型组小鼠Iba-1 阳性面积增加(P<0.05);与模型组比较,骨痛灵方低、中、高剂量组小鼠Iba-1 阳性面积降低(P<0.05);与骨痛灵方低剂量组比较,骨痛灵方中、高剂量组小鼠Iba-1 阳性面积降低(P<0.05);骨痛灵方中、高剂量组小鼠Iba-1 阳性面积比较差异无统计学意义(P>0.05).与假手术组比较,模型组小鼠脊髓 CCL20、IL-6 表达均升高(P<0.05),IL-10 表达降低(P<0.05);与模型组比较,骨痛灵方低、中、高剂量组小鼠脊髓CCL20、IL-6 表达均降低(P<0.05),IL-10 表达升高(P<0.05);与骨痛灵方低剂量组比较,骨痛灵方中、高剂量组小鼠脊髓CCL20、IL-6 表达降低(P<0.05),IL-10 表达升高(P<0.05);骨痛灵方中、高剂量组CCL20、IL-6、IL-10 表达比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨痛灵方可能通过抑制脊髓小胶质细胞的活化及相关炎症因子的表达发挥镇痛作用.

    骨肿瘤疼痛动物实验中药疗法

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    乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用

    黄思瑶刘仍海李以良李巍...
    964-970页
    查看更多>>摘要：目的 观察乳痛愈药膜外敷对乳腺增生症模型大鼠的作用.方法 将 55 只大鼠按照随机数字表法分为5 组,即空白组、模型组、三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组和乳痛愈药膜组,每组11 只.除空白组外,其余各组建立乳腺增生模型.造模成功后,空白组、模型组大鼠于第2 对乳腺部位外用空白赋形剂 0.1g/只,三苯氧胺软膏组于第 2 对乳腺部位外用三苯氧胺软膏0.1g/只,散结乳癖贴膏组予散结乳癖贴膏0.4g/只(相当于原散结乳癖贴膏 0.1 g),乳痛愈药膜组予乳痛愈药膜0.8g/只(相当于生药0.8 g).观察各组大鼠乳头直径、高度变化;比较各组大鼠脾脏指数、胸腺指数;比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化;观察各组大鼠乳腺组织病理形态;比较各组大鼠乳腺组织雌激素受体α(ERα)、ERβ和孕激素受体(PR)表达.结果 与空白组比较,模型组乳头直径、乳头高度均增加(P<0.05);与模型组比较,三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组乳头直径、乳头高度均减小(P<0.05);三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组乳头直径、乳头高度比较差异均无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组脾脏指数、胸腺指数均降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠脾脏指数、胸腺指数均升高(P<0.05);三苯氧胺软膏组、散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组大鼠脾脏指数、胸腺指数比较差异无统计学意义(P>0.05).与空白组比较,模型组血清E2、PRL水平升高(P<0.05),P水平降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清E2、PRL水平降低(P<0.05),P水平升高(P<0.05);散结乳癖贴膏组P水平高于三苯氧胺软膏组(P<0.05).与空白组比较,模型组MDA水平升高(P<0.05),SOD水平降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组血清MDA水平均降低(P<0.05),SOD水平均升高(P<0.05);与三苯氧胺软膏组比较,散结乳癖贴膏组、乳痛愈药膜组血清MDA水平均降低(P<0.05),SOD水平均升高(P<0.05).与空白组比较,模型组大鼠乳腺组织ERα、ERβ、PR表达均升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠乳腺组织ERα、ERβ表达均降低(P<0.05);各给药组大鼠乳腺组织ERα、ERβ、PR表达比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 乳痛愈药膜能改善乳腺增生症模型大鼠乳腺组织增生程度,调节血清性激素水平,调节自由基代谢和乳腺组织中雌激素受体(ERα、ERβ)表达,减弱雌激素(E2)的生物学效应.

    乳腺疾病中药疗法动物实验

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    中药封包联合集束化环境院感管理对院内肺部感染风险的影响

    张蕴张淑芳骆红微
    971-975页
    查看更多>>摘要：目的 观察中药封包联合集束化环境院感管理降低院内肺部感染风险的临床效果.方法 将150 例重症监护室(ICU)机械通气患者按照随机数字表法分为2 组,对照组75 例予常规院内环境管理,干预组75 例在对照组基础上加中药封包联合集束化环境院感管理,持续干预至患者转出ICU.比较2 组肺部感染率、28 天死亡率、机械通气时间、ICU入住时间;比较2 组临床肺部感染量表(CPIS)评分、英国胸科协会改良肺炎量表(CURB-65)评分变化;比较2 干预后高频接触物体表面消毒效果;比较2 组空气菌落数、消毒5h后菌落数;比较2 组清洁人员环境清洁认知得分.结果 干预组肺部感染率、28 天死亡率、机械通气时间、ICU入院时间均低于对照组(P<0.05).干预组CPIS评分、CURB-65 评分均低于对照组(P<0.05).干预组干预后高频接触物体表面消毒合格率高于对照组(P<0.05).干预组空气菌落数、消毒5h后菌落数均少于对照组(P<0.05).干预组清洁人员环境清洁认知得分高于对照组(P<0.05).结论 中药封包联合集束化环境院感管理,能提高环境清洁质量,降低院内肺部感染发生风险及严重程度,还可提高清洁人员的环境清洁认知水平.

    感染肺中药疗法组织和管理交叉感染

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    耳穴贴压联合隔药灸对急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠道功能的影响

    顾志贞李香娥刘佳
    976-980页
    查看更多>>摘要：目的 观察耳穴贴压联合隔药灸对急性阑尾炎腹腔镜术后胃肠道功能的影响.方法 将100 例急性阑尾炎腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予常规干预,治疗组50 例在常规干预基础上实施耳穴贴压与隔药灸干预.2 组均连续干预1 周.比较2 组临床疗效;比较2 组术后胃肠功能评分变化;比较 2 组干预前后炎症因子、胃动素、胃泌素水平变化;比较 2 组干预前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化.结果 治疗组有效率 96.00%(48/50),对照组有效率80.00%(40/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组术后12、24、48 h胃肠功能评分均高于对照组术后同期(P<0.05).2 组干预后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均较本组干预前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组干预后胃动素、胃泌素水平均较本组干预前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).治疗组术后 12、24、48 h疼痛VAS均低于对照组术后同期(P<0.05).结论 以子午流注理论为指导实施耳穴贴压联合隔药灸干预,能促进急性阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,降低炎性反应和疼痛程度.

    急性病阑尾炎普通外科学耳穴贴压疗法灸法

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