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黑龙江医学
黑龙江医学

杜广洲

月刊

1004-5775

hljyx08@163.com

0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
正式出版
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    细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义

    樊瑞年
    2242-2244页
    查看更多>>摘要：目的:探讨细胞蜡块联合免疫组化在诊断恶性浆膜腔积液中的临床意义,以期为临床早期制定治疗方案提供可参考数据.方法:选取2019年5月—2023年2月舞钢市人民医院收治的浆膜腔积液患者83例作为研究对象,均行细胞蜡块、免疫组化检查,以病理检查作为金标准,分析细胞蜡块联合免疫组化的诊断价值(敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值)、类型检出率.结果:病理活检结果为恶性40例、良性43例;细胞蜡块+免疫组化诊断敏感度、准确度、阴性预测值均高于单一细胞蜡块、免疫组化,差异有统计学意义(χ2=19.781、8.910、12.019,P＜0.05);与细胞蜡块、免疫组化相对比,细胞蜡块+免疫组化类型检出率明显较高.经一致性分析,细胞蜡块+免疫组化的Kappa值为0.748(95%CI:0.697～0.802),明显高于单一细胞蜡块、免疫组化,差异有统计学意义(χ2=13.903,P＜0.05).结论:细胞蜡块+免疫组化可有效鉴别浆膜腔积液性质以及类型,便于临床早期制定针对性治疗措施.

    细胞蜡块免疫组化浆膜腔积液定性诊断

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    参芪益母膏治疗剖宫产术后子宫复旧不良(气虚血瘀型)的临床观察

    汪云伟何娅吕紫璇侯东...
    2245-2247页
    查看更多>>摘要：目的:观察参芪益母膏对剖宫产术后子宫复旧不良(气虚血瘀型)的临床疗效.方法:选取2022年1月—2023年1月重庆市涪陵区中医院81例剖宫产术后子宫复旧不良患者纳入研究,将其随机分为观察组40例,对照组41例.对照组患者给予缩宫素治疗,观察组在此基础上服用参芪益母膏.治疗7d,观察两组患者临床疗效、血性恶露持续时间、腹痛持续时间、子宫下降高度及不良反应.结果:观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ2=4.278,P＜0.05).观察组患者血性恶露持续时间、腹痛持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.624、6.475,P＜0.05).两组患者用药后在第1d、第3d子宫底下降高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗第5d,观察组患者子宫底下降高度明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.630,P＜0.05).临床观察期间,两组患者未出现明显不良反应.结论:与单纯使用缩宫素相比,参芪益母膏的联用能提高临床疗效、缩短血性恶露持续时间和腹痛持续时间以及加快子宫底下降速度,从而明显促进产妇剖宫产后子宫复旧.

    参芪益母膏剖宫产术子宫复旧不良气虚血瘀缩宫素注射液

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    吉西他滨联合DF化疗方案治疗晚期食管癌的临床研究

    侯万聪尹路张君
    2248-2250页
    查看更多>>摘要：目的:研究吉西他滨联合DF化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案治疗晚期食管癌对血清肿瘤标志物、血管新生及预后的影响.方法:选取2021年1月—2022年12月南阳市第一人民医院收治的82例晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(DF化疗)和观察组(DF化疗+吉西他滨),每组各41例.观察两组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]、血管新生情况[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)].结果:观察组疾病总缓解率(ORR)、疾病总控制率(DCR)均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.201、4.479,P＜0.05);治疗后,观察组CA125、CA9-9、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.553、8.804、5.903,P＜0.05);治疗后,观察组TGF-β1、VEGF、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.817、10.741、15.080,P＜0.05);两组患者骨髓抑制、肝肾功能异常等Ⅰ～Ⅳ级毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.265、0、0.091、0.345、0.064,P＞0.05);半年内,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.205,P＜0.05).结论:吉西他滨联合DF化疗方案治疗晚期食管癌可以提高疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减少血管新生,毒副反应可耐受,预后较好.

    吉西他滨顺铂+5-氟尿嘧啶化疗方案食管癌

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    女性系统性轻链型淀粉样变性伴严重心脏血管事件1例

    黄伟强丛超于雪晴刘秀...
    2251-2253页
    查看更多>>摘要：系统性轻链型淀粉样变性是由单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样蛋白,沉积于多组织器官,导致组织结构被破坏、器官功能障碍并呈进行性进展的疾病.当系统性淀粉样变性累及心脏时,可能表现为临床异质性,其特征为限制型心肌病、难治性心力衰竭、心律失常,容易导致漏诊和误诊.文章报道1例40岁中年女性,因双下肢水肿进行性加重,进而发生严重的心血管事件合并严重的多系统受累,最终确诊为系统性轻链型心肌淀粉样变性的病例,并以此病例进行深入探讨.

    心肌淀粉样变性轻链型系统性心力衰竭

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    医养模式背景下老年人对虚拟养老院需求的研究——以徐州地区为例

    俞俊汝曹捷陈云敏宗赟成...
    2254-2257,2261页
    查看更多>>摘要：目的:以徐州地区为例,基于老年人自身角度,对虚拟养老院的需求及影响因素进行探究.方法:采用分层整群抽样的方法,随机选取徐州市5个社区中符合纳入标准的400名老年人进行问卷调查.进行描述性分析、二分类logistic回归分析、聚类分析.结果:徐州地区老年人对虚拟养老院认识程度低,需求大.聚类分析结果显示,需求集中在医疗护理保健服务和精神慰藉方面,年龄、婚姻状况、居住状况、收入来源、医疗保险状况、养老保险状况是虚拟养老服务需求的影响因素,年龄和居住状况是老年人虚拟养老院服务需求的重要影响因素.结论:人口老龄化进程下,徐州地区社区居民对"虚拟养老院"及可提供的上门医疗护理服务的接受度好,需求多样化,此种医养模式可推动徐州地区养老发展.

    医养模式社区护理老年人虚拟养老院影响因素分析

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    延吉市围绝经期女性骨密度及其影响因素分析

    李嘉雯俞星
    2258-2261页
    查看更多>>摘要：目的:了解延吉市围绝经期前后女性骨密度及骨量减少率随年龄的变化趋势,并分析其影响因素,为围绝经期及绝经后的女性骨质疏松的防治提供理论依据.方法:选取2021年10月—2022年12月用多阶段分层随机抽样的方法对延吉市1 359名21岁及以上的成年女性进行超声波骨密度检查,并进行问卷调查,分析不同因素对围绝经期女性骨密度的影响.结果:成年女性的骨密度水平年龄的增长逐渐下降,骨量减少率从围绝经期前后显著增加.单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、有无授乳经验、生育次数、是否定期运动、减肥次数、摄取维生素与围绝经期女性骨密度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05);多项分类logistic回归分析结果显示,年龄、生育次数、是否定期运动、是否喝牛奶、户外时间与围绝经期女性骨密度呈正相关,差异有统计学意义(OR=0.282、0.031、0.215、0.256、6.913,P＜0.05).结论:围绝经期女性骨密度受体质量指数、生育次数、定期运动等因素影响,有关部门应针对影响骨密度的因素采取相应的措施,从而改善围绝经期女性骨密度水平.

    骨密度围绝经期影响因素

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    全身振动训练改善脑卒中后跌倒风险的Meta分析

    杜利民徐刚刘建赵澎...
    2262-2266页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价全身振动训练对脑卒中后跌倒风险的临床疗效.方法:检索公开发表的关于全身振动训练治疗脑卒中后跌倒风险的随机对照试验文献,并用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:研究共纳入21篇文献,共计1 093例患者.经Meta分析发现,与传统康复组相比,全身振动训练可以改善脑卒中后"起立-行走"计时测试(TUGT)[WMD=-1.77,95%CI(-2.69,-0.86),P=0.0001]、改良Ashworth量表(MAS)[WMD=-0.33,95%CI(-0.41,-0.25),P＜0.000 1]情况,而对于特异性活动平衡信心量表没有影响[WMD=1.14,95%CI(-1.99,4.27),P=0.48].亚组分析显示,全身振动训练可显著改善脑卒中后亚急性期MAS评分[WMD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.30),P＜0.000 01],而对后遗症期无明显改善[WMD=-0.08,95%CI(-0.26,0.10),P=0.36].结论:全身振动训练对脑卒中后TUGT、痉挛有积极影响,有助于降低跌倒风险,而对跌倒恐惧心理无显著作用.在亚急性期进行全身振动训练,可能会更好地改善脑卒中后患者的痉挛障碍.

    全身振动训练脑卒中偏瘫跌倒风险Meta分析

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    实施听觉统合训练的自闭症谱系障碍患儿康复疗效的影响因素分析

    赵满赵继红
    2267-2269页
    查看更多>>摘要：目的:探讨实施听觉统合训练的自闭症谱系障碍患儿康复疗效的影响因素.方法:选择2020年10月—2022年10月驻马店市中心医院儿童康复治疗中心收治的180例自闭症谱系障碍患儿作为研究对象,所有患儿均接受常规康复训练.分析所有患儿的一般人口学资料,比较患儿训练前后心理发育状况与儿童孤独症评定量表(CARS)评分,对实施听觉统合训练的自闭症谱系障碍患儿康复疗效的影响因素进行多因素回归分析.结果:训练后患儿语言、社会行为、适应行为评分均比训练前高,差异有统计学意义(t=3.497、3.770、2.763,P＜0.05);训练后患儿CARS评分比训练前低,差异有统计学意义(t=4.974,P＜0.05);多因素回归分析发现,患儿心理发育状况的语言受疾病严重程度、每周干预时间的影响,与疾病严重程度呈负相关,而与每周干预时间呈正相关;社会行为受疾病严重程度、每周干预时间、起始干预年龄的影响,其中与疾病严重程度、起始干预年龄呈负相关,而与每周干预时间呈正相关;适应行为能区受起始干预年龄、家庭年收入的影响,与起始干预年龄呈负相关,与家庭年收入呈正相关,差异有统计学意义(OR=2.974、2.595、3.480、3.180、3.418、3.698、4.826;P＜0.05);患儿CARS评分受疾病严重程度、起始干预年龄的影响,与疾病严重程度、起始干预年龄均呈负相关,差异有统计学意义(OR=3.710、3.582,P＜0.05).结论:实施听觉统合训练的自闭症谱系障碍患儿康复疗效的影响因素在于疾病严重程度、起始干预年龄、每周接受干预时间以及家庭收入状况.

    听觉统合训练自闭症谱系障碍康复疗效影响因素

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    共享决策理论康复护理在老年心脏手术患者术后恢复中的应用效果

    彭艳李慧时静
    2270-2273页
    查看更多>>摘要：目的:探讨共享决策理论的康复护理在老年心脏手术患者术后恢复中的应用效果.方法:选取2020年4月—2023年4月焦作市第二人民医院收治的94例老年心脏手术患者作为研究对象,按随机数表法分两组,每组各47例.对照组采取常规康复护理,观察组采取共享决策理论的康复护理,持续至术后3个月.对比两组患者心理状态、自护能力、心功能恢复情况、生活质量、并发症发生率及护理满意度.结果:护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.786、7.742,P＜0.05);护理后,观察组自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.868、9.767、8.107、5.534,P＜0.05);护理后,观察组左心射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=1.356、5.864、6.641,P＜0.05);护理后,观察组生活质量评定问卷(CQQC)中的各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.191、7.267、6.765、7.446、9.386、6.408,P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.045、5.371,P＜0.05).结论:共享决策理论的康复护理能减轻老年心脏手术患者负性情绪,提高自护能力,促进心功能恢复,从而改善生活质量,提高护理满意度.

    心脏手术共享决策理论康复护理心理状态自护能力心功能生活质量

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    基于特应性皮炎积分指数的护理模式联合心理护理在特应性皮炎患儿中的应用价值

    张玉荣许昉方吴淑萍樊星...
    2274-2276,2280页
    查看更多>>摘要：目的:探究基于特应性皮炎积分指数(SCORAD)的护理模式联合心理护理在特应性皮炎患儿中的应用价值.方法:选取2021年5月—2022年5月河南省人民医院收治的126例特应性皮炎患儿作为研究对象,按随机数表法将研究对象分为对照组(采用心理护理)和研究组(采用特应性皮炎积分指数的护理模式联合心理护理),每组各63例.比较两组患儿多动指数(CIH)、干预前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、儿童睡眠紊乱量表-睡眠启动与维持障碍维度(SDSC-DIMS)评分]、特应性皮炎积分及并发症情况.结果:护理后,两组患儿多动指数、PSQI、SDSC-DIMS、特应性皮炎积分评分均较护理前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=20.005、7.279、0.294、0.140、0.233、0.205,P＜0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.582,P＜0.05).结论:在特应性皮炎患儿治疗期间开展基于SCORAD的护理模式联合心理护理,能够有效改善患儿的多动症状和睡眠质量,提高护理满意度.

    特应性皮炎特应性皮炎积分指数心理护理多动指数睡眠质量

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