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黑龙江医学
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杜广洲

月刊

1004-5775

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0451-87253050 87253051

150036

哈尔滨市香坊区香顺街41号

黑龙江医学/Journal Heilongjiang Medical Journal
查看更多>>本刊是由黑龙江省卫生厅主管、中华医学黑龙江分会主办的地方性综合临床医学期刊，创刊于1972年办刊三十余年来，始终坚持为临床医学、教学及科学研究服务；推动医疗卫生事业发展和改革，注重普及和提高相结合、理论与实践相结合的宗旨，经过三十余年发展在各方面取得突出在绩。本刊全体采编人员竭诚欢迎广大医务工作者订阅、投稿。
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    肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的危险因素分析及临床管理对策研究

    刘晓金刘晓明陆旭
    2981-2984,2987页
    查看更多>>摘要：目的:分析肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的危险因素,探讨临床管理对策.方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院收治的112例肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否并发肠梗阻将其分为合并组40例和未合并组72例.归纳并发肠梗阻的危险因素,探讨临床管理对策.结果:年龄≥50岁、病程≥1年、Child-Pugh肝功能分级C级、血清钠＜135mmol/L、血清钾＜4mmol/L、血清锌＜1.0mg/L、空腹胃动素(MLT)＜50 ng/L、空腹胃泌素(GAS)＜20 ng/L、伴腹部不适症状、血清白蛋白(ALB)＜35 g/L、血清转铁蛋白(TF)＜10 μg/L、体重指数(BMI)＜18.5 kg/m2、焦虑自评量表(SAS)评分＞50分、抑郁自评量表(SDS)评分＞53分是肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的危险因素.结论:年龄≥50岁、病程≥1年、Child-Pugh肝功能分级C级、血清钠＜135 mmol/L、血清钾＜4 mmol/L、血清锌＜1.0 mg/L、空腹MLT＜50 ng/L、空腹GAS＜20 ng/L、伴有腹部不适症状、ALB＜35 g/L、TF＜10 µg/L、BMI＜18.5 kg/m2、SAS评分＞50分、SDS评分＞53分是肝硬化失代偿期患者并发肠梗阻的危险因素,胃肠动力改善治疗、合理的营养管理及积极的心理干预是防治肠梗阻的有效措施.

    肝硬化失代偿期肠梗阻危险因素管理对策

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    胃食管反流病相关咽喉反流症状与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

    李朋辉黄炜淇赵蔚林刘莹...
    2985-2987页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胃食管反流病(GERD)相关咽喉反流症状与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性.方法:选取2021年7月—2023年3月湘潭市第二人民医院消化内科收治的180例GERD患者作为研究对象,将其分为GERD相关咽喉反流症状组80例和单纯GERD组100例.两组患者均接受Hp检测,填写反流症状指数评分量表(RSI),对两组患者RSI评分、Hp感染进行统计,分析两组患者RSI评分与Hp感染的相关性.结果:GERD相关咽喉反流症状组患者Hp阳性检出率为66.25％,高于单纯GERD组患者的41.00％,差异有统计学意义(x2=11.357,P＜0.05).GERD相关咽喉反流症状组患者中合并Hp感染患者的RSI评分高于未合并Hp感染患者,差异有统计学意义(t=2.354,P＜0.05).GERD相关咽喉反流症状组患者RSI评分与Hp感染具有相关性(Eta=0.258,P＜0.05).结论:GERD相关咽喉反流症状与Hp感染具有相关性,且Hp感染可能会加重患者咽喉反流症状.

    胃食管反流病咽喉反流症状幽门螺杆菌相关性

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    血清尿酸联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差对急性心肌梗死患者近期心源性休克的预测价值

    李颖卢少玲
    2988-2990页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清尿酸(UA)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对急性心肌梗死(AMI)患者近期心源性休克(CS)的预测价值.方法:选取2021年1月—2022年12月商丘市第一人民医院收治的250例经皮冠状动脉介入术(PCI)的AMI患者作为研究对象,根据术后1个月是否发生CS将其分为休克组32例和非休克组218例.比较两组患者血清UA水平和Pcv-aCO2,分析AMI患者近期CS的危险因素和血清UA、Pcv-aCO2对AMI患者近期CS的预测价值.结果:休克组患者白细胞计数(WBC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清UA水平及Pcv-aCO2均高于非休克组患者,差异均有统计学意义(t=3.224、4.098、3.938、2.753、4.212、4.644、8.443,P＜0.05).WBC、BUN、Cr、CRP、NT-proBNP、血清UA、Pcv-aCO2是AMI患者近期CS的危险因素.血清UA联合Pcv-aCO2预测AMI患者近期CS的灵敏度高于各指标单独预测,差异均有统计学意义(Z=2.154、2.128,P＜0.05),其特异度与各指标单独预测基本一致.结论:血清UA和Pcv-aCO2是AMI患者近期CS的危险因素,二者联合对AMI患者近期CS具有良好的预测价值.

    血清尿酸中心静脉-动脉血二氧化碳分压差急性心肌梗死心源性休克

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    无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床疗效及对颈部功能的影响

    张伟浩柯瑞盛
    2991-2994页
    查看更多>>摘要：目的:探究无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床疗效及对颈部功能的影响.方法:选取2023年1月—2024年1月厦门大学附属第一医院收治的160例甲状腺癌患者作为研究对象,按手术治疗方式分为对照组(n=80,采用传统开放手术)和观察组(n=80,采用无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术).比较两组患者的临床手术相关指标、颈部功能、甲状旁腺功能以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者引流液总量、手术时间以及住院时间均明显高于对照组,中央区淋巴结清扫数、术中出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=24.828、7.067、5.091、2.028、9.274,P＜0.05);术后3d、6个月,观察组患者的吞咽障碍指数评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.098,P＜0.05);术后3d,两组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平均有所降低,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.972、2.910,P＜0.05);两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(x2=2.927,P＞0.05).结论:对甲状腺癌患者采用无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术进行治疗,在疗效及安全性方面与开放性手术相当,在颈部疼痛和颈部损伤方面也与传统开放性手术无明显差别,但对患者吞咽功能的影响较小.

    无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术甲状腺癌临床疗效颈部功能

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    生脉饮合五苓散加减汤联合诺欣妥治疗心力衰竭的临床观察

    徐一慧徐冰清高艳郭正丽...
    2995-2998页
    查看更多>>摘要：目的:观察生脉饮合五苓散加减汤联合诺欣妥治疗心力衰竭(HF)的临床效果.方法:选取2020年10月—2021年10月江苏大学附属昆山第一人民医院收治的96例HF患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例.两组患者均给予强心、利尿、扩血管等基础治疗,对照组加用诺欣妥治疗,观察组加用生脉饮合五苓散加减汤联合诺欣妥治疗.记录两组患者临床疗效,对比治疗前后心功能变化,并分析预后不良反应发生情况.结果:治疗4周后,观察组有效治疗率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.042,P＜0.05).治疗后,观察组的左心室功能指标LVEDD、LVESD显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.244、4.542,P＜0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应,恶心呕吐、头晕乏力、腹泻、皮肤过敏等不良反应发生率,差异均无统计学意义(x2=1.043、0.344、0.340、0、0.801,P＞0.05).根据logistics回归模型分析,患者年龄和心率均为药物安全性的影响因素(OR=0.392、0.916,P＜0.05).结论:生脉饮合五苓散加减汤联合诺欣妥可显著提高HF患者整体疗效.

    心力衰竭生脉饮合五苓散加减汤诺欣妥心功能

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    非接触式宫腔镜技术在门诊患者中的应用

    顾丽琴黄雪梅苏宏领罗建秀...
    2999-3001页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非接触式宫腔镜技术在门诊患者宫腔镜检查中的应用效果.方法:选取2019年8月—2021年7月赣州市人民医院妇科门诊行宫腔镜检查的284例患者作为研究对象,采用系统随机化法分为观察组(135例)和对照组(149例).观察组采用非接触式宫腔镜检查,对照组采用传统性宫腔镜检查.比较两组患者检查所耗时间、术中、术后10 min、术后30 min的视觉模拟量表(VAS)评分及患者满意度等.结果:观察组检查所耗时间少于对照组,差异有统计学意义(t=6.962,P＜0.05);两组患者组间VAS评分、不同时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(F=301.492、748.435、61.521,P＜0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(x2=114.962,P＜0.05).结论:应用非接触式宫腔镜检查可以有效减轻患者宫腔镜检查过程中产生的疼痛,缩短检查所耗时间,提高满意度.

    非接触式宫腔镜传统性宫腔镜门诊

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    基于微信公众号的手机填表系统在无偿献血中的应用研究

    韩文丽侯志敏
    3002-3004页
    查看更多>>摘要：目的:探讨基于微信公众号的手机填表系统在无偿献血中的应用.方法:2023年3月1-5日随机抽取3个献血点设为实验组,同时抽取另外3个献血点设为对照组,实验组献血者使用手机填表系统填表,对照组献血者使用手工纸质填表.将实验组按照初次和复次使用手机填表系统细分为实验1组和实验2组,记录献血者填表的准确性和填表时间,实验组发放调查表,调查献血者填表意愿,分别对3组献血者按年龄段进行统计分析.结果:实验1组、实验2组各年龄段献血者信息登记准确率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2=27.40、39.38、17.43,P＜0.05).实验1组、实验2组各年龄段献血者填表登记时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.76、8.25、9.04,P＜0.05).实验1组、实验2组各年龄段献血者填表意愿比较,差异均无统计学意义(x2=0.21、2.45、0.84,P＞0.05).结论:使用手机填表系统登记献血者信息能够提高献血者信息登记的准确率,缩短其填表登记时间,使用更加便捷,从而提高工作效率和服务质量.

    手机填表献血登记献血服务

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    门诊维持性血液透析患者注射用药的住院化管理研究

    贾秀玲刘丽洁赵杉杉宋美娟...
    3005-3007页
    查看更多>>摘要：目的:通过实现门诊维持性血液透析患者注射用药的住院化管理,降低其注射用药费用.方法:选取2019年3-9月青岛大学附属医院血液透析室收治的320例患者作为干预前,于2019年10月通过建立"血液透析室专用信息化药房"系统,将所有门诊血液透析患者纳入系统,并进行住院化管理;系统运行一段时间后,将2020年3-9月同一批患者的用药情况作为干预后.比较干预前后患者血液透析注射用药计费金额,研究其干预成果.结果:医院每月血液透析注射用药计费总金额数由(637 824.7±66 946.1)元降至(371 624.1±121 448.5)元,差异有统计学意义(t=5.226,P＜0.05),平均每月节约血液透析注射用药费用约26.6万元.结论:实现门诊维持性血液透析患者注射用药的住院化管理,完善医疗机构信息化建设,能够有效降低医疗费用开支,节约国家医疗保险资源.

    血液透析终末期肾病医疗费用

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    重组人脑利钠肽辅助急性心力衰竭急诊PCI的效果及对预后情况的影响

    韩灿群赵志勇
    3008-3011页
    查看更多>>摘要：目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助急性心力衰竭急诊经皮冠脉介入术(PCI)的效果及对患者预后情况的影响.方法:选取2021年5月—2022年12月洛阳伊洛医院收治的106例急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例.对照组仅实施急诊PCI治疗,观察组采用rhBNP辅助急诊PCI治疗,比较两组患者的血管内皮功能、心肌损伤、心功能改善情况以及心血管不良事件(MACE)、药物相关不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组的6-酮-PGF1α(6-kelo-PGF1α)高于对照组,内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清乳酸(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)均低于对照组;LVEF高于对照组,LVDD低于对照组;MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.522、3.111、2.930,2.814、3.138、3.686、3.468、3.793;x2=6.481,P＜0.05).两组患者的药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.166,P＞0.05)结论:rhBNP联合急诊PCI治疗急性心力衰竭能有效减轻患者的血管内皮损伤及心肌损伤,改善心功能、避免心室重构并降低MACE发生风险.未明显增加用药不良反应发生风险,安全性较高.

    急性心力衰竭经皮冠脉介入术重组人脑利钠肽心室重构心血管不良事件

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    黑龙江省老年人卫生健康服务资源空间配置情况调查报告——以哈尔滨市和齐齐哈尔市脑卒中医疗资源配置为例

    王亦冬严亮
    3012-3015页
    查看更多>>摘要：以哈尔滨市和齐齐哈尔市(以下简称哈齐两市)老年人口脑卒中医疗资源配置为例,探讨黑龙江省老年人口与卫生健康服务资源的空间配置情况.黑龙江省老年人口结构复杂,面临"五化"叠加的养老与医疗负担,同时黑龙江省地域辽阔、人口分布稀疏,增加了老年人获取高质量卫生健康服务的难度.哈齐两市老龄化程度高于全国平均水平,老年人口健康水平存在明显的地域差异,医疗资源分布不均衡.提出了优化老年人口分布与医疗资源之间匹配策略的建议,旨在提高老年人口健康水平、降低脑卒中等急危重症的致残率与致死率,推动健康老龄化的社会目标的实现.

    黑龙江省老年人健康水平脑卒中空间配置

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