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期刊信息/Journal information
河南医学研究
河南医学研究

关方霞

双月刊

1004-437X

yxyj2006@yahoo.com.cn

0371-65952931，65952914

450003

河南省郑州市纬五路47号

河南医学研究/Journal Henan Medical Research
查看更多>>本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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    2020-2022年某医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分布及耐药情况分析

    孟艳平常军玲李宁曹兴华...
    4499-4503页
    查看更多>>摘要：目的 分析2020-2022年漯河市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出及耐药情况,以指导合理使用抗生素和医院感染防控.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月从漯河市中心医院患者标本中分离培养出的所有肠杆菌目细菌,采用WHONET 5.6软件进行统计、分析.结果 2020-2022年从漯河市中心医院分离出肠杆菌目细菌共2 540株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌292株,检出率为11.50％,2020-2022年耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率分别为11.87％、10.92％、11.69％.其中检出量最多的3类耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌为:肺炎克雷伯菌153株,占比52.4％;阴沟肠杆菌48株,占比16.44％;大肠埃希菌33株,占比11.30％.排名前3位的标本来源依次为痰液181例(61.99％)、尿液37例(12.67％)、血液15例(5.14％).耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分布最多的科室为神经外科,共99株(33.90％),其次为重症监护室53株(18.15％).药敏结果显示,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌对常规抗菌药物高度耐药,耐药率明显高于肠杆菌目细菌,2020-2022年,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌对部分药物耐药率呈下降趋势.结论 漯河市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率高于全国水平,但呈下降趋势.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌药物耐药性高,对部分常用抗生素的耐药率下降.肠杆菌目细菌主要以肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主,最常见的感染部位是下呼吸道.

    耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药率抗菌药物

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    富血小板血浆联合超短波治疗膝骨关节炎的临床效果

    殷凡彪张海燕尹海庆郭美莉...
    4503-4506页
    查看更多>>摘要：目的 观察富血小板血浆(PRP)联合超短波治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取2021年9月至2022年9月在河南宏力医院治疗的60例膝骨关节炎患者,按随机数表法分为观察组和对照组,给予观察组PRP膝关节内注射联合超短波治疗,给予对照组超短波治疗,比较治疗后3个月两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、膝关节功能恢复情况及不良反应.结果 观察组膝关节功能恢复的总有效率93.3％,高于对照组的70.0％(P=0.043).治疗3个月后观察组及对照组VAS评分及WOMAC评分低于治疗前(P＜0.001),且观察组低于对照组(P＜0.001);两组晨僵时间均短于治疗前(P＜0.001),观察组短于对照组(P=0.027);观察组5例患者出现一过性膝关节轻度肿胀加重.结论 PRP联合超短波治疗膝骨关节炎的效果显著,能很好地缓解疼痛,改善患者膝关节功能,且不良反应轻微.

    膝骨关节炎富血小板血浆超短波

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    C1q、Lp-PLA2、ADMA对原发性高血压患者心血管事件发生风险的评估价值

    张三
    4506-4510页
    查看更多>>摘要：目的 分析补体1q(C1q)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)对原发性高血压患者心血管事件发生风险的评估价值.方法 2021年1月至2023年2月新郑华信民生医院收治的156例原发性高血压并发心血管事件患者纳入研究组,另择同期168例原发性高血压未并发心血管事件患者纳入对照组.分析两组临床特征、常规生化指标、血清C1q、Lp-PLA2、ADMA水平,通过多因素分析法分析原发性高血压患者发生心血管事件的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对原发性高血压患者发生心血管事件的评估价值.结果 多因素logistic分析结果显示,体重指数(BMI)升高、合并糖尿病、高血压分级3级、血清Lp-PLA2及ADMA水平升高为原发性高血压患者发生心血管事件的危险因素(OR=1.988、2.063、2.020、2.083、2.326,P＜0.05);血清C1q水平升高为原发性高血压患者发生心血管事件的保护因素(OR=0.534,P＜0.05).将原发性高血压患者发生心血管事件纳入阳性,未发生心血管事件纳入阴性,绘制ROC曲线分析C1q、Lp-PLA2、ADMA单独及联合检测对原发性高血压患者发生心血管事件的评估价值,曲线下面积(AUC)为 0.785、0.852、0.781、0.916,敏感度为 75.00％、79.49％、69.23％、89.74％,特异度为67.86％、79.76％、78.57％、81.55％,联合检测均最高.结论 原发性高血压患者心血管事件发生的危险因素包括BMI升高、合并糖尿病、高血压分级3级、血清C1q水平降低、Lp-PLA2、ADMA水平升高,C1q、Lp-PLA2及ADMA联合检测对原发性高血压患者心血管事件发生风险的评估价值较高,可为临床干预方案的选择提供依据.

    原发性高血压心血管事件危险因素补体1q脂蛋白相关磷脂酶A2非对称二甲基精氨酸评估价值

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    瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED50、ED95

    张晗毛珊珊李萌陈勇...
    4510-4513页
    查看更多>>摘要：目的 分析瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的半数有效剂量(ED50)、95％有效剂量(ED95).方法 选取2022年5月至2023年5月在河南大学第一附属医院接受单腔气管插管的68例患者为研究对象,其中患者年龄为20～67岁,体重指数为18～26 kg.m-2,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级.按照改良Dixon序贯试验法,首例患者先静脉滴注舒芬太尼0.1 μg·kg-1,于3 min后注射瑞马唑仑,初始剂量为0.2 mg·kg-1,等待患者意识消失,给予罗库溴铵0.6 mg·kg-1,行单腔气管插管,根据上1例患者心血管反应为阳性或者阴性,决定下1例患者瑞马唑仑剂量增加或降低1个剂量梯度,剂量梯度为0.01 mg·kg-1.以Probit回归分析计算瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED50、ED95,观察麻醉诱导前(T1)、初次脑电双频指数(BIS)≤60时(T2)、麻醉诱导后(T3)不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化.结果 瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的 ED50为 0.180 mg·kg-1(95％CI:0.154～0.196 mg·kg-1),ED95 为 0.195 mg.kg-1(95％CI:0.165～0.204 mg·kg-1);不同时间点的MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);相较于T1,T2、T3时的HR降低,SpO2升高(P＜0.05);给予患者瑞马唑仑后,出现1例恶心、1例头晕,苏醒后均恢复正常,未出现注射痛、低血压、心动过缓等情况.结论 瑞马唑仑复合舒芬太尼抑制单腔气管插管患者心血管反应的ED50为0.180 mg·kg-1,ED95为0.195 mg·kg-1.

    单腔气管插管瑞马唑仑舒芬太尼心血管反应半数有效剂量95％有效剂量

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    基于LASSO-logistic模型探究游离龈瓣移植术后附着龈宽度的影响因素

    陆珂陈素洁
    4514-4518页
    查看更多>>摘要：目的 探讨游离龈瓣移植术后附着龈宽度影响因素.方法 选取2018年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的220例行游离龈瓣移植术患者作为研究对象,根据术后6个月附着龈宽度分为＞2 mm组和≤2mm组,构建LASSO-logistic回归模型筛选自变量,经十折交叉验证法选择模型中最优调和系数λ,采用赤池信息标准(AIC)、贝叶斯信息标准(BIC)评价LASSO-logistic模型、全变量logistic模型、逐步logistic模型拟合优度.结果 术后6个月,220例接受游离龈瓣移植术患者共有10例失访,附着龈宽度为(3.65±1.10)mm,附着龈宽度≤2mm所占比例为36.67％.两组探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈退缩(GR)、移植瓣厚度、吸烟史、探诊出血(BOP)、不良刷牙习惯、唇舌穿孔佩戴饰物、牙周生物型、手术时机、术后感染比较,差异有统计学意义(P＜0.05).LASSO-logistic方程显示,手术时机(OR:4.413)、移植瓣厚度(OR:0.556)、牙周生物型(OR:3.824)、PLI(OR:4.911)、BOP(OR:4.528)、吸烟史(OR:5.368)、术后感染(OR:5.513)是游离龈瓣移植术后附着龈宽度影响因素(P＜0.05),且BIC、AIC最小.结论 基于游离龈瓣移植术后附着龈宽度相关因素构建LASSO-logistic模型具有较好拟合精度,可为临床学者掌握附着龈增宽方法、维持种植义齿长期稳定性提供有利参考.

    游离龈瓣移植术附着龈宽度相关因素LASSO-logistic模型

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    自体浓缩生长因子在严重上颌骨萎缩行上颌窦底侧壁开窗提升同期移植术中的应用效果

    林瑞峰王磊贾树芳李娟娟...
    4518-4522页
    查看更多>>摘要：目的 探究自体浓缩生长因子(CGF)在严重上颌骨萎缩行上颌窦底侧壁开窗提升同期移植术中的应用效果.方法 选取新乡医学院第三附属医院2022年1月至2023年10月接诊的86例严重上颌骨萎缩患者作为研究对象.以电脑随机数表法将其分为试验组和常规组,两组患者均行上颌窦底侧壁开窗提升同期移植术,其中常规组43例(移植牙43例)接受粉修复,试验组43例(移植牙43例)接受骨粉和CGF修复.比较两组患者术后6个月牙龈红色美学评分(PES)、牙周探针深度(PD)、咬活力温度测验、骨密度及并发症.结果 试验组患者术后3、6个月PES评分高于常规组(P＜0.05);术后6个月,两组患者个位点PD值均低于术前,且试验组均低于常规组(P＜0.05);试验组咬温度测验结果优于常规组(P＜0.05);试验组上颌后牙骨密度高于常规组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CGF应用于严重上颌骨萎缩行上颌窦底侧壁开窗提升同期移植术患者治疗中,可有效提升患者术后移植牙体敏感度及美观度,降低PD且安全性良好.

    上颌骨萎缩窦底侧壁开窗移植术自体浓缩生长因子

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    肺癌患者生命意义认知现况及与感受负担的相关性

    李红飒朱缓缓张慧娟吕梦果...
    4522-4525页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺癌患者生命意义认知现况及与感受负担的相关性.方法 选取2019年1月至2022年12月河南省胸科医院接受治疗的肺癌患者328例,使用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)及生命意义感量表(MLQ)评估患者感受负担及生命意义认知现状,并研究肺癌患者生命意义认知现况与感受负担的相关性.结果 328例肺癌患者中,自我感受负担的总分为(64.99±5.32)分,其中照护负担得分(13.45±2.15)分,经济/家庭负担得分(23.16±3.47)分,心理/情感负担得分(16.78±2.34)分,治疗负担得分(11.49±1.58)分.生命意义认知现状总分(32.94±3.63)分,其中存在生命意义得分(17.84±1.16)分,寻找生命意义得分(14.72±1.04)分.Pearson分析结果显示,感受负担与存在生命意义(r=-0.574)、寻找生命意义(r=-0.596)、生命意义总分(r=-0.492)均呈负相关(P＜0.05).结论 肺癌患者的感受负担处于中度水平,而生命意义认知处于较低现状,临床应结合患者的实际状况拟定具有针对性的护理干预,以提升患者生命意义感,减轻患者感受负担,促使其主动配合治疗.

    肺癌生命意义感受负担相关性

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    肝胆胰腺外科行肝部分切除术患者住院时间的影响因素

    杨子蕙程剑剑
    4525-4528页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝胆胰腺外科行肝部分切除手术患者住院时间的影响因素.方法 回顾性分析,收集2022年1-12月就诊于河南省人民医院肝胆胰腺外科行肝部分切除手术治疗的1 067例患者资料,包括患者性别、年龄、婚姻状况、入院途径、手术方式、手术次数、基础疾病数量、有无肝硬化、术前住院时间、术后感染、费用支付方式、术后是否转入ICU等;运用SPSS 26.0软件分析影响患者住院时间的因素.结果 单因素分析结果表明:年龄、入院途径、基础疾病数量、是否合并肝硬化、术前住院时间、手术方式、是否术后感染以及是否转入ICU均与患者住院时间有关.多因素logistic回归分析结果表明:术前住院时间、术后合并感染、有转入ICU是肝部分切除术后延长患者住院时间的独立危险因素.结论 通过分析影响肝部分切除术患者住院时间的影响因素,从院方医疗服务等方面加强管理如缩短术前住院时间、提高术后管理预防术后感染、优化患者诊疗流程、推进加速康复外科理念等进而缩短患者住院时间.

    肝部分切除术住院时间术前住院时间术后感染

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    移动手持数码设备联合ABCDEFP模式在日间手术麻醉恢复室交接班中的应用

    刘萍孙振涛张艳云
    4528-4533页
    查看更多>>摘要：目的 探讨移动手持数码设备(PDA)联合ABCDEFP模式在日间手术麻醉恢复室(PACU)交接班中的应用效果.方法 本研究进行非同期对照试验,对照组为郑州大学第一附属医院2023年8-10月术毕入PACU的100例患者,观察组为2023年11-12月术毕入PACU的100例患者.对照组在PACU按照常规流程进行口头和书面交接,观察组在PACU按照新设定的PDA联合ABCDEFP模式交接.比较两组从手术室转入PACU的交接质量评分、转入所用的时间以及转入过程中不良事件的发生率.结果 观察组交接质量评分高于对照组,观察组患者转入的时间短于对照组,观察组总不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 PDA联合ABCDEFP的交接班模式有利于提高PACU护士的工作效率,改善护理质量,保障患者围手术期安全.

    麻醉恢复室交接班术后患者安全

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    互联网模式下"早病善治"理论培训对全科住院医师教育的影响

    任璐王祥宇王丽娜韩凌...
    4533-4536页
    查看更多>>摘要：目的 借助互联网教学加强对全科住院医师轮转期间的临床思维培训管理,深化"早病善治"理念,提升全科住院医师的专业素质和实践能力.方法 纳入2023年1-12月于郑州大学附属郑州中心医院轮转的全科住院医师为研究对象,经科教科规范化培训后,按摸底测试成绩分为对照组与观察组,对照组按住院医师规范化培训细则进行标准化轮转培养,观察组按细则要求轮转各科同时,每周参加2次"早病善治"线上培训,结合虚拟诊室演练接诊及病例分析.培训中期及结束后对所有学员进行业务水平测试及培训态度调查,运用SPSS软件进行统计分析.结果 观察组学员在两次业务水平测试中的理论成绩、技能成绩均高于对照组(P＜0.05);观察组学员对培训质量、培训效果的认可度均高于对照组(P＜0.05).结论 基于互联网的"早病善治"理论培训有助于培训基地对全科住院医师轮转期间的全过程管理,促进知识转化,改善学习效果,以提高其对亚专科临床问题的识别与处置能力,真正在临床工作中实践全科理念.

    早病善治住院医师教育互联网教学临床实践能力

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