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中医药导报
湖南省中医药学会 湖南省中医管理局
中医药导报

湖南省中医药学会 湖南省中医管理局

袁长津

月刊

1672-951X

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0731-84828502，84365506

410008

湖南省长沙市湘雅路325号湖南省卫生厅

中医药导报/Journal Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and PharmacologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由湖南省卫生厅主管,湖南省中医药学会、湖南省中医管理局主办的综合性中医药学术期刊。是湖南省医药类学术期刊中唯一的"十佳科技期刊"、"湖南省一级期刊,",并被定为"中国学术期刊评价数据库来源期刊"。 本刊以宣传党的中医政策、法规、报道中医药学术、科技成果情报、信息、动态、决策为办刊宗旨,面向广大医药人员。
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    盐菟丝子工艺优化和含量测定研究

    曾妍王佳义晏金珍付小梅...
    54-59页
    查看更多>>摘要：目的:优选盐菟丝子最佳炮制工艺,并测定不同产地盐菟丝子中总黄酮与金丝桃苷含量,为后期临床应用提供参考依据.方法:采用紫外分光光度(UV)法与高效液相色谱(HPLC)法测定盐菟丝子总黄酮和金丝桃苷含量,通过熵权法计算其熵权值以计算其综合评分.采用三因素三水平法,考察炒制温度、炒制时间和氯化钠溶液质量分数3个因素,确定盐菟丝子最佳炮制工艺参数.用优选出的最佳工艺参数炮制12批不同产地菟丝子,进行含量测定,完善盐菟丝子质量标准研究.结果:盐菟丝子最优炮制工艺为1％氯化钠溶液浸泡2h,100～110 ℃炒制15 min.用预测得出的最佳工艺条件平行试验3次,实际测得平均综合评分为93.57,与理论预测值96.61相对误差为3.14％,与响应面分析预测值接近.12批菟丝子经过炮制后总黄酮含量增加,金丝桃苷含量减少.盐炙品总黄酮含量在27.23～41.26 mg/g之间,金丝桃苷含量在2.72～3.49 mg/g之间.结论:Box-Behnken Design响应面优化盐菟丝子炮制工艺可靠稳定,具有实用价值.盐菟丝子总黄酮含量高于生品,金丝桃苷含量低于生品,建议在盐菟丝子质量标准中加入总黄酮作为含量测定指标.

    盐菟丝子炮制工艺含量测定响应面法总黄酮金丝桃苷熵权法

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    芪七连胶囊两种不同制备工艺对剂型成型的影响及药效评价研究

    曹富宁岳进罗远岳桂华...
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的:改进芪七连胶囊的提取工艺和制备工艺,并进行药效学评价.方法:以粒度分布、休止角、吸湿率、胶囊的装量差异为评价指标,对比两种制备工艺(乙醇回流提取法和水煎法)对芪七连胶囊成型的影响,并以自发性高血压大鼠(SHR)为模型,对所得的芪七连胶囊成品的降压和血管内皮保护作用进行评价.结果:分别以10倍量、8倍量的50％乙醇回流提取方中黄芪、黄连、黄柏、蒲黄、杜仲、钩藤药材2次,第1次2h,第2次1 h,减压干燥后加入三七细粉,制粒后填充胶囊.其粒度分布、休止角、吸湿率、胶囊的装量差异均优于原工艺(水煎法).药效学实验表明,新工艺所制芪七连胶囊成品,给与临床使用量,可明显降低SHR大鼠的血压,且具有保护血管内皮细胞作用,其药效优于原工艺成品(P＜0.05或P＜0.01).结论:新工艺的制备工艺可行、稳定,所制得成品具有明显的降压及保护血管内皮的作用.

    芪七连胶囊制备工艺中药制剂药效评价乙醇回流提取法水煎法大鼠

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    3种药用植物利用石蜡切片和冰冻切片制片的效果比较研究

    李启青乔红琼李宛芊符德欢...
    64-70,95页
    查看更多>>摘要：目的:优选出不同状态(新鲜、干燥)及不同药用部位的不同药用植物(滇重楼、密脉鹅掌柴、铁皮石斛)最适宜的制片方法,提高横切面组织装片制备效率.方法:采用不同防冰晶形成保护剂(不处理、蔗糖和甘油)处理新鲜材料并进行冰冻切片,采用甘油软化干燥材料并进行石蜡切片,比较不同前处理条件和两种制片方法的制片效果.结果:新鲜材料中,密脉鹅掌柴的茎叶,滇重楼的根茎、茎、叶采用甘油溶液做保护剂效果较佳,而铁皮石斛适用蔗糖磷酸缓冲溶液做保护剂;滇重楼的须根用石蜡切片法可获得组织结构完整的装片.此外,经甘油溶液软化,滇重楼的干燥根茎和密脉鹅掌柴的干燥叶可获得质量较好的石蜡切片.结论:质地稍硬的新鲜药材用甘油溶液处理后采用冰冻切片可以获取较为理想的效果;质地柔软的新鲜药材可不经任何处理或经蔗糖磷酸缓冲液浸泡后采用冰冻切片;干燥药材或含淀粉类药材采用石蜡切片法可获得理想的切片效果.

    冰冻切片石蜡切片滇重楼密脉鹅掌柴铁皮石斛

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    基于LASSO回归的心脏神经官能症刚虚证(肝肾阴亏、肝阳上亢证)关联因素筛选及诊断模型构建

    王瑞婷杨曜嘉张慧原晨...
    71-76页
    查看更多>>摘要：目的:利用LASSO回归联合Nomogram构建心脏神经官能症刚虚证(肝肾阴亏、肝阳上亢证)的诊断模型.方法:采用单中心前瞻性研究,收集141例心脏神经官能症患者的临床资料,纳入分析变量包括年龄、民族、婚姻、教育程度、脑力/体力工作、体质量指数(BMI)、中医症状、中医五态人格量表各因子得分、汉密尔顿焦虑量表-14项、汉密尔顿抑郁量表-24项、症状自测评量表各因子均分.通过LASSO回归筛选与刚虚证诊断显著相关的影响因素,纳入二元多因素Logistic回归分析构建诊断模型,并对模型预测区分度及校准度评价,利用10重交叉验证进行内部验证,最后对模型进行Nomogram可视化,并根据ROC曲线确定诊断阈值.结果:共纳入刚虚证患者70例,非刚虚证患者71例.LASSO回归筛选出与刚虚证诊断相关性最显著的5个变量为女性、年龄、疲乏无力、善嗳气、五态人格中少阳积分.模型AUC为0.85,H-L检验为2.94(P=0.9824),提示模型区分度及校准度较好,10重交叉内部验证结果提示AUC为0.82.结论:LASS O回归联合Nomogram构建的诊断模型可协助诊断心脏神经官能症刚虚证,但研究结果的准确性尚待大样本临床研究进一步验证.

    心脏神经官能症刚虚证刚柔辨证临床诊断模型LASSO回归列线图

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    揿针治疗自发性蛛网膜下腔出血性头痛的随机对照研究

    陈捷晗梁好李颖文杨丽君...
    77-81页
    查看更多>>摘要：目的:观察揿针治疗自发性蛛网膜下腔出血性头痛的疗效与安全性.方法:将68例自发性蛛网膜下腔出血合并头痛的患者随机分为干预组(揿针组32例)与对照组(常规治疗组32例).对照组基于指南采取常规护理措施,干预组在对照组基础上采取揿针治疗,取双太阳、印堂、双头维穴.留针24 h.治疗1次/d,5 d为1个疗程,共治疗1个疗程.评估两组患者数字评分量表(NRS)头痛评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)及止痛药物使用情况,评价干预的有效性与安全性.结果:干预后4、5 d,干预组患者NRS评分均低于对照组(P＜0.001).广义估计方程结果显示,组别和时间对NRS评分的影响存在交互作用(P＜0.001),组别和时间在NRS评分上的主效应均显著(P＜0.001).治疗后干预组PSQI评分较基线降低(P＜0.001),但与对照组评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组与干预组HADS得分较基线均降低(P＜0.01),干预组HADS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后干预组止痛药物使用时间与止痛药物服用总量均低于对照组(P＜0.05).广义估计方程结果发现,在校正一般人口学资料与疾病因素等混杂变量后,组别仍是患者NRS评分的独立影响因素,且呈负相关(P＜0.05).结论:揿针能显著改善自发性蛛网膜下腔出血患者头痛症状,减轻患者住院期间焦虑情况,同时可减少止痛药物使用剂量,疗效安全可靠.

    蛛网膜下腔出血头痛揿针随机对照试验

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    调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响

    唐慧珍谢锂岑陈圜圜吴晓丽...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响.方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果.结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P＜0.05),窦卵泡数较前明显增加(P＜0.05).治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P＜0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局.

    卵巢储备功能下降不孕体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植调经助孕针毓麟珠加减临床研究

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    疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床观察

    牛莹超兴伟任伊宁冯浩...
    86-90页
    查看更多>>摘要：目的:观察疏肝化浊方联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的临床疗效.方法:选择60例浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证的患者,根据随机数字表法随机分为两组.对照组30例采用超声引导下微波消融术手术治疗,观察组30例在对照组的基础上加用疏肝化浊方联合微波理疗治疗,两组均治疗2个月.比较两组患者的临床疗效、乳房疼痛评分、患处肤色评分、乳房病灶体积、血清炎症指标、治疗后乳房病灶体积缩小率及复发情况.结果:观察组总有效率96.67％(29/30),对照组总有效率73.33％(22/30),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后乳房疼痛评分、患处肤色评分和乳房病灶体积均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后观察组患者乳房疼痛评分、患处肤色评分和乳房病灶体积均低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组(P＜0.05).观察组患者乳房病灶体积缩小率高于对照组(P＜0.05).观察组复发率为3.33％(1/30),对照组复发率为23.33％(7/30),观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝化浊汤联合微波理疗治疗浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证患者,可提高临床疗效,减轻患者疼痛,缩小肿块体积,抑制机体炎症反应.

    浆细胞性乳腺炎肝经蕴热证疏肝化浊方微波理疗微波消融术临床观察

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    益肾安神法对阴阳两虚型维持血液透析伴焦虑状态患者的疗效及生活质量的影响

    叶海亮丁炜周燕
    91-95页
    查看更多>>摘要：目的:探究益肾安神法对阴阳两虚型维持血液透析(MHD)伴焦虑状态患者的疗效及生活质量的影响.方法:纳入60例阴阳两虚型MHD伴焦虑状态患者,采用随机数字表法分为治疗组、对照组各30例.两组患者均予以MHD及纠正并发症的常规治疗,对照组服用阿普唑仑,试验组在对照组的基础上采用益肾安神法(安神合剂联合滋肾还少膏),连续治疗8周.采用中医证候积分、中医疾病的症状指标评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者中医症状及焦虑状态改善情况,同时评估患者治疗8周后临床疗效.采用肾脏疾病生存质量简表(KDQOL-SFTM)评估患者生活质量,并观察两种治疗方案的安全性[电解质指标及药物不良反应].结果:治疗后两组患者中医郁证症状量分及中医证候积分均降低(P＜0.05),且治疗组患者中医郁证症状量分及中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);两组患者HAMA评分均降低(P＜0.05),且治疗组患者HAMA评分低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率为93.33％(28/30),高于对照组的73.33％(22/30)(P＜0.05);两组患者治疗后简明健康状况调查量表(SF-36)评分、肾脏病和透析相关的生存质量(KDTA)评分及KDQOL-SFTM评分均升高(P＜0.05),且治疗组患者SF-36评分、KDTA评分及KDQOL-SFTM评分均高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后钾(K+)、磷(P+)水平均降低(P＜0.05),且治疗组患者P+、K+水平低于对照组(P＜0.05);治疗组、对照组药物不良反应率分别为20.00％(6/30)、26.67％(8/30),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益肾安神法能够提高阴阳两虚型MHD伴焦虑状态患者的临床疗效,改善其中医症状及焦虑状态,提高其生活质量,改善其电解质水平,且未增加不良反应,安全性较高.

    维持血液透析焦虑状态益肾安神法阴阳两虚证安神合剂滋肾还少膏生活质量临床研究

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    化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛的疗效观察

    邓立梅赵御凯翟文姬
    96-100,112页
    查看更多>>摘要：目的:探讨化痰通络颗粒治疗不同中医证型稳定型心绞痛(SAP)的疗效差异.方法:纳入219例瘀证SAP患者,并根据中医证型分为气虚血瘀组53例、痰瘀互结组63例、气滞血瘀组56例、痰浊闭阻组47例,另纳入50例瘀证SAP患者为对照组.所有患者均接受常规治疗,除对照组外,其余患者均在常规治疗基础上予化痰通络颗粒治疗,连续治疗4周.观察治疗前后中医证候疗效、心绞痛情况、心功能、脂代谢、凝血功能.结果:治疗后,气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者疗效均优于对照组(P＜0.05),且痰瘀互结组和痰浊闭阻组患者疗效均优于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P＜0.05).治疗后,5组患者心绞痛症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且气虚血瘀组、痰瘀互结组、气滞血瘀组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于对照组(P＜0.05),痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者心绞痛症状积分均低于气虚血瘀组和气滞血瘀组(P＜0.05).治疗后,5组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,射血分数(EF)、每搏输出量(SV)均高于治疗前(P＜0.05),且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者LVEDD、LVESD均低于对照组,EF、SV均高于对照组(P＜0.05).治疗前痰浊闭阻组、痰瘀互结组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气虚血瘀组、气滞血瘀组、对照组;治疗后,5组患者TC、TG、LDL均低于治疗前,HDL均高于治疗前(P＜0.05).治疗后,5组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于治疗前,且痰瘀互结组、痰浊闭阻组患者FIB、TT水平均低于气虚血瘀组、气滞血瘀组和对照组(P＜0.05).结论:化痰通络颗粒治疗不同中医证型的稳定型心绞痛均有一定效果,联合西医治疗应用优于单独西医治疗,且其更适用于痰瘀互结证和痰浊闭阻证两种证型.

    稳定型心绞痛胸痹中医证型气虚血瘀证痰瘀互结证气滞血瘀证痰浊闭阻证豁痰宣痹化痰通络颗粒临床研究

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    基于倾向性评分匹配法探讨乌鳖返春口服液对早发性卵巢功能不全患者卵巢功能的影响

    于茜朱媛媛左文婷
    101-105页
    查看更多>>摘要：目的:基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨乌鳖返春口服液(WBY)对早发性卵巢功能不全(POI)患者卵巢功能的影响.方法:通过临床研究数据采集及管理系统收集POI患者临床资料,对照组患者给予激素替代疗法(HRT),观察组患者在HRT基础上结合乌鳖返春口服液治疗.采用PSM平衡混杂因素,分析WBY对POI患者卵巢功能的影响,通过线性回归及有序Logistic回归分析WBY对卵巢功能指标的影响.结果:263例POI患者纳入分析.(1)PSM前后两组患者基线数据及卵巢功能指标比较:PSM前观察组171例,对照组92例,两组患者年龄、初潮年龄、婚姻情况、妊娠史、分娩史、流产史、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)及窦卵泡计数(AFC)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组患者病程、闭经比例低于对照组,BMI高于对照组(P＜0.05);PSM后两组患者基线数据比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)PSM后两组患者卵巢功能比较:与对照组比较,观察组患者E2、AMH、AFC升高(P＜0.05),FSH、LH下降(P＜0.05).(3)WBY对卵巢功能指标的具体影响:与对照组比较,观察组患者E2升高55.047 ng/L[95％CI(25.136,84.958)],AMH升高0.449 ng/mL[95％CI(0.306,0.592)],FSH 降低 13.54 mIU/mL[95％CI(-23.702,-3.378)],LH 降低 5.193 mIU/mL[95％CI(-10.855,0.468)];与对照组比较,观察组患者AFC增加1个的可能性升高3.112倍[OR=3.112,95％CI(0.853,1.975),P＜0.001].(4)亚组分析结果.与对照组比较,a组(年龄＜35岁):观察组E2、AMH、AFC显著升高,FSH、I.H显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);b组(年龄≥35岁):AMH显著升高,FSH显著下降(P＜0.05),E2、LH、AFC差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)妊娠情况:观察组妊娠率为10.96％(8/73),活产率为9.59％(7/73);对照组妊娠率为6.98％(3/43),活产率为6.98％(3/43).两组患者妊娠率及活产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:WBY联合HRT能改善不同年龄段POI患者的卵巢功能,对年龄35岁以下的患者疗效更佳,且患者自然妊娠的概率有增高趋势.

    早发性卵巢功能不全乌鳖返春口服液倾向性评分匹配法激素替代疗法卵巢功能

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