查看更多>>摘要:目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效.方法:纳入 2019 年 6 月至 2021 年 2 月接受手术治疗的 67 例ATFL损伤患者,随访24 个月.其中,25 例患者接受ATFL缝线增强修复(缝线增强组),22 例患者接受PLUS缝线增强修复(PLUS缝线增强组),20 例患者接受 ATiFL-DF 移植增强修复(生物增强组).使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分、足踝能力测量(FAAM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分和应力放射图来评估结果.结果:术后 1和3 个月,生物增强组患者的AOFAS评分明显低于缝线增强组和PLUS缝线增强组(1 个月AOFAS评分,生物增强组为78.2±7.2,缝线增强组为83.7±5.7,PLUS缝线增强组为85.0±6.2,P=0.002;3 个月AOFAS评分,生物增强组为86.9±4.3,缝线增强组为91.2±3.6,PLUS缝线增强组为 91.8±3.7,P<0.001).术后 1 和 3 个月,生物增强组的VAS评分显著高于缝线增强组和PLUS缝线增强组(1 个月VAS评分,生物增强组为 3.5±1.2,缝线增强组为2.6±1.1,PLUS缝线增强组为2.8±0.8,P=0.001;3 个月VAS评分,生物增强组为2.9±1.1,缝线增强组为2.1±1.3,PLUS缝线增强组为2.0±1.0,P=0.001).此外,术后 6 月、12 个月和 24 个月,3 个治疗组在AOFAS、VAS、FAAM和应力放射图方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论:ATFL缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和ATiFL-DF移植增强修复能够获得有效的治疗效果.与缝线增强修复和PLUS缝线增强修复相比,ATiFL-DF移植增强修复的早期疼痛更为显著.