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临床医学研究与实践
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    中医运动疗法对肺癌患者肺功能、运动耐量及生活质量干预效果的Meta分析

    苗迪韩琳刘潇李丽...
    1-5,142页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析评价中医运动疗法对肺癌患者肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库，检索时间均为建库至2023年4月8日。按照纳入和排除标准筛选文献、提取数据，使用RevMan5。4。1软件进行Meta分析。结果 共纳入 11 篇文献，共 751 例肺癌患者。Meta分析结果显示，八段锦组的第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、生活质量高于对照组，6 分钟步行距离(6MWD)长于对照组(P＜0。05)。六字诀组的FEV1、FVC、FEV1/FVC、生活质量高于对照组(P＜0。05)。结论 中医运动疗法能够整体改善肺癌患者的肺功能、运动耐量及生活质量，值得临床推广。

    中医运动疗法八段锦肺癌肺功能运动耐量

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    已上市治疗产后缺乳中成药的核心处方多维度分析

    李兰兰曹婧虎亚光张睿...
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 分析已上市治疗产后缺乳中成药组方规律、核心处方及其作用机制。方法 收集中成药价值评估信息数据库中治疗产后缺乳的中成药，运用频数统计与关联规则分析用药特点及组方规律;利用网络模块划分法挖掘核心处方，从成分-靶点-生物通路角度分析其作用机制。结果 共收集到23种中成药处方，含69味中药，涉及8种剂型、2种药品类别。使用频次最高的为当归、王不留行，支持度最高的药对为王不留行-当归。核心处方组成为王不留行、川芎、当归、白芍及甘草，均可调节催乳素及其下游信号通路。结论 关联规则与网络模块划分相结合能够多维度分析治疗产后缺乳用药规律，为中药治疗产后缺乳的临床应用提供参考。

    产后缺乳中成药核心处方网络模块划分

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    妊娠期高血压疾病患者脂代谢异常状况及危险因素分析

    罗鑫邹雅芝
    10-13页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期高血压疾病(HDP)患者脂代谢异常状况及危险因素。方法 选取2020年1月至2022年10 月在本院接受产检的 209 例HDP患者作为观察组，选取同期在本院接受常规产检且血压正常的 100 名孕妇作为对照组。检测研究对象的血脂指标水平，并依据血脂代谢情况将HDP患者分为正常组和异常组，收集两组患者的临床资料，采用二元Logistic回归分析探讨HDP患者并发血脂代谢异常的影响因素。结果 观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组，脂代谢异常占比高于对照组(P＜0。05)。HDP患者中，脂代谢正常136例，脂代谢异常 73 例;正常组与异常组的体重增幅偏大、多囊卵巢综合征、合并糖尿病、妊娠期高血压/子痫前期及子痫占比及平均动脉压(MAP)水平比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。异常组的LDL-C、TG水平高于正常组，HDL-C、载脂蛋白A1水平低于正常组(P＜0。01)。二元Logistic回归分析结果显示，体重增幅偏大、多囊卵巢综合征、合并糖尿病、子痫前期及子痫、LDL-C、TG是HDP患者并发脂代谢异常的危险因素，HDL-C、载脂蛋白A1是保护因素(P＜0。05)。结论 HDP患者存在较高脂代谢异常风险，孕期体重增幅偏大、多囊卵巢综合征、合并糖尿病、子痫前期及子痫、LDL-C、HDL-C、TG、载脂蛋白A1均会影响脂代谢异常发生，需引起临床重视。

    妊娠期高血压疾病脂代谢异常子痫

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    老年2型糖尿病患者衰弱前期现状及其影响因素分析

    闫丽娟王瑞刘海琴
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 调查分析某三甲医院老年 2 型糖尿病(T2DM)患者衰弱前期现状及其影响因素，为制定精准护理干预方案以减少该病发生提供理论依据。方法 选取2018年 1月至 2021 年12 月在某三甲医院老年病内分泌科收治的170例老年T2DM患者作为研究对象，利用Fried衰弱表型定义量表将患者分为无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组。剔除已经发展到衰弱的患者，保留无衰弱和衰弱前期的患者。收集无衰弱组、衰弱前期组患者的资料，探讨老年T2DM患者发生衰弱前期的影响因素。结果 170例老年T2DM患者中，剔除已经发展到衰弱的40例患者，其余58例无衰弱，72例为衰弱前期。无衰弱组和衰弱前期组的性别、婚姻状况、T2DM病程、合并其他疾病及老年抑郁量表-15(GDS-15)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年人运动功能量表(GLFS)评分比较，差异具有统计学意义(P＜0。05)。性别、婚姻状况、T2DM病程及GDS-15、GLFS评分是老年T2DM患者发生衰弱前期的影响因素(P＜0。05)。结论 老年T2DM患者衰弱前期发生率较高，医护人员应特别关注女性、离婚/丧偶、T2DM病程长、有抑郁症状和运动障碍综合征的患者，针对此类人群制定精准护理干预方案，以延缓其发展到衰弱前期的进程。

    老年衰弱前期2型糖尿病

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    外周血IL-6、IL-10、SIRI在细菌性肺炎感染患者中的表达特征

    冯宁陈帅窦明月李英超...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细菌性肺炎感染患者外周血炎症指标的表达特征，分析其与疾病严重程度的关系。方法 选取2023年1月至2024年 1月就诊于聊城市第三人民医院的50 例重症肺炎(SP)患者作为SP组，选取同期住院的 43 例非重症肺炎(NSP)患者作为NSP组和 30 例健康体检者作为健康对照(HC)组。比较三组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞的比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)。采用多因素Logistic回归分析探究SP发生的影响因素，以受试工作者特征(ROC)曲线评价相关指标对SP的诊断效能。结果 NSP组和SP组的IL-6、IL-10、hs-CRP水平及NLR、PLR、MLR、SII、SIRI显著高于HC组，差异具有统计学意义(P<0。05);SP组的IL-6、IL-10、hs-CRP、PCT水平及NLR、SII、SIRI显著高于NSP组，差异具有统计学意义(P<0。05);SP组的PCT水平显著高于HC组，差异具有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，IL-6、IL-10、SIRI是SP发生的独立危险因素(P<0。05)。ROC曲线分析显示，IL-6、IL-10、SIRI单独诊断SP的曲线下面积(AUC)分别为0。918、0。793、0。719;IL-6+IL-10+SIRI联合诊断SP的AUC为 0。952，灵敏度为87。76%，特异度为 92。86%。结论 外周血炎症指标的检测有助于评估细菌性肺炎患者病情严重程度。IL-6、IL-10、SIRI是SP发生的独立危险因素，三者联合对于SP的诊断价值更高。

    细菌性肺炎白细胞介素-6白细胞介素-10全身炎症反应指数

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    双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀钙、脂必泰治疗高脂血症患者的效果及对肠道菌群、内皮功能的影响

    丁玲李青春吕恒毅阚洪敏...
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀钙、脂必泰治疗高脂血症患者的效果。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的 100例高脂血症患者，以随机数字表法将其分为对照组和研究组，各50 例。对照组给予阿托伐他汀钙联合脂必泰治疗，研究组在对照组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗后，研究组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组，大肠杆菌、粪肠球菌数量少于对照组(P＜0。05)。治疗后，研究组的一氧化氮(NO)水平高于对照组，内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P＜0。05)。治疗后，研究组的脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B100(ApoB100)水平低于对照组，颈动脉内膜中层厚度(IMT)小于对照组(P＜0。05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P＜0。05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀钙、脂必泰治疗高脂血症患者的效果显著，可调节肠道菌群，改善内皮功能、脂代谢紊乱及IMT。

    双歧杆菌三联活菌胶囊高脂血症肠道菌群内皮功能

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    重复经颅磁刺激对男性精神分裂症患者代谢指标的影响

    祝希泉段惠峰梁学军
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对男性精神分裂症患者体重指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响。方法 将52 例男性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组(27例)和对照组(25例)。观察组在奥氮平片治疗的基础上联合rTMS治疗，对照组在奥氮平片治疗的基础上联合经颅磁伪刺激治疗。比较两组的治疗效果;分析联合rTMS治疗对男性精神分裂症患者代谢指标的影响。结果 观察组的治疗总有效率为 92。59%，高于对照组的72。00%，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗4周后，观察组的TG、HDL-C异常占比低于对照组，差异具有统计学意义(P<0。05)。治疗后，两组的BMI、TG水平高于治疗前，腰围大于治疗前，HDL-C水平低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0。05);治疗后，观察组的TG水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组(P<0。05)。结论 联合rTMS治疗可减轻男性精神分裂症患者代谢指标异常情况。

    重复经颅磁刺激精神分裂症代谢指标

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    糖皮质激素不同用药途径对Graves突眼患者疗效、复发和病情稳定时间的影响

    郭笑丹王婷
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖皮质激素不同用药途径对Graves突眼(GO)患者疗效、复发和病情稳定时间的影响。方法 收集2020年 1 月至 2021 年 12 月接受治疗的 60 例GO患者为研究对象，按照区组随机化分组法将其分为口服组和静脉组，各30例。口服组服用醋酸泼尼松片进行治疗，静脉组选用醋酸泼尼松龙注射液治疗。比较两组的临床疗效、复发和病情稳定时间;分析影响GO复发的因素。结果 静脉组的临床疗效显著优于口服组(P＜0。05)。两组停药后 12 个月内的复发率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);静脉组的病情稳定时间长于口服组(P＜0。05)。复发者的年龄明显小于未复发者，病情重度占比、高碘饮食占比及治疗结束时游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显高于未复发组(P＜0。05)。Logistic回归分析结果显示，年龄是停药后GO复发的保护因素，高碘饮食和治疗结束时FT3 水平是GO复发的危险因素(P＜0。05)。结论 与口服用药相比，糖皮质激素静脉冲击疗法能更好地治疗GO，延长病情稳定时间，但糖皮质用药途径并不会对复发率产生明显影响，停药后是否复发主要受患者年龄、是否高碘饮食和停药时机体FT3 水平等影响。

    Graves突眼糖皮质激素用药途径复发病情稳定时间

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    不同剂量阿替普酶治疗急性轻型缺血性卒中患者的临床效果

    黄光坚韦韬高文覃惠洵...
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性轻型缺血性卒中(MIS)患者的有效性及安全性。方法 回顾性纳入 2018 年 10 月至 2021 年 12 月在柳州市人民医院接受小剂量rt-PA(0。6 mg/kg，总剂量≤60 mg)静脉溶栓治疗的 44 例急性MIS患者作为小剂量组，以同时期接受标准剂量rt-PA(0。9 mg/kg，总剂量≤90 mg)静脉溶栓治疗的62 例急性MIS患者作为标准剂量组。比较两组的治疗效果。结果 两组的临床资料无明显差异(P＞0。05)。两组溶栓后7、90 d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分0～2 分]占比无明显差异(P＞0。05)。两组的溶栓后颅内出血发生率无明显差异(P=0。397)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性MIS患者是安全、有效的，但小剂量溶栓治疗方案可能更好。

    轻型缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓

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    磁牵引术野暴露系统辅助三孔腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的临床疗效回顾性研究

    殷国志郭翼贤王一恒拓航...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁牵引术野暴露系统(MTSS)辅助三孔腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的安全性及有效性。方法 回顾性选取2022年2月至2023年1月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科减重与代谢亚专业组实施MTSS辅助三孔LSG的 61 例肥胖症患者资料，统计并分析手术情况，比较术前、术后的体重指标及生化指标。结果 61 例患者均顺利完成手术，术中无中转开腹手术患者，术中及术后无不良事件发生;平均手术时间(77。93±29。64)min，平均术后住院时间(3。17±0。51)d。术后，患者的体重、身体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及尿酸水平低于术前，高密度脂蛋白、直接胆红素水平高于术前，差异具有统计学意义(P＜0。01)。结论 MTSS辅助三孔LSG治疗肥胖症安全有效，术后患者减重效果明显，糖脂代谢指标及尿酸水平明显改善。

    肥胖症磁牵引术野暴露系统三孔腹腔镜袖状胃切除术磁锚定

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