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临床医学研究与实践
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    超声指导下可视喉镜联合床头抬高30°在肥胖患者气管插管中的应用效果

    贺聪付茂亮张秀秀刘新艳...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声指导下可视喉镜联合床头抬高 30°在肥胖患者气管插管中的应用效果。方法 选择2020年3月7日至 2021 年10月20 日东阿县人民医院重症医学科收治的84 例肥胖气管插管困难患者，随机将其分为对照组(34 例)和观察组(50 例)。对照组采用常规气管插管方法，观察组给予规范化超声指导下可视喉镜联合床头抬高30°气管插管。比较两组的应用效果。结果 观察组的一次性插管成功率明显高于对照组，二次插管率明显低于对照组，气管插管时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的耐受占比明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声指导下可视喉镜联合床头抬高30°在肥胖患者气管插管中的应用价值较高，优化了插管流程，提高了一次性插管成功率，减少了不良事件的发生，也减轻了患者的痛苦，便于临床开展实施。

    超声可视喉镜床头抬高30°肥胖气管插管不良事件

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    硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血管内皮功能及血液流变学的影响

    万新利王唯乐李团网
    86-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血管内皮功能及血液流变学的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的90例妊娠期高血压患者，以随机数字表法将其分为对照组(45 例)和观察组(45例)。对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为95。56%，高于对照组的82。22%，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平及红细胞刚性指数(HGX)低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组，一氧化氮(NO)水平高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。观察组的不良妊娠结局总发生率为 8。89%，低于对照组的 26。67%(P＜0。05)。结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的效果显著，能降低血压，调节血液流变学，改善血管内皮功能，降低不良妊娠结局发生率。

    硝苯地平硫酸镁妊娠期高血压血管内皮功能血液流变学

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    氯雷他定与糖皮质激素联合治疗对过敏性鼻炎合并哮喘患儿呼吸状态的影响

    王文伟李锦霞
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析氯雷他定与糖皮质激素联合治疗对过敏性鼻炎合并哮喘患儿呼吸状态的影响。方法 选取2020年 1月至 2023 年 1 月我院收治的 140 例过敏性鼻炎合并哮喘患儿作为研究对象，随机将其分为常规组(70例，糖皮质激素治疗)和观察组(70例，氯雷他定与糖皮质激素联合治疗)。比较两组的治疗效果、炎症因子水平、呼吸状态指标及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率高于常规组(P＜0。05)。治疗后，观察组的白三烯B4(LTB4)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于常规组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，观察组的每千克体重潮气量(VT/kg)、呼气流量峰值(PEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、最大肺活量(VCmax)及最大通气量(MVV)均显著高于常规组，呼吸频率(RR)显著低于常规组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患儿治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P＞0。05)。结论 氯雷他定与糖皮质激素联合治疗过敏性鼻炎合并哮喘患儿可取得理想的效果。

    过敏性鼻炎哮喘糖皮质激素氯雷他定

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    黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果及对视网膜血流参数的影响

    武雅贞
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 探究黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果。方法 选择2019 年 1月至2022 年10 月我院收治的300 例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各150 例。对照组接受黄斑格栅样激光光凝+曲安奈德治疗，观察组在对照组基础上加施玻璃体注射雷珠单抗治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。治疗3个月后，观察组的视网膜中央收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)高于对照组(P＜0。05)。出院时，观察组的结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子-C(PDGF-C)及血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P＜0。05)。治疗3个月后，观察组的三叶草像差、总高阶像差、球差及彗差优于对照组(P＜0。05)。结论 黄斑格栅样激光光凝联合玻璃体注射雷珠单抗、曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿效果满意，可调节生长因子表达，改善视网膜血流参数及视觉质量，值得推广。

    黄斑格栅样激光光凝玻璃体注射雷珠单抗曲安奈德视网膜静脉阻塞性黄斑水肿视网膜血流参数

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    无托槽隐形矫治器与自锁托槽矫治器在口腔正畸中的应用效果及对牙周健康的影响比较

    张洁李宝坤
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 比较无托槽隐形矫治器与自锁托槽矫治器在口腔正畸中的应用效果及对牙周健康的影响。方法 选取2020年1月至12月收治的84例行口腔正畸治疗的错颌畸形患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为隐形组及参照组，各 42 例。隐形组采取无托槽隐形矫治器治疗，参照组采取自锁托槽矫治器治疗。比较两组的临床疗效、牙周健康情况、牙根吸收分级及舒适程度。结果 两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。矫治 6 个月后，两组的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)评分均低于矫治前，且隐形组低于参照组(P＜0。05)。隐形组的牙根吸收分级优于参照组，舒适程度评分高于参照组(P＜0。05)。结论 自锁托槽矫治器及无托槽隐形矫治器均为临床治疗错颌畸形的有效手段，但无托槽隐形矫治器更有利于维护患者的牙周健康，减轻牙根吸收，提升口腔舒适度。

    口腔正畸自锁托槽矫治器无托槽隐形矫治器牙周健康

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    3D打印数字化种植导板辅助种植修复在牙列缺损患者中的应用效果

    陈静海赵向阳陈赵宇轩
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 3D打印数字化种植导板辅助种植修复对牙列缺损患者种植牙质量、种植精确度、咬合情况及预后情况的影响。方法 回顾性分析医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 70 例牙列缺损患者的临床资料，按种植修复方式将其分为对照组与观察组，每组 35 例。对照组采用常规种植修复方案，观察组采用3D打印数字化种植导板辅助种植修复方案。比较两组的种植牙质量、种植精确度、咀嚼效率、咬合、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)评分、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分。结果 观察组的种植成功率高于对照组(P＜0。05)。观察组的顶端、根端的垂直向与水平向误差均小于对照组(P＜0。05)。治疗前、后，两组的咀嚼效率与咬合力比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组的PD小于对照组，PLI评分低于对照组(P＜0。05);治疗后，观察组的OHIP-14评分低于对照组(P＜0。05)。结论 3D打印数字化种植导板辅助种植修复治疗牙列缺损效果显著，可改善种植精确度、种植成功率及牙周预后，且不会对术后咬合能力的恢复产生不利影响。

    数字化种植导板3D打印技术牙列缺损

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    妊娠期糖尿病患者PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系分析

    甘毓舒王燕刘贵林孙磊...
    106-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 6 月我院接收的 95 例GDM患者纳入观察组，同期来院产检的95例孕妇纳入对照组。比较两组研究对象的一般资料、不良妊娠结局发生情况;比较不同胰岛素抵抗分级及不同妊娠结局患者的PAPPA水平及HbA1c。结果 观察组的身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后 2h血糖(2 h PG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组，PAPPA水平低于对照组(P＜0。05)。观察组的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组(P＜0。05)。胰岛素抵抗分级Ⅰ级患者的PAPPA水平高于Ⅱ、Ⅲ级，HbA1c低于Ⅱ、Ⅲ级;Ⅱ级患者的PAPPA水平高于Ⅲ级，HbA1c低于Ⅲ级(P＜0。05)。不良妊娠结局患者的PAPPA水平低于正常妊娠结局者，HbA1c高于正常妊娠结局者(P＜0。05)。结论 GDM患者的PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局相关，低PAPPA水平、高HbA1c可增加高胰岛素抵抗及不良妊娠结局发生风险。

    妊娠期糖尿病妊娠相关血浆蛋白A糖化血红蛋白胰岛素抵抗妊娠结局

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    H型高血压患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿酸水平与颈动脉粥样硬化程度的关系

    齐新娟何晨光张洒
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 分析H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 选取2021 年2月至2023年 2月收治的200 例H型高血压患者作为观察组，另选取同期行常规检查的200例原发性高血压患者作为对照组。比较各组的血清Hcy、CysC、UA水平，分析其与颈动脉粥样硬化程度的关系。结果 观察组的血清Hcy、CysC、UA水平高于对照组，颈动脉内-中膜厚度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。正常组的血清Hcy、CysC、UA水平低于轻中度增厚组和重度增厚组，差异具有统计学意义(P＜0。05);轻中度增厚组的血清Hcy、CysC、UA水平低于重度增厚组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。无斑块组的血清Hcy、CysC、UA水平低于稳定斑块组和不稳定斑块组，颈动脉内-中膜厚度小于稳定斑块组和不稳定斑块组(P＜0。05);稳定斑块组的血清Hcy、CysC、UA水平低于不稳定斑块组，颈动脉内-中膜厚度小于不稳定斑块组(P＜0。05)。结论 H型高血压患者血清Hcy、CysC、UA水平与颈动脉粥样硬化程度有关，可为H型高血压患者的病情评估和预后提供科学依据。

    H型高血压同型半胱氨酸胱抑素C尿酸颈动脉粥样硬化

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    MCHC、MCV、MCH及RDW在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的应用价值

    杨龙
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞体积分布宽度(RDW)在缺铁性贫血与地中海贫血贫血鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2021年1月至2022 年12 月于本院接受检查的88 例缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组，88 例地中海贫血患者作为地中海贫血组，另将同期本院的88名健康体检者纳入对照组。三组研究对象均行血常规检验，比较MCHC、MCV、MCH及RDW对缺铁性贫血及地中海贫血的诊断结果，并分析各指标单项或联合检验对这两种疾病的诊断效能。结果 地中海贫血组的MCHC、MCV高于缺铁性贫血组，RDW低于缺铁性贫血组(P<0。001);缺铁性贫血组的MCHC、MCV及MCH低于对照组，RDW高于对照组(P<0。001);地中海贫血组的MCV、MCH明显低于对照组(P<0。001)。MCHC+MCV+MCH+RDW检验对缺铁性贫血诊断的灵敏度、阴性预测值高于MCHC、MCV及MCH检验，诊断符合率高于MCH检验(P<0。05)。MCHC+MCV+MCH+RDW检验对地中海贫血诊断的灵敏度、阴性预测值及诊断符合率高于MCV、MCH检验(P<0。05)。结论 贫血患者的MCHC、MCV、MCH及RDW与健康人群有显著差异;四项指标联合检验能够为缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别诊断提供参考依据，且可提高对这两种贫血疾病的诊断效能。

    血常规检验缺铁性贫血地中海贫血

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    中药痔科止血方治疗湿热下注型混合痔的临床效果

    胡智亮毛龙飞
    118-121页
    查看更多>>摘要：目的 探究中药痔科止血方治疗湿热下注型混合痔的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年5月我院肛肠科收治的 80例湿热下注型混合痔患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组 40 例。两组均在小剂量腰麻下行混合痔内痔结扎外痔切除术，治疗组术后口服痔科止血方，对照组为空白对照。比较两组的治疗效果。结果 术前、术后第 5 天，两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)无显著差异(P＞0。05)。治疗组的术后第3、5天出血评分低于对照组，出血停止时间短于对照组(P＜0。05)。术后第3、5 天，治疗组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0。05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。结论 中药痔科止血方治疗湿热下注型混合痔效果明确，不仅能有效缓解术后早期肛门疼痛，还能减少出血量，促进创面快速恢复。

    痔科止血方湿热下注型混合痔内痔结扎外痔切除术出血疼痛

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