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临床医学研究与实践
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    早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对sICAM-1、Caspase-3的影响

    徐宣乐杨大伟赵珂苏海东...
    42-45页
    查看更多>>摘要:目的 探讨早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果。方法 选择 2017 年 1 月至 2021 年 12 月接收的 100 例aSAH患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各 50 例。对照组接受动脉瘤介入栓塞术治疗,观察组在对照组基础上加施早期侧脑室引流。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P﹤0。05)。术后 7d,观察组的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平均低于对照组(P﹤0。05)。术后7d,观察组的最小血流速度(Vmin)、动态阻力(DR)高于对照组,外周阻力(RV)、脉搏波速度(Wv)低于对照组(P﹤0。05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P﹤0。05)。结论 早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH可改善患者的脑部血流动力学,调节sICAM-1、Caspase-3 水平,降低并发症发生率,提升整体疗效,值得推广。

    早期侧脑室引流动脉瘤介入栓塞术动脉瘤性蛛网膜下腔出血

    依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果

    杨利娟唐瑜
    46-50页
    查看更多>>摘要:目的 探讨依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的有效性。方法 筛选2019 年 7月至2021年6 月本院收治的 80 例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规阿司匹林+尿激酶治疗,观察组给予依折麦布+替格瑞洛治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P﹤0。05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)小于对照组(P﹤0。05)。治疗后,观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P﹤0。05)。治疗后,观察组的全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血细胞比容(HCT)、血沉(ESR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。结论 依折麦布联合替格瑞洛治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果显著,可促进患者的心功能恢复,降低心肌纤维化、心室重塑情况,提升循环代谢,具有重要的临床应用价值。

    早发冠心病急性心肌梗死依折麦布替格瑞洛

    西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎的效果及对患者临床症状的影响

    刘朝辉金嘉媛
    51-54,87页
    查看更多>>摘要:目的 分析西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法 选取2020年3 月至 2022 年 3 月我院收治的 100 例RE患者为研究对象,以随机数字表法将其为对照组和观察组,各50 例。两组患者在住院期间均需要采取对症治疗,在此基础上,对照组采取泮托拉唑和伊托必利治疗,观察组采取西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,观察组的胃动素水平高于对照组,胃泌素及白细胞介素-17(IL-17)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,观察组的反酸、胸骨后烧痛及烧心积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0。05)。结论 西酞普兰结合泮托拉唑和伊托必利治疗RE取得了理想的应用效果,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻心理因素对治疗的影响,可以提高临床疗效,显著改善临床症状,并且具有较高的用药安全性,值得临床推广。

    反流性食管炎西酞普兰泮托拉唑伊托必利临床症状

    替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者内皮素-1水平及凝血功能的影响

    毕旋律林凡力李丹丹张亚军...
    55-58页
    查看更多>>摘要:目的 探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者内皮素-1(ET-1)水平及凝血功能的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 92 例急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用瑞替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为95。65%,高于对照组的82。61%(P﹤0。05)。治疗后,两组的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)均升高,且观察组优于对照组(P﹤0。05)。治疗后,两组的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,且观察组长于对照组(P﹤0。05)。治疗后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,且观察组低于对照组(P﹤0。05)。治疗后,两组的ET-1 水平均明显降低,一氧化氮(NO)水平均明显升高,且观察组优于对照组(P﹤0。05)。结论 替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果确切,可改善患者的心功能、凝血功能及内皮功能,值得临床推广和应用。

    替罗非班急性ST段抬高型心肌梗死内皮素-1凝血功能

    沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪对心肌梗死PCI术后患者心室重构指标的影响

    王海宁刘嫚
    59-62页
    查看更多>>摘要:目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法 择取 2019 年 5月至 2021 年 12 月我院收治的 108 例心肌梗死PCI术后患者为研究对象,根据术后治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各54例。对照组PCI术后当天接受曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)、左心室质量(LVM)低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,观察组的心肌梗死溶栓试验分级(TIMI)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)分级中Ⅱ级占比低于对照组,Ⅲ级占比高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,观察组的心输出量(CO)、每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值流速/舒张晚期最大峰值流速(E/A)高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗心肌梗死PCI术后患者的效果较好,可改善心肌灌注状况,缓解心室重构,促进心功能恢复。

    沙库巴曲缬沙坦曲美他嗪心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心室重构心功能

    阿司匹林联合小剂量替格瑞洛防治冠心病PCI术后血栓形成的效果及对心功能、凝血功能的影响

    徐新利白利东韩建伦
    63-66页
    查看更多>>摘要:目的 分析阿司匹林联合小剂量替格瑞洛防治冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后血栓形成的效果及对心功能、凝血功能的影响。方法 选取收治的 112 例行PCI术治疗的冠心病患者为研究对象,根据术后治疗方法不同将其分为氯吡格雷(LBGL)组(n=32)、替格瑞洛标准剂量(TGRL-S)组(n=40)和替格瑞洛低剂量(TGRL-L)组(n=40)。比较三组的治疗效果。结果 术后6 个月,TGRL-S组和TGRL-L组的微循环抵抗指数(MRI)、冠状动脉血流储备分数(CFR)、左心室射血分数(LVEF)均优于LBGL组(P﹤0。05)。术后 6 个月,TGRL-S组和TGRL-L组的血小板最大聚集率、纤维蛋白原(FIB)水平低于LBGL组(P﹤0。05)。术后1 年,TGRL-S组和TGRL-L组的支架内管腔直径﹤30%的占比高于LBGL组(P﹤0。05);主要心血管不良事件(MACE)总发生率比较,TGRL-L组最低,其次TGRL-S组,LBGL组最高(P﹤0。05)。结论 阿司匹林联合小剂量替格瑞洛用于冠心病PCI术后可明显改善心功能和凝血功能,MACE发生率更低,安全性高,值得推广。

    阿司匹林替格瑞洛冠心病经皮冠状动脉介入术

    神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性及安全性

    肖铮铮张峰
    67-70页
    查看更多>>摘要:目的 分析神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性及安全性。方法 将我院 2021 年3月至2023年 3月收治的 84例三叉神经痛患者作为研究对象,以手术方案将其分为球囊组(42 例,神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术)和微血管组(42例,神经导航及C臂辅助经显微镜下微血管减压术)。比较两组的治疗效果。结果 两组的治疗总有效率无显著差异(P﹥0。05)。微血管组术后1年内复发率、并发症总发生率显著低于球囊组(P﹤0。05)。微血管组的手术时长、总住院时长显著长于球囊组(P﹤0。05)。术后,微血管组的 8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、髓过氧化物酶(MPO)水平显著高于球囊组(P﹤0。05)。结论 神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛均可取得较佳疗效,但后者较前者的预后效果更佳,而前者较后者的手术应激反应更小,在临床选择中需考虑患者的耐受度与适应证合理进行选择。

    三叉神经痛神经导航及C臂辅助经皮三叉神经微球囊压迫术显微镜下微血管减压术

    加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

    李晗徐执扬吴冯胜吴飞华...
    71-74页
    查看更多>>摘要:目的 探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法 选取2017年6月至2021年 6 月在我院住院的 83 例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果 长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P﹤0。05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P﹥0。05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。结论 加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

    骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折加长InterTan髓内钉老年

    后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术对胸腰段椎体骨折患者围手术期应激指标、疼痛程度的影响

    薛龙海
    75-78页
    查看更多>>摘要:目的 探究后路伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定术(SSPI)治疗胸腰段椎体骨折(TVF)患者的效果。方法 选取 2021 年12 月至2022年 11月我院收治的56 例TVF患者为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(n=28,后路伤椎置钉SSPI治疗)、B组(n=28,跨伤椎SSPI治疗)。比较两组的治疗效果。结果 A组的手术耗时长于B组,卧床时长短于B组,术后引流量、术中失血量多于B组(P﹤0。05)。术后 3 个月,A组的伤椎前缘高度比(AVHR)大于B组,Cobb角小于B组(P﹤0。05)。术后1、3个月,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且A组低于B组(P﹤0。05)。术后1、3 d,两组的去甲肾上腺素(NE)、肌酸激酶(CK)、皮质醇(Cor)水平均高于术前,且A组高于B组(P﹤0。05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P﹥0。05)。结论 与跨伤椎SSPI相比,后路伤椎置钉SSPI治疗TVF患者可进一步减轻疼痛、提高腰椎功能、缩短卧床时长,但会略微增加术中失血量、术后引流量及手术创伤,延长手术耗时。

    后路伤椎短节段椎弓根螺钉内固定术胸腰段椎体骨折应激指标

    阿奇霉素联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征的有效性及安全性

    李珍王海婷
    79-82页
    查看更多>>摘要:目的 分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)引起的上气道咳嗽综合征(UACS)的有效性及安全性。方法 选取2020年1月至2022年12月收治的86例AR引起的UACS患儿为研究对象,以治疗方案的差异将其分为对照组(43 例,孟鲁司特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂)和研究组(43例,阿奇霉素+孟鲁司特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂)。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,研究组的咳嗽积分、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。治疗后,研究组的呼出气一氧化氮(FENO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及辅助性T细胞 2(Th2)低于对照组,辅助性T细胞 1(Th1)、Th1/Th2 高于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0。05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0。05)。结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗AR引起的UACS能够改善患儿的咳嗽症状,调节临床指标,利于提高整体临床疗效,且安全性高,具有较高应用价值。

    变应性鼻炎上气道咳嗽综合征阿奇霉素孟鲁司特钠儿童