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期刊信息/Journal information
内科急危重症杂志
内科急危重症杂志

陆再英

双月刊

1007-1024

nkjwzzzz@163.com

027-83663644

430030

武汉解放大道1095号(同济医院内)

内科急危重症杂志/Journal Journal of Internal Intensive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊由国家科委于1995年批准，中华人民共和国卫生部主管，华中科技大学同济医学院主办，同济医院承办。同年7月创刊（季刊）并正式发行。主编是著名的内科学专家，博士生导师陆再英教授，常务副主编胡昭明教授，编辑部主任是刘文励教授。编委会是由华中科技大学同济医学院及国内医学院校著名专家教授组成（79位），以及名誉主编邵丙杨教授及12位顾问作学术后盾。本刊是我国第一个以内科各专科以及相关的神经内科，传染科等临床急重症为主要内容的期刊。其宗旨和任务是刊载大内科范围急危重症医学领域的临床诊治经验总结、临床与基础理论、国内外重症监护（ICU）新成和新进展等。有助于各级医院内科、神经内科、传染外科广大临床医师、教学、科研人员提高急危重症的诊治水平。欢迎广大读者和作者订阅和投稿。
正式出版
收录年代

    肺动脉高压的治疗进展

    李晓晨黄玉臣刘先胜
    385-390页
    查看更多>>摘要：肺动脉高压(PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡.PH是一个重大的全球健康问题,所有年龄段的人群均可发生PH.临床实践中,PH的治疗和管理具有复杂性、异质性、专业性的特点,需要医患共同决策的全方位、整体化、多学科的策略.本文将结合最新国内外指南及高质量临床研究和真实世界数据总结PH的治疗进展.

    肺动脉高压治疗决策

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    慢性阻塞性肺疾病前期研究进展

    樊静方利文陈亚红
    391-396页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是不完全可逆的持续气流受限疾病.慢阻肺的发病是一个漫长的过程.如果能在慢阻肺尚未发病时提前发现最终有可能发展为慢阻肺的人群,如有呼吸道症状、结构异常或功能异常但1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)尚正常的人群,即慢阻肺前期人群,将有助于提前开展病因预防即危险因素干预,以及早期治疗干预,以减缓疾病的进展过程.本文针对慢阻肺前期潜在指标的相关研究进行论述,并提出慢阻肺前期未来的研究方向.

    慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病前期

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    欢迎订阅2025年《内科急危重症杂志》

    396页
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    人体成分分析仪在筛查阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压中的应用

    周迟廖星凯刘婉君唐家荣...
    397-400,411页
    查看更多>>摘要：目的:应用人体成分分析仪测定阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压与原发性高血压患者的人体成分,并探讨其与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.方法:选取154例OSA相关性高血压患者(其中48例轻度、54例中度、52例重度)和51例原发性高血压患者为研究对象,采用人体成分分析仪测量其人体成分.结果:OSA相关性高血压患者的体重指数、体脂肪率、内脏脂肪面积(VFA)、腰围和上臂围度高于原发性高血压患者(P均＜0.05).其中 VFA(r=0.726)和腰围(r=0.630)与 AHI 强正相关(P均＜0.01).以 VFA＞91.10cm2 筛查 OSA 相关性高血压的敏感度为61.7％,特异性为82.4％;以腰围＞88.7 cm筛查OSA相关性高血压的敏感度为62.3％,特异性为78.4％.通过Logistic模型构建联合预测因子为-3.152+0.038 ×VFA+0.011 ×腰围,其筛查OSA相关性高血压的敏感度为82.1％,特异性为67.5％,截断值为1.105,受试者工作特征曲线下面积为0.795,诊断效能优于各项单独预测.结论:腹型肥胖是OSA相关性高血压发病的高危因素.采用人体成分分析仪,联合VFA和腰围对早期筛查OSA相关性高血压的高危人群具有重要意义.

    人体成分分析阻塞性睡眠呼吸暂停高血压腹型肥胖

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    SLC3A2在慢性阻塞性肺病中的表达及其与炎症的关系

    武小杰李伟毛莉娜杨硕...
    401-403页
    查看更多>>摘要：目的:探讨溶质转运载体家族3成员2(SLC3A2)在慢性阻塞性肺病(COPD)发生机制中的作用.方法:收集72例COPD稳定期患者纳入COPD组,另选取67例同期健康体检者为对照组.采集2组外周静脉血,通过密度梯度离心和红细胞裂解的方法分离出中性粒细胞,采用蛋白免疫印迹法检测外周血中性粒细胞SLC3A2水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆中白介素(IL)-8水平,同时收集2组的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).分析SLC3A2与IL-8、FEV1/FVC、FEV1％预计值的相关性.结果:COPD组外周血中性粒细胞的SLC3A2及IL-8水平高于对照组(P均＜0.01),SLC3A2与IL-8呈正相关(r=0.45,P＜0.01),与FEV1/FVC、FEV1％预计值呈负相关(r=-0.42,-0.45,P均＜0.01).结论:SLC3A2可能通过炎症反应参与COPD的发生,SLC3A2有可能成为COPD临床的炎症标志物和治疗的靶点.

    慢性阻塞性肺病溶质转运载体家族3成员2氨基酸代谢炎症机制

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    尼达尼布治疗结缔组织相关性间质性肺炎临床疗效研究

    向玉曾宪升姚香萍张帆...
    404-406,459页
    查看更多>>摘要：目的:评估尼达尼布联合常规治疗对结缔组织相关性间质性肺炎(CTD-ILD)的疗效.方法:收集102例CTD-ILD患者作为研究对象,根据临床治疗方案不同将其分为常规治疗组(50例)和尼达尼布联合治疗组(52例),疗程6个月.比较2组患者治疗前、治疗6个月后临床症状、肺功能、肺部高分辨CT评分及血清细胞因子水平的变化.结果:尼达尼布联合治疗组血清细胞因子、肺部高分辨CT评分较治疗前明显降低,肺功能明显改善(P均＜0.05).结论:尼达尼布联合常规糖皮质激素抗炎治疗可降低CTD-ILD患者血清细胞因子水平,减轻体内炎症反应,改善肺功能,有助于延缓CTD-ILD患者的肺纤维化进展.

    结缔组织相关性间质性肺炎尼达尼布细胞因子

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    CURB-65评分联合S100A8可预测老年社区获得性肺炎患者住院死亡风险

    李晶程清丁敏陈涛...
    407-411页
    查看更多>>摘要：目的:评估CURB-65评分联合S100钙结合蛋白A8(S100A8)预测老年社区获得性肺炎(CAP)患者住院期间死亡的临床价值.方法:通过住院患者电子病历系统收集276例老年CAP患者的临床资料,根据住院期间生存状态,将其分为死亡组(64例)和生存组(212例).采用多因素Logistic回归法筛选CAP患者住院期间死亡的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CURB-65评分联合S100A8预测老年CAP患者住院期间死亡的临床价值.结果:单因素分析显示,死亡组年龄＞70岁、意识改变的患者比例以及血乳酸、白介素-6、S100A8水平、急性生理与慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)及CURB-65评分高于生存组(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞70岁、S100A8＞109 pg/mL、APACHE Ⅱ评分＞25分、CURB-65＞2.85分是老年CAP患者住院期间全因死亡的独立危险因素.ROC曲线显示,CURB-65评分联合S100A8预测老年CAP患者住院死亡的曲线下面积高于单一 S100A8、CURB-65评分,预测性能最高.结论:CURB-65评分、S100A8水平与老年CAP患者住院期间临床预后关系密切,联合应用可预测其住院期间全因死亡风险.

    社区获得性肺炎CURB-65评分S100钙结合蛋白A8

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    脓毒症急性肺损伤患者血清CircAKRD36表达与炎症因子水平及预后相关

    梅凯唐兰于佳徐圣君...
    412-417页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脓毒症急性肺损伤患者血清环状RNA锚蛋白重复结构域36(CircANKRD36)表达与炎症因子水平及预后的关系.方法:收集脓毒症急性肺损伤住院患者112例为肺损伤组,根据28 d生存状况分为死亡组(42例)和生存组(70例);另选取同期收治的单纯脓毒症患者110例为脓毒症组.收集所有患者一般资料并进行比较.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清CircANKRD36表达水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清炎症因子水平,采用Pearson相关性分析肺损伤组患者血清CircANKRD36与炎症因子水平的关系,采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症急性肺损伤患者不良预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CircANKRD36对脓毒症急性肺损伤患者不良预后的预测价值.结果:肺损伤组氧合指数(OI)低于脓毒症组,急性生理与慢性健康状况评估(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分高于脓毒症组(P均＜0.05);死亡组OI低于生存组,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、肺损伤预测评分(LIPS)高于生存组(P均＜0.05).肺损伤组血清CircAN-KRD36、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于脓毒症组(P均＜0.05),死亡组血清CircANKRD36、IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平高于生存组(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,肺损伤组血清CircANKRD36与IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平呈正相关(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,低OI水平、高APACHE Ⅱ评分、高水平CircANKRD36、CRP、PCT是影响脓毒症急性肺损伤患者不良预后的危险因素(P均＜0.05).血清CircANKRD36预测脓毒症急性肺损伤患者预后的曲线下面积(AUC)为0.836,其联合OI、APACHE Ⅱ评分、CRP、PCT共同预测的AUC为0.963,高于各项单独诊断.结论:脓毒症急性肺损伤患者血清CircANKRD36表达上调,与炎症因子水平及预后密切相关,可作为预后评估的生物标志物.

    脓毒症急性肺损伤环状RNA锚蛋白重复结构域36炎症因子预后

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    支气管动脉栓塞术治疗肺结核患者咯血的疗效

    彭怀玉钟勇进刘顺帆尚立...
    418-421页
    查看更多>>摘要：目的:探究支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺结核患者咯血的疗效及其对预后的影响.方法:回顾性分析124例肺结核咯血患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组62例.2组患者均接受抗感染、抗结核、营养支持等基础治疗.对照组加用垂体后叶注射液进行止血治疗,观察组加以BAE治疗.比较2组患者治疗前、后血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,观察临床疗效、不良反应及其预后.结果:观察组总有效率显著高于对照组(95.16％vs.82.26％,P＜0.05);治疗后2组患者血清bFGF、VEGF-A、IL-1、IL-6水平降低,且观察组低于对照组;IL-10、IgG、IgA、IgM水平升高,且观察组高于对照组(P均＜0.05).2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后 1年内观察组咯血总死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论:BAE治疗肺结核咯血患者疗效确切,可降低炎症因子水平,并改善患者免疫功能及其预后.

    支气管动脉栓塞术肺结核咯血血管内皮生长因子-A碱性成纤维细胞生长因子

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    中性粒细胞与白蛋白比值联合A-DROP评分对重症社区获得性肺炎预后有评估价值

    李翠翠杨辉王健李新妙...
    422-424,478页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)联合A-DROP评分对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者预后的评估价值.方法:收集73例SCAP患者的临床资料,根据SCAP患者入院30d内的生存状态,将其分为生存组(40例)和死亡组(33例),比较2组患者的临床指标,Spearman法分析SCAP患者的NAR与A-DROP评分的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响SCAP预后的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAR联合A-DROP评分对SCAP患者预后的评估价值.结果:死亡组患者的NAR和A-DROP评分显著高于生存组,白蛋白水平、淋巴细胞计数、氧合指数和动脉氧分压(PaO2)显著低于生存组(P均＜0.05).SCAP患者的NAR与A-DROP评分呈正相关(r=0.425,P＜0.05),NAR和A-DROP评分可作为SCAP患者入院30 d预后的独立危险因素(P均＜0.05).NAR和A-DROP评分单独及联合预测SCAP患者入院30 d预后的AUC分别为0.813(95％CI0.715～0.911)、0.836(95％CI 0.736～0.935)、0.908(95％CI 0.834～0.981).结论:NAR 和 A-DROP 评分可以作为预测 SCAP 患者入院30 d预后的独立危险因素,且NAR联合A-DROP评分能够提高预测价值.

    重症社区获得性肺炎中性粒细胞与白蛋白比值A-DROP评分预后

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