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期刊信息/Journal information
青岛医药卫生
青岛医药卫生

孙金阁

双月刊

1006-5571

qingdaoyiyao@qq.com

0532-82798837

266003

山东省青岛市李沧区浮山路1号甲

青岛医药卫生/Journal Qingdao Medical Journal
正式出版
收录年代

    一种三腔耐高压TPICC导管的设计

    张倩盖玉娟沈文程谭新雨...
    321-322页
    查看更多>>摘要：目前临床上应用的三腔PICC导管存在一定的局限性,使用率较低.因此,我院研究设计了一种采用隧道技术置入三腔PICC导管,应用于需置入三腔中心静脉的危重症患者,采用TPICC技术避免其在临床上的应用限制,提高了实用性及安全性.本文旨在阐述TPICC导管的设计方法及优势.

    三腔耐高压皮下隧道技术

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    一种三腔耐高压TPICC导管的置管流程

    李杨沈文程马丽娜王珉...
    323-327页
    查看更多>>摘要：通过临床操作和文献总结,制定超声引导心腔内电图定位隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(三腔PICC)置管流程,经隧道式PICC置管选择更佳的穿刺血管,将导管的出口位置放置于更加安全、舒适的部位,并扩大三腔PICC适用范围,提高置管成功率及降低导管相关性血栓、感染、导管移位等并发症的发生.超声引导心腔内电图定位隧道式三腔PICC置管流程具有可靠性,以规范临床医务人员置管操作,推动皮下隧道技术在PICC领域发展,对临床置管操作规范具有重要指导意义,以期为临床实践提供指导.

    经外周静脉穿刺中心静脉置管隧道导管插入术危重症患者护理

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    危重症患者使用三腔中心静脉导管的现况

    王燕彭祺王珉
    328-331页
    查看更多>>摘要：中心静脉血管通路装置为导管尖端定位于中心静脉的导管,目前临床常用的中心静脉血管通路包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管(central venous catheter,CVC),经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),经颈内或锁骨下静脉的完全植入式静脉输液港(implantable venous accessport,IVAP).危重症患者需快速、大量补液,以维持血流动力学的稳定,需要准确、快速的留置中心静脉通路,三腔CVC和PICC置管存在各自的并发症如导管相关血流感染、血栓、气胸、臂丛神经损伤、胸导管损伤、心律失常等,目前指南关于CVC和PICC的选择尚无明确推荐意见.

    三腔中心静脉导管血栓导管相关血流感染

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    全面规范化督导式护理联合中医护理对透析低血压应用研究

    胡佳刘芳陆寒晨秦益红...
    332-335页
    查看更多>>摘要：目的 探究全面规范化督导式护理联合红参及中药穴位贴敷在透析低血压患者中的应用效果.方法 将80例于九江市中医医院接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者分为两组,各组40例.对照组予以全面规范化督导式护理,观察组联合红参及中药穴位贴敷,均干预8周.比较两组透析前、透析中2h及透析后血压、干预前后生化指标、干预后疲劳程度及恢复时间.结果 两组透析前舒张压及收缩压、干预前生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组透析中2h及透析后舒张压、收缩压均高于对照组,干预后血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)均高于对照组,C反应蛋白(CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后Piper疲乏修订量表(RPFS)评分低于对照组,透析后疲劳的恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面规范化督导式护理联合红参及中药穴位贴敷能够有效提高血液透析慢性肾衰竭患者透析时、透析后血压,调节生化指标,减轻透析后疲劳,加快恢复进程.

    慢性肾衰竭血液透析全面规范化督导式护理红参及中药穴位贴敷血压生化指标疲劳程度

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    不同b值DWI结合DCE-MRI鉴别诊断肿块型PCM与乳腺癌的价值

    陈鹏鹏
    336-339页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同b值DWI结合DCE-MRI鉴别诊断肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)与乳腺癌的价值.方法 回顾性收集2021年2月至2023年7月,医院收治的经组织病理检查确诊的32例PCM患者,将其病历资料纳入PCM组.收集同期医院收治的经组织病理检查确诊的32例乳腺癌患者,将其病历资料纳入乳腺癌组.两组患者均进行MRI弥散加权成像及动态增强检查,影像学资料完整.观察两组患者不同b值DWI检查的ADC值及DCE-MRI定量参数[血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)],并分析上述指标单一及联合对肿块型PCM与乳腺癌的鉴别.结果 乳腺癌组b=400s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2值DWI检查的ADC值较PCM组低(P＜0.05);乳腺癌组Kep、Ktrans值较PCM组高(P＜0.05);结果 显示,b=400s/mm2、800s/mm2、1000 s/mm2、Kep、Ktrans 及联合的 AUC 均＞0.7,具有一定诊断价值,当取得最佳阈值时,可获得最佳预测价值.结论 不同b值DWI结合DCE-MRI在肿块型PCM与乳腺癌鉴别中具有较高敏感度,具有一定鉴别诊断价值.

    乳腺癌肿块型浆细胞性乳腺炎多b值扩散加权成像诊断价值

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    数字化认知康复训练对孤独症谱系障碍儿童的应用研究

    姚林林韩小娟
    340-344页
    查看更多>>摘要：目的 观察数字化认知康复训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的应用效果.方法 本研究为前瞻性研究,研究对象为100例ASD患儿,应用电脑随机分组法将其分别列为常规组和数字化组,各50例.常规组予以常规康复训练,数字化组予以数字化认知康复训练,比较两组患儿的康复依从性、症状改善、发育情况.结果 在不同训练方式下,数字化组的康复依从性优良率90.00％(45/50)高于常规组64.00％(32/50)(Z=3.089;P＜0.05);数字化组的孤独症治疗评价量表(ATEC)中健康/生理/行为、表达/语言沟通、感知/认知能力、社交能力评分分别为(45.44±10.25)分、(8.45±1.36)分、(23.25±5.11)分、(22.33±5.25)分,均高于常规组[(50.29±10.36)分、(10.44±2.41)分、(26.25±5.16)分、(25.42±5.24)分](t=2.353、5.085、2.921、2.946;P＜0.05);数字化组的Gesell发育量表中适应性、大运动、精细运动、语言、个人社会维度评分分别为(45.27±10.25)分、(55.39±10.28)分、(53.45±10.26)分、(33.35±5.24)分、(45.44±10.25)分,均高于常规组[(40.36±10.43)分、(50.25±10.36)分、(48.25±10.44)分、(30.24±5.33)分、(40.27±10.31)](t=2.374、2.490、2.512、2.942、2.515;P＜0.05).结论 数字化认知康复训练能提高ASD患儿的康复依从性,对改善患儿临床症状、发育情况均有积极意义.

    孤独症谱系障碍数字化认知康复康复依从性发育情况

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    基于灰色关联结合秩和比法的药品不良反应报告质量评价研究

    秦海钰董斌王红红庞文娟...
    345-350页
    查看更多>>摘要：目的 建立基于灰色关联结合秩和比法的药品不良反应(ADR)报告质量评价模型,为ADR报告质量的合理评价提供参考.方法 参照相关规定和标准,用灰色关联与秩和比相结合的方法,对某市2022年上报至国家药品不良事件监测信息系统的ADR原始报告质量进行研究评价.结果 15.4％的报告质量为中等(r(i)＞0.7326);74.6％的报告质量为合格(0.6890＜r(i)≤0.7326);1％的报告质量较差(r(i)≤0.6890),报告存在的主要问题包括ADR名称规范性欠佳、用药原因缺失、ADR分析不全面等.结论 灰色关联度结合秩和比的方法用于评价ADR报告质量,能综合两种方法的优势、使结果更为合理.

    药品不良反应报告质量灰色关联度法秩和比法

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    早期糖尿病肾病患者实施循证健康教育对其自我护理能力的影响

    郭志梅王明明
    351-355页
    查看更多>>摘要：目的 分析早期糖尿病肾病患者实施循证健康教育对其自我护理能力的影响.方法 选择院内2021.10-2023.10收治的早期糖尿病肾病104例患者,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各52例.参照组进行基础护理干预,试验组在此同时进行循证健康教育干预.统计两组患者干预后满意率,干预前后自我护理能力、遵医行为评分,干预前及干预2、4周后负性情绪,以及干预前后生活质量.结果 两组经过干预总满意率为84.62％(44/52)、98.08％(51/52),试验组比参照组更高(P＜0.05).干预后试验组患者健康知识(52.65±2.51)分、自护技能(32.25±2.74)分、自我概念(31.56±3.15)分、自护责任感(29.45±2.14)分比参照组[(44.20±2.16)分、(26.86±2.45)分、(28.45±2.45)分、(27.52±2.62)分]更高(P＜0.05).干预后试验组患者血糖监测(8.53±0.52)分、饮食控制(8.24±1.16)分、用药(8.62±1.01)分比参照组[(7.25±1.52)分、(7.42±1.02)分、(6.89±1.23)分]更高(P＜0.05).干预 2、4 周后试验组焦虑(34.23±1.25)分、(33.05±1.71)分、抑郁(37.53±2.46)分、(33.58±2.76)分与参照组[(36.59±1.05)分、(34.05±1.27)分,(40.58±2.67)分、(36.56±2.42)分]比更低(P＜0.05).干预后试验组患者精力(69.05±2.43)分、躯体(70.56±2.42)分、精神方面(73.55±3.06)分比参照组[(64.56±2.47)分、(67.22±2.66)分、(70.56±3.14)分]更高(P＜0.05).结论 早期糖尿病肾病患者采用循证健康教育干预护理满意度较好,显著提升自我护理能力、遵医行为,消除消极情绪,恢复精力、躯体、精神方面生活质量.

    糖尿病肾病循证健康教育自我护理能力

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    DRG改革背景下某三甲医院肿瘤科室重点指标分析及政策研究

    张玉洁丁菡荣李民浩张春玲...
    356-363页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析医院A肿瘤相关科室2021～2023年DRG指标的变迁,结合医院实施的政策,探究指标变化的原因及影响指标的因素.方法 使用万天DRG管理系统导出医院A的2021～2023年DRG相关历史数据分析DRG相关指标,并在各科室之间进行比较.结合医院推行的DRG相关政策及时间节点,探究指标变化的原因及影响因素.使用矩阵分析法将各科室分类,并分析各科室的病种特征.结果 2021～2023年,各科室CMI值、平均住院日、盈亏额均明显改善.医院通过直接考核以及改革日间诊疗模式显著改善了重点指标.病种结构是影响CMI的最主要的因素.平均住院日与CMI值大致呈正相关,但科室可通过优化诊疗模式缩短平均住院日.通过控制住院费用,各科室均实现模拟测算盈余.结论 本研究确认了医院不同政策对重点指标的影响,并提出了进一步改善重点指标的方法.本研究可为DRG改革中各公立医院医院管理、政策制定提供参考,也为肿瘤学科高质量发展提供经验与依据.此外,本研究认为DRG改革改善了医疗行为,有助于我国医疗卫生事业的发展.

    医保改革医院管理DRGCMI平均住院日

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    2型糖尿病对乳腺癌无复发生存期的影响分析

    周文考王娅赵方俐黄何森...
    364-369页
    查看更多>>摘要：目的 对本中心912例乳腺癌患者复发数据进行分析,找出影响乳腺癌无复发生存的危险因素.方法 研究纳入2010年1月～2016年12月于大连医科大学附属第一医院收治的912名乳腺癌患者.年龄在24-87岁之间,平均(54.81±11.63)岁.合并T2DM患者202人,未合并T2DM患者710人.至随访结束时复发88人,未发生复发824人.单因素和多因素COX回归分析找出影响乳腺癌无复发生存的危险因素.Kaplan-Meier进行生存曲线绘制,Wilcoxon和Logrank检验评价生存曲线间差异.结果 单因素Cox回归分析结果表明,Age、T2DM、Breast treatment、Armpit treatment、Tstage、Nstage、molecular type、ER1、ER2 和 PR 是乳腺癌复发生存时间的危险因素(p＜0.05).高年龄、合并T2DM、肿瘤≥2cm、腋窝淋巴结转移≥4枚和ER＞10％是影响乳腺癌术后复发时间的独立危险因素(p＜0.05).T2DM等因素绘制的生存曲线在组间具有显著性差异(p＜0.05).结论 T2DM是影响乳腺癌无复发生存的重要因素,早期发现和治疗对其预后具有重要作用.

    乳腺癌2型糖尿病无复发生存期临床病理资料

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