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热带医学杂志
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余新炳

月刊

1672-3619

xulyw@tom.com

020-87333191

510080

广州市中山二路74号中山医学院

热带医学杂志/Journal Journal of Tropical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊由中华预防医学会,广东省寄生虫学会主办,中山大学中山医院寄生虫学研究所,第一军医大学热带医学研究所,广东省寄生虫病防治研究所承办,编委会由全国及香港知名的寄生虫学,病原生物学,分子生物学等十余位专家组成,发行全国内各高校,研究机构及卫生医疗部门及港澳、台湾、英美地区。本刊专业论文起点高,质量优,印刷精美。
正式出版
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    老年重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的危险因素

    石钰晨刘海云沈爱武秦耐宇...
    1168-1172页
    查看更多>>摘要:目的 分析老年重症急性胰腺炎(SAP)患者继发胰腺感染的危险因素,观察急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及外周血炎症指标的预测价值.方法 回顾性分析2020年3月-2023年3月如皋市人民医院收治的继发胰腺感染的老年SAP患者50例,未继发胰腺感染的老年SAP患者50例,分为观察组和对照组.对比两组患者基线资料及入院时的APACHE Ⅱ、血清ICAM-1、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,分析影响老年SAP患者继发胰腺感染的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诸指标对老年SAP患者继发胰腺感染的预测价值.结果 合并糖尿病(P=0.013)、接受机械通气(P=0.015)、肠功能障碍时间(>3 d)(P=0.041)、中心静脉留置时间(>6 d)(P=0.041)、禁食时间(>3 d)(P=0.001)均为老年SAP患者继发胰腺感染的独立危险因素.观察组患者APACHE Ⅱ评分(t=8.150)、ICAM-1(t=18.828)、NLR(t=16.737)、IL-8(t=6.161)、CRP(t=7.848)水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).APACHE Ⅱ评分,血清ICAM-1、NLR、IL-8、CRP 单独及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为 0.872、0.775、0.805、0.769、0.851、0.952,联合检测AUC高于各单项检测(P<0.05).结论 APACHE Ⅱ评分、血清ICAM-1、NLR、IL-8、CRP水平高表达对老年SAP患者继发胰腺感染均有较高的诊断价值,联合检测能提升检测的敏感度、特异度.

    老年重症急性胰腺炎继发感染急性生理与慢性健康评分Ⅱ细胞间黏附分子-1

    血清PCT、IL-6、hs-CRP、IgE表达水平在儿童支气管肺炎中的临床价值

    严静晶陈钰湘张蓓蓓
    1173-1176,封3页
    查看更多>>摘要:目的 探究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(IgE)水平在儿童支气管肺炎中的变化,及其联合检测对疾病的诊断价值.方法 选择2020年10月-2022年10月如皋市人民医院门诊及住院的感染性支气管肺炎患儿95例作为观察组,同期医院儿科门诊体检健康儿童100名作为对照组.根据不同感染类型将观察组二次分组为病毒组(n=53)和细菌组(n=42);根据不同严重程度分为一般组(n=58)和严重组(n=37).入组研究对象均需采集血清PCT、IL-6、hs-CRP、IgE含量,对比上述指标在不同分组中含量变化,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对儿童支气管肺炎的诊断价值.结果 观察组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IgE水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=15.336、25.085、33.598、27.218,P均<0.05).ROC曲线分析结果显示:血清PCT、IL-6、hs-CRP、IgE及指标联合预测概率曲线下面积(AUC)值依次为0.698(95%CI:0.611~0.785)、0.777(95%CI:0.701~0.854)、0.737(95%CI:0.655~0.820)、0.678(95%CI:0.592~0.764)、0.872(95%CI:0.814~0.929),单一因素AUC值均低于联合预测,差异有统计学意义(P<0.05).病毒组患儿血清PCT、IL-6、hs-CRP含量均低于细菌组,差异均有统计学意义(t=18.967、13.145、31.697,P均<0.05).一般组血清PCT、IL-6、hs-CRP、IgE含量均低于严重组,差异均有统计学意义(t=14.231、16.538、18.078、13.796,P均<0.05).结论 血清PCT、IL-6、hs-CRP、IgE检测结果联合可辅助诊断儿童支气管肺炎,且能在一定程度上反应病情变化.

    支气管肺炎降钙素原白细胞介素-6超敏C反应蛋白免疫球蛋白E

    160例侵袭性肺部真菌感染患者临床表现和胸部CT及病原菌特征

    张敏孙跃平陈红
    1177-1180页
    查看更多>>摘要:目的 分析160例侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)患者临床表现、胸部CT、病原菌特征,及其对预后的影响.方法 选取2020年1月-2023年4月期间眉山市中医医院收治的160例IPFIs患者为观察对象,分析其临床、胸部CT特征及病原菌特征,依据出院时的生存状态分为存活组(n=137)和死亡组(n=23),对比两组基线资料,并经logistic回归分析法探讨影响IPFIs患者预后的相关因素.结果 160例IPFIs患者临床症状以发热(88.75%)、咳嗽(71.25%)、胸痛(50.63%)为主,体征中以肺部湿罗音(83.13%)和发绀(23.75%)为主.160例IPFIs患者胸部CT表现以片状/斑片状致密影(61.25%)、空洞影(31.25%)、毛玻璃样改变(25.63%)为主.160例IPFIs患者中共分离出283株病原菌,以白假丝酵母(47.35%)为主,其次是热带假丝酵母(20.14%)和曲霉菌(18.02%).存活组和死亡组年龄、性别、基础疾病、肝损伤所占比例、血肌酐及白蛋白、白细胞计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但存活组急性肾损伤所占比例明显低于死亡组(x2=6.669,P<0.001),肾小球滤过率和血小板、血红蛋白水平明显高于死亡组(t=7.437、5.996、6.025,P均<0.001).Logistic回归分析显示,急性肾损伤发生率、肾小球滤过率及血红蛋白水平均为影响IPFIs患者预后的相关因素(P均<0.05).结论 IPFIs患者以白假丝酵母感染为主,其临床、胸部CT表现无特异性,急性肾损伤发生率、肾小球滤过率及血红蛋白水平是影响患者预后不良的相关因素.

    侵袭性肺部真菌感染临床特征影像学特征病原菌特征

    AFP联合血脂指标在慢性乙型肝炎相关肝细胞癌诊断中的价值

    刘敏思练一帆许颖君李媚...
    1181-1184,封4页
    查看更多>>摘要:目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合血脂指标在慢性乙型肝炎相关肝细胞癌中的诊断价值,为临床提供参考.方法 选取2012年1月-2018年9月中山大学附属第三医院收治的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者1 045例,其中HBV非肝癌组患者724例,HBV相关肝细胞癌组患者321例.单因素分析和多因素logistic回归分析筛选变量,构建慢性乙型肝炎相关肝细胞癌的logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估该模型的诊断效能.结果 HBV相关肝细胞癌组患者的性别、AFP、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与HBV非肝癌组患者相比,差异均有统计学意义(x2/Z=16.651、253.415、-11.183、-3.309、-4.155,P均<0.05).多因素 logistic 回归分析发现,男性、年龄、AFP(20~<400)ng/mL、AFP(400~)ng/mL及低密度脂蛋白胆固醇是HBV相关肝细胞癌的独立危险因素(OR=4.886、1.081、4.101、34.604、1.518,P 均<0.001),甘油三酯是其保护因素(OR=0.4 13,P<0.001),由以上指标构建的logistic回归模型与独立AFP的ROC曲线下面积分别为0.870(敏感度:0.773,特异度:0.815)和0.748(敏感度:0.698,特异度:0.713).结论 血清AFP联合甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的logistic回归模型诊断效能良好,对慢乙肝相关肝细胞癌的早期诊断具有一定的临床意义.

    甲胎蛋白甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇慢性乙型肝炎肝细胞癌

    宫颈癌前病变伴HPV高危型感染患者阴道微生态检测及临床意义

    林昌玉张晓蕾陈月芳郭丹...
    1185-1188页
    查看更多>>摘要:目的 探讨宫颈癌前病变伴人乳头瘤病毒(HPV)高危型感染患者阴道微生态状况,为感染防治提供依据.方法 选取2020年3月-2023年1月在儋州市人民医院确诊的78例宫颈癌前病变患者,根据HPV-DNA筛查结果分为HPV高危型感染组与未感染组,比较两组患者的一般资料及阴道微生态状况,并分析阴道微生态与宫颈癌前病变伴HPV高危型感染的关系.结果 78例宫颈癌前病变患者中,检测出HPV高危型感染患者25例,主要为HPV 16型32.00%、HPV 18型20.00%、HPV52型16.00%.感染组的需氧菌性阴道炎(AV)发生率、细菌性阴道病(BV)发生率、乳酸杆菌异常率、阴道pH异常率明显高于未感染组,差异均有统计学意义(x2=5.598、6.228、10.626、8.569,P=0.018、0.013、0.001、0.003),阴道病原体主要为线索细胞(39.74%)、假丝酵母(7.69%)、阴道滴虫(33.33%).二分类 logistic 回归分析,乳酸杆菌 Ⅱb及 Ⅲ 级(OR=4.768,P=0.004)、阴道 pH 异常(OR=3.846,P=0.002)均为影响宫颈癌前病变患者合并HPV高危型感染的独立危险因素.结论 乳酸杆菌Ⅱb及Ⅲ级比例较高、阴道pH异常均可能是宫颈癌前病变患者伴HPV高危型感染的独立危险因素,改善患者阴道微生态环境有利于降低HPV高危型感染风险,减少病情进展至宫颈癌的风险.

    宫颈癌前病变高危型人乳头瘤病毒阴道微生态乳酸杆菌

    血清NF-κB和TLR4及u-mAlb在尿路感染患者中的表达水平及意义

    康卫民李开毅吴名浪
    1189-1191,1209页
    查看更多>>摘要:目的 探讨尿路感染患者血清中核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)及尿微量白蛋白(u-mAlb)的表达水平,及其对临床诊疗的意义.方法 选择2018年6月-2022年5月于彭水苗族土家族自治县人民医院进行治疗的239例尿路感染患者进行研究,设为感染组,根据有无临床症状分为有症状组109例和无症状组130例.并选择同期体检的170名健康人作为对照组,分析血清NF-κB、TLR4及u-mAlb水平变化情况及其预测价值.结果 感染组血清NF-κB、TLR4及u-mAlb水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.511、17.805、29.245,P均<0.05).有症状组患者血清NF-κB、TLR4及u-mAlb水平显著高于无症状组患者,差异均有统计学意义(t=4.767、11.387、5.887,P均<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清NF-κB预测尿路感染的曲线下面积(AUC)为0.788,敏感度为84.56%,特异度为83.26%,截断值为59.67 pg/mL;血清TLR4预测尿路感染的AUC为0.898,敏感度85.17%,特异度为84.20%,截断值为63.24 pg/mL;血清u-mAlb预测尿路感染的AUC为0.671,敏感度为83.18%,特异度为84.16%,截断值为34.42 mg/L.结论 血清NF-κB、TLR4及u-mAlb在尿路感染患者中表达异常,有利于尿路感染的早期诊断.

    尿路感染核因子-κBToll样受体4尿微量白蛋白

    TyG指数联合CA153和CEA在诊断乳腺恶性肿瘤中的价值

    程娟姚杰唐伟韦玉...
    1192-1195,封3页
    查看更多>>摘要:目的 研究甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数联合癌抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 选取2021年1月-2024年4月期间就诊于安徽医科大学第二附属医院的42例乳腺恶性肿瘤患者为观察组,40例乳腺良性疾病为对照组,检测所有研究对象术前外周血TyG指数及CA153和CEA,对比两组TyG指数及CA153、CEA水平的差异,分析TyG指数和CA153、CEA的相关性,并评估TyG指数、CA153、CEA单独及联合在诊断乳腺恶性肿瘤方面的敏感度和特异度.结果 观察组患者术前TyG指数、CA153、CEA水平较对照组均显著升高,差异均有统计学意义(t=4.56、4.87、4.90,P均<0.01);TyG指数与CA153、CEA成正相关(r=0.700、0.574,P均<0.01).TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.825,敏感度为71.4%,特异度为83.3%;TyG指数联合CA153、CEA的AUC为0.865,敏感度为85.7%,特异度为77.8%,TyG指数联合CA153、CEA敏感度最高,特异度CA153最高.结论 TyG指数联合CA153、CEA在乳腺恶性肿瘤诊断中有辅助价值.

    TyG指数癌抗原153癌胚抗原乳腺恶性肿瘤

    儿童肺炎支原体肺炎并发混合感染影响因素及抗感染药物分析

    杨东梅程庆荣檀崇斌汪丽...
    1196-1199页
    查看更多>>摘要:目的 探究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发混合感染的影响因素和抗感染用药情况,为MPP并发混合感染的诊断和治疗提供依据.方法 回顾性收集宁国市人民医院2022年10月-2023年10月住院病案管理系统中MPP患儿90例作为研究对象,根据感染情况分为A组(单纯MPP感染患儿,n=45)和B组(混合感染患儿,n=45),通过住院和门诊病历收集入组患儿临床资料,分析患儿一般情况;统计分析两组患儿抗感染药物使用和不良反应情况.结果 儿童MPP并发混合感染单因素分析结果显示:B组患儿咳嗽时间、住院时间、血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)水平均高于A组,差异均有统计学意义(t=-3.038、-6.415、-4.423、-3.794、-4.881、-2.488,P均<0.05).两组抗感染药物治疗方案均以抗细菌治疗为主,且B组注射用头孢曲松钠与注射用乳糖酸红霉素联合患儿例数明显高于A组,差异有统计学意义(x2=7.911,P=0.005).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPP并发混合感染患儿治疗难度相对较大,高度怀疑并发混合感染患者可联合抗感染治疗,并密切关注药物安全性.

    肺炎支原体肺炎混合感染抗感染药物儿童

    张家港市居民乙型肝炎病毒新发感染状况调查

    丁玲云姚敏芳沈艳刘宇畅...
    1200-1204,1214页
    查看更多>>摘要:目的 了解江苏张家港市乙型肝炎病毒(HBV)新发感染状况,分析其感染的影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据.方法 选取"十一五"至"十二五"期间参加"张家港市乙型肝炎综合防治研究"且乙型肝炎表面抗原(HBsAg)筛查结果为阴性的80 613名居民作为研究对象,在"十三五"期间对其随访调查并进行乙肝血清学检测.结果 最终完成随访调查的共有72 149人,随访率为89.50%,乙型肝炎病毒累积新发感染率为1.72%,乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)总体阳性率为44.81%.男性和女性HBV新发感染率分别为1.78%、1.63%,抗-HBs阳性率分别为 44.95%、44.63%,差异均无统计学意义(x2=2.389、0.758,P=0.122、0.384).<20、20~<40、40~<60、60~<80、80~岁 HBV新发感染率依次为 1.14%、1.51%、2.00%、1.73%、1.40%,抗-HBs 阳性率依次为 14.77%、42.71%、49.60%、44.56%、40.36%,差异均有统计学意义(x2=15.378、339.340,P均<0.001).有乙肝家族史的人群HBV新发感染率(4.51%)高于无乙肝家族史的人群(1.68%),未接种乙肝疫苗的人群HBV新发感染率(1.79%)高于已接种的人群(1.18%),差异均有统计学意义(x2=49.771、12.310,P均<0.001).多因素logistic回归分析结果显示,40~<60岁(OR=1.548,P<0.001)、有乙肝家族史(OR=3.103,P<0.001),未接种乙肝疫苗(OR=1.621,P<0.001)是HBV新发感染的独立危险因素.结论 张家港市居民HBV新发感染率较高,抗-HBs总体阳性率较低,应加强成人乙肝疫苗接种,积极开展高危人群的HBsAg筛查.

    乙型肝炎病毒新发感染乙型肝炎表面抗体乙肝疫苗接种

    2018-2022年郑州市81 606例女性HPV基因分型感染趋势分析

    葛洁洁吕朋举关红亚黄永杰...
    1205-1209页
    查看更多>>摘要:目的 研究2018-2022年郑州地区女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染趋势及亚型、年龄分布特点.方法 选取2018年1月-2022年6月期间参加郑州大学附属郑州中心医院HPV感染筛查的24 316例适龄妇女为体检组;选取同期医院妇科就诊HPV感染筛查的57 290例适龄妇女为就诊组,共81 606例.采用荧光PCR技术筛查21种HPV基因亚型,对数据进行统计分析.结果 体检组有1921例宫颈标本HPV为阳性,总感染率和二价、四价、九价HPV疫苗型感染率分别为:7.90%、1.60%、1.85%、4.93%,而就诊组有6411例HPV阳性标本,总感染率和二价、四价、九价HPV疫苗型感染率分别为:11.19%、3.00%、3.95%、7.51%.HPV感染率前6位为:HPV-16/52/58/53/39/51型,体检组中HPV感染的高发年龄段为56~<61岁(11.64%),就诊组为15~<21岁(25.17%),2018-2022年HPV女性感染率分别是:18.67%、11.02%、7.90%、9.35%、9.05%,近5年总的HPV感染率为10.21%.结论 HPV感染存在年龄差异;九价HPV疫苗的扩龄非常有必要;2018-2022年HPV的感染率呈现降低趋势.

    宫颈癌人乳头瘤病毒基因分型感染率疫苗