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世界中西医结合杂志
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路志正

月刊

1673-6613

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100101

北京市朝阳区北四环东路115号院6号楼109室

世界中西医结合杂志/Journal World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《世界中西医结合杂志》是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的医学类科技期刊（月刊，CN11-5511/R，ISSN1673-6673），本刊遵循“以中为本、西为中用”的原则，立足中国，面向世界。开设专家论坛、名医经验、医史文献、实验研究、临床研究、针灸研究、药物研究、思路与方法、综述等栏目，充分展示国内外中医药与中西医结合研究领域的新方法、新成果、新进展，为继承和宣扬中医药学，提高中医药学的国际地位，促进中医药走向世界做出贡献。本刊以国内外中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。
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    基于血清代谢组学探讨养筋解毒汤对糖尿病周围神经病变大鼠的作用机制

    莫世安邱晓堂杨文奎吴英萍...
    907-914,926页
    查看更多>>摘要：目的 基于血清代谢组学研究养筋解毒汤治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠的作用机制.方法 将24只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、养筋解毒汤组,每组各8只,除对照组外,其余各组给予大鼠高脂高糖饲料饲喂8周,之后腹腔注射链脲佐菌制备DPN模型,采用体质量、体长、BMI指数和空腹GLU水平验证模型,模型成功后继续高脂高糖饲料饲喂8周后给予相应药物灌胃给药,2次/d,连续8周.采用空腹GLU水平评价疗效,采集大鼠血液分离血清利用非靶向代谢组学技术,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),结合t检验、变量重要性投影及差异倍数值筛选差异代谢物及可能的代谢通路.结果 经养筋解毒汤干预后与模型组比较,DPN大鼠血糖水平明显降低(P＜0.01).差异代谢物脯氨酸-亮氨酸(Pro-leu)、脯氨酸-异亮氨酸(Pro-Ile)、亮氨酸-酪氨酸(Leu-Tyr)等148种代谢物水平发生变化,同时对类固醇激素生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路产生影响.结论 养筋解毒汤对DPN大鼠具有一定的治疗疗效,其机制可能与调节氨基酸及皮质激素代谢等有关.

    糖尿病周围神经病变养筋解毒汤代谢组学代谢通路

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    穿石通痹汤通过调节GABRB1-SOCS1/JAK1/STAT3信号途径对CIA模型大鼠关节炎症损伤的影响

    顾文张正菊马卫国吴子华...
    915-926页
    查看更多>>摘要：目的 探讨穿石通痹汤对胶原诱导性关节炎(Collagen Ⅱ induced arthritis,CIA)模型大鼠关节滑膜免疫炎性损伤的疗效及作用机制.方法 SPF级雄性SD大鼠,体质量(200±10)g,采用大鼠尾根部注射牛CⅡ方法制备CIA模型,将成模大鼠按随机数字表法分为模型组、阳性药组、穿石通痹汤组,每组各6只,另取6只未造模大鼠作为正常组.正常组与模型组隔日予去离子水10 ml/kg灌胃,阳性药组予甲氨蝶呤注射液每周0.5 mg/kg腹腔注射,穿石通痹汤组按生药量11.2 g/kg隔日灌胃给药,连续干预4周后处死大鼠,采集血浆、膝关节滑膜及踝关节标本.以HE染色观察大鼠踝关节病理变化;采用Westernblot检测大鼠膝关节滑膜pJAK1、JAK1、p38、GABRB1的蛋白表达水平;ELISA检测血浆IL-6,STAT3,SOCS1表达水平;并采用UHPLC-Q-Exactive Orbitrap MS分析血浆代谢物成分.结果 与正常组比较,模型组大鼠踝关节滑膜明显增生、严重骨质破坏以及炎性细胞浸润;与模型组比较,穿石通痹汤组大鼠关节骨质破坏、关节病变整体评分明显改善.与正常组比较,模型组GABRB1、SOCS1蛋白表达水平显著降低(P＜0.01),p38、pJAK1、IL-6,STAT3蛋白表达水平明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,穿石通痹汤组及阳性药组GABRB1、SOCS1蛋白表达水平均显著上调(P＜0.01,P＜0.05),并明显抑制p38、pJAK1、IL-6,STAT3的蛋白表达(P＜0.01),且穿石通痹汤组对GABRB1的上调作用及pJAK1抑制作用显著优于阳性药组(P＜0.01);血浆代谢物分析发现甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、鞘脂代谢等代谢途径及其中 50个代谢产物与本病发生密切相关.结论 穿石通痹汤能有效改善CIA模型大鼠关节滑膜免疫炎性代谢性损伤,其机制可能与调节GABRB1-SOCS1/JAK1/STAT3信号途径,调控脂质代谢途径相关.

    穿石通痹汤胶原诱导性关节炎GABRB1SOCS1免疫炎性损伤

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    红景天苷通过Wnt/β-catenin信号通路对肺腺癌A549细胞的影响

    郭贺华曾玉兰聂雅兰周薇...
    927-932页
    查看更多>>摘要：目的 探讨红景天苷对肺腺癌A549细胞的增殖、迁移、细胞周期及凋亡的影响及其作用机制.方法 将红景天苷作用于人肺腺癌A549细胞,采用细胞划痕实验及Transwell实验检测其对细胞的增殖迁移作用.采用Hoechst 33342荧光染色实验及Annexin V-FITC/PI双染染色实验检测细胞凋亡.采用碘化丙啶染色检测细胞周期.采用Western blot实验检测Bax、Bc12、P21、CyclinD1、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达.采用实时荧光定量PCR实验检测Bax、Bcl2、P21、CyclinD1、Wnt3a、β-catenin基因的表达.结果 红景天苷可以抑制A549细胞的增殖迁移,抑制细胞周期阻滞在G1/G2期,同时诱导细胞凋亡,促进促凋亡蛋白和基因的表达,抑制抗凋亡蛋白和基因的表达,抑制与转录有关的Wnt3a、β-catenin蛋白基因的表达.结论 红景天苷对肺腺癌A549细胞具有抑制细胞增殖、迁移、细胞周期,诱导细胞凋亡的作用,可能与其下调Wnt/β-catenin信号通路有关.

    红景天苷肺腺癌Wntβ-catenin

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    基于网络药理学的中药组方治疗骨质疏松症的用药规律研究

    韩帅孙万驹谭芳张俊...
    933-940页
    查看更多>>摘要：目的 分析国家专利中药组方治疗骨质疏松症的用药规律并进行网络药理学分析.方法 在国家知识产权局网站中检索治疗慢骨质疏松的中药组方,规范药名后进行中药频数分析、性味归经分析,组方规律分析,药物靶点频数分析,k-means降维PPI分析、GO-BP生物学功能富集分析和KEGGPathway分析.结果 共纳入112项专利中药组方,涉及156味中药,其中淫羊藿的使用频次最高.药性以温性、平性、寒常见;五味多为甘、苦、辛;归经多归属肝经、肾经、脾经.关联规则分析提示常用的药对组合为牡蛎—淫羊藿,三七—当归,黄芪—淫羊藿等.核心靶点主要是AR、ESR1、ESR2、NR1I2、SHBG、VDR、NR3C1,GABRA家族和GABRG家族等.k-mean聚类分析PPI互作网络可降维成4类,与临床分型密切相关.GO和KEGG-Pathway分析表明中药复方主要通过神经活性配体-受体相互作用,氯化物跨膜转运,类固醇激素生物合成,碳水化合物的消化和多种物质成瘾的信号通路,通过消化吸收,神经信号和递质传递,类固醇的代谢,氯离子的转运等功能发挥防治骨质疏松症的作用.结论 结果表明中药治疗原发性骨质疏松症有规律可循,为中药治疗骨质疏松提供了理论依据,为中药的临床研究和基础研究提供了新的思路.

    原发性骨质疏松症中药复方专利配伍规律数据挖掘药理作用

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    复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的临床疗效及对其心功能、基质金属蛋白酶-9、N末端前体脑利钠肽水平的影响

    王静唐云
    941-945,951页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的疗效及对其心功能、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平、N 末端前体脑利钠肽(N-terminal precursor brain natriuretic pep-tide,NT-pro BNP)水平的影响.方法 选取2021年2月-2022年2月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的风湿性心脏瓣膜病患者88例作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各44例.两组患者均接受二尖瓣置换术治疗,术后根据病情给予西医常规治疗,观察组术后在常规西医治疗基础上联合复脉益心方治疗.治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分,MMP-9、NT-pro BNP水平、心功能指标(每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数、左心室射血分数)、生活质量评分(社会限制、体力限制、症状、情绪)变化情况.结果 治疗后两组患者心悸、疲乏、气短、盗汗或自汗、心烦、失眠多梦评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组心悸、疲乏、气短、盗汗或自汗、心烦、失眠多梦评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清MMP-9和NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组血清MMP-9和NT-pro BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者社会限制、体力限制、症状及情绪评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组社会限制、体力限制、症状及情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率95.45％(42/44)明显高于对照组79.55％(35/44),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者肝肾功能、血常规均未发生异常,术后也未出现明显用药不良反应.结论 复脉益心方辅助二尖瓣置换术治疗风湿性心脏瓣膜病,能够降低MMP-9、NT-proBNP水平,有助于改善患者心功能,保护心肌,快速缓解患者临床症状,提高生活质量.

    风湿性心脏瓣膜病复脉益心方二尖瓣置换术基质金属蛋白酶-9N末端前体脑利钠肽心功能生活质量

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    生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

    胡小玉王士汉孙琮张阳阳...
    946-951页
    查看更多>>摘要：目的 探讨生脉散合杏苏二陈方辅助西医基础治疗气阴两虚兼痰浊证急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效.方法 选取 2020 年3月-2022年3月期间六安市中医院收治的气阴两虚兼痰浊AECOPD患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例.对照组采用常规西医基础疗法,研究组在对照组基础上联合生脉散合杏苏二陈汤.治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、动脉血气指标[血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(Arterial carbon dioxide partial pres-sure,PaO2)]、炎症相关指标[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]及肺通气功能相关指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/Forced Vital Capac-ity,FEV1/FVC)]表达水平.结果 治疗后两组患者咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组咳嗽、咳痰、喘息、发热、食欲下降、大便干结评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SaO2、PaO2指标均较治疗前升高,PaCO2指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组SaO2、PaO2指标均较对照组明显升高,PaCO2指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组炎症指标IL-6、CRP、PCT表达水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组临床总有效率92.50％(37/40)明显高于对照组75.00％(30/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生脉散合杏苏二陈汤通过改善气阴两虚兼痰浊证AECOPD患者的肺通气功能,同时还可调节机体免疫炎症反应,从而提高整体治疗效果.

    生脉散合杏苏二陈汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期气阴两虚痰浊

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    清金祛瘀汤加减方治疗痰瘀内阻证非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其免疫功能的影响

    韩德学蒋璐邱康雨刘敏...
    952-956,962页
    查看更多>>摘要：目的 探究清金祛瘀汤加减方治疗痰瘀内阻证非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效果及对其免疫功能的影响.方法 选取2022年4月-2023年4月期间重庆市大足区人民医院收治的NSCLC患者94例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各47例.对照组采取常规化疗治疗,研究组在对照组基础上采取清金祛瘀汤加减方,3周为1个周期,共治疗3个周期.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、肿瘤标志物指标[细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcino-embryonic anti-gen,CEA)、糖类抗原 199(Carbohydrate antigen 199,CA199)]水平、机体健康状态评分(Karnofsky performance status,KPS)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平.结果 治疗后研究组临床总有效率91.49％(43/47)高于对照组76.60％(36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者咳嗽、痰中带血、气短喘促、胸闷胸痛、神疲乏力及自汗盗汗、口渴口干不欲饮积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组咳嗽、痰中带血、气短喘促、胸闷胸痛、神疲乏力及自汗盗汗、口渴口干不欲饮积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA、CA199水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清CYFRA21-1、CA125、CEA、CA199水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者KPS分值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组KPS分值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规化疗基础上采取清金祛瘀汤加减方对痰瘀内阻证NSCLC患者实施干预,可有效缓解患者临床症状,改善机体健康状态,下调肿瘤标志物水平,提升疾病治疗效果,且可增强机体免疫功能,利于保证疾病良好转归.

    清金祛瘀汤加减方NSCLC痰瘀内阻证临床效果免疫功能

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    桂枝茯苓丸加味治疗慢性前列腺炎患者的疗效及对其炎症调控的作用机制

    贾鑫瑜门波井瑞源林澍坤...
    957-962页
    查看更多>>摘要：目的 观察枝茯苓丸加味治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)患者的疗效及对其炎症调控的作用机制.方法 选取2022年1月-2023年1月期间河南省中医院收治的CP患者122例,采用电脑随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸加味治疗,疗程8周.观察比较治疗前后评价中医证候积分和慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI),测量尿动力学参数[最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、平均尿流率(Average urinary flow rate,Qave)和残余尿量(Resid-ual urine volume,RUV)],检测前列腺按摩液(Expressed prostatic secretious,EPS)中炎症因子[白介素-1β(Interleu-kin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,临床疗效、安全性及3个月后复发率.结果 治疗后两组患者NIH-CPSI评分和中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组NIH-CPSI评分和中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者Qmax、Qave均较治疗前明显升高,RUV均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组Qmax、Qave明显高于对照组,RUV明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组临床控制率68.85％(42/61)、总有效率91.80(56/61)均明显高于对照组47.54％(29/61)、75.41％(46/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应,治疗前后检查肝肾功能、三大常规等均无明显异常变化.随访期间,观察组3例复发(7.14％),对照组7例复发(24.14％),观察组的短期复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=9.701,P=0.002).结论 桂枝茯苓丸加味治疗CP近期疗效确切,能够改善临床症状及尿流动力学,降低复发率,其机制可能与炎症调控作用有关.

    慢性前列腺炎桂枝茯苓丸复发炎症

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    中药黑膏联合压力疗法治疗增生性瘢痕的疗效观察

    雷艳王霞王耀华段鹏...
    963-966,970页
    查看更多>>摘要：目的 观察中药黑膏联合压力疗法治疗增生性瘢痕的临床效果.方法 选取2016年7月-2019年6月期间山西省烧伤救治中心康复科门诊及烧伤科住院的36例烧伤后增生性瘢痕患者,选取同一患者体表的烧伤深度、创面愈合时间及方式均相同的两处瘢痕分别以治疗方法不同分为压力组和中药黑膏组.压力组给予压力疗法治疗,中药黑膏组给予中药黑膏联合压力疗法治疗.治疗6个疗程后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后温哥华瘢痕量表评分(Vancouver Scar Scale,VSS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS).结果 治疗后中药黑膏组临床总有效率87.50％(28/32)明显高于压力组68.75％(22/32),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VSS瘢痕色泽、瘢痕硬度、瘢痕厚度评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且中药黑膏组VSS瘢痕色泽、瘢痕硬度、瘢痕厚度评分均较压力组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者VAS瘙痒、疼痛评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且中药黑膏组VAS瘙痒、疼痛评分均较压力组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,2例患者因中药黑膏使用后出现湿疹未完成治疗,其余均无不良反应情况发生.结论 中药黑膏联合压力疗法治疗能有效改善烧伤后增生性瘢痕患者瘢痕色泽、瘢痕硬度、瘢痕厚度,降低瘙痒、疼痛程度.

    压力疗法增生性瘢痕中药黑膏

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    益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响

    吕莹陈月静牛哲王鑫...
    967-970页
    查看更多>>摘要：目的 观察益气解毒化瘀汤联合同步放化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2019年1月-2021年12月期间河北省退役军人总医院、邢台市人民医院及邢台医专附属二院住院的老年食管癌患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例.对照组给予同步放化疗,观察组在对照组基础上给予益气解毒化瘀汤.治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后KPS评分、生活质量评分.结果 治疗后观察组患者总有效率75.61％(31/41)明显高于对照组51.22％(21/41),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.001);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组放射性肺炎、骨髓抑制和胃肠道反应发生率(7.3％、26.8％、36.6％)明显低于对照组(29.3％、48.8％、58.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气解毒化瘀汤联合同步放化疗可以提高不宜手术的老年食管癌患者临床疗效,改善其体力状况,提高生活质量,减少不良反应.

    食管癌老年益气解毒化瘀汤同步放化疗生活质量

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