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实用妇科内分泌电子杂志
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实用妇科内分泌电子杂志/Journal Journal of Practical Gynecologic Endocrinology
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    HPV相关性宫颈腺癌Silva分型同临床病理特征及预后的关联性分析

    孙彦珍孙雪骐杨慧王建...
    1-3页
    查看更多>>摘要：目的 分析HPV相关性宫颈腺癌的临床病理特征、预后同Silva分型的相关性。方法 回顾性分析83例宫颈浸润性腺癌患者的临床资料，观察Silva分型、病理形态、随访结果及Silva各分型患者病理特征结果，分析Silva分型与病理特征、预后的相关性。结果 83例患者中Silva A型25例、Silva B型21例、Silva C型37例;病理形态结果:微乳头共计21例，Silva C型发生率＞SilvaB型发生率＞SilvaA型发生率(P＜0。05);筛状结构共计45例，Silva C型发生率＞Silva B型发生率＞Silva A型发生率(P＜0。05);收缩裂隙共计15例，Silva C型发生率＞Silva A型、Silva B型发生率(P＜0。05);83例患者术后3年病死率为3。61％(3/83)，均为复发后死亡;复发率为10。84％(9/83)，其中复发转移患者2例;术后3年内无进展生存率为89。16％(74/83)。Silva A型无进展生存曲线优于Silva C型(P＜0。05);Silva A型、Silva B型无进展生存曲线相比，差异无统计学意义(P＞0。05);Silva B型、Silva C型无进展生存曲线相比，差异无统计学意义(P＞0。05);Kapkn-Meier法分析结果显示，Silva分型、转移情况会影响宫颈癌患者预后(P＜0。05)。结论 不同Silva分型的HPV相关性宫颈腺癌患者临床病理特征、预后差异明显，Silva分型可为临床治疗、预后判断等提供客观参考。

    宫颈腺癌Silva分型HPV临床病理特征预后

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    不孕合并宫内疾病患者慢性子宫内膜炎患病率及危险因素研究

    黄霄燕莫小亮韦伟刘茜茜...
    4-7页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不孕合并宫内疾病患者慢性子宫内膜炎(CE)患病率，并分析其危险因素。方法 选取478例不孕症患者为研究对象，将其有宫内疾病为研究组(n=369)，无宫内疾病为对照组(n=109)，术中收集患者子宫内膜样本，并进行CD38、CD138免疫组化染色以诊断CE，分析CE的患病率，通过单因素分析、多因素Logistic回归分析CE的危险因素。结果 两组年龄、不孕年限、分娩次数比较差异有统计学意义(P＜0。05);两组体质量指数(BMI)、怀孕次数比较差异无统计学意义(P＞0。05);无宫内疾病、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、IUA、子宫憩室和纵隔子宫的患者中CE患病率分别为55。05％、63。04％、50。00％、56。83％、52。63％、42。86％，宫内疾病患者CE的患病率比较差异无统计学意义(P＞0。05);无宫内疾病与宫内疾病的CE患者治疗后的妊娠率分别为20。00％、26。76％，差异无统计学意义(P＞0。05)。多因素Logistic回归分析显示:子宫内膜息肉是CE的危险因素。结论 子宫内膜息肉是CE的危险因素。CE对妊娠有影响，对于不孕症患者，有较高的CE患病率，建议在生育前均应给予治疗。

    慢性子宫内膜炎不孕症CD38/CD138宫内疾病子宫内膜息肉

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    血清CA125、β-HCG、P检测在早期异位妊娠诊断中的价值分析

    李毓龙杨晓悦周映祥
    8-10,14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125，CA-125)、游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(ß-HCG)、孕酮(progesterone，P)在早期异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)诊断中的应用价值。方法 选取45例EP患者EP组，选取45例同期正常妊娠孕妇为对照组，比较两组血清CA125、β-HCG和P水平，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估3项指标诊断早期异位妊娠的价值。结果 EP组血清CA-125、β-HCG、P水平均低于对照组(P＜0。05);血清CA-125、β-HCG和P对早期异位妊娠诊断的最佳临界值分别为41U/mL、14 304 mIU/mL、18。34 ng/mL，ROC曲线下面积分别为0。902、0。886、0。896。结论 血清CA-125、β-HCG和P水平的测定对EP和早期正常宫内妊娠的鉴别诊断有一定价值，开展CA-125、β-HCG和P水平的检测很有必要，值得临床推广与应用。

    早期异位妊娠血清糖链抗原-125游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素孕酮诊断价值

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    桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果分析

    尹娟曹晓玲骆雪风李金凤...
    11-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桃红四物汤联合人工周期疗法预防宫腔镜术后宫腔粘连的效果。方法 选择72例宫腔镜手术患者为研究对象，根据术后治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予常规治疗，观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法，比较两组术后宫腔形态恢复情况、宫腔粘连情况、月经量改善情况及治疗效果。结果 观察组宫腔形态恢复率高于对照组(P＜0。05);两组宫腔粘连发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组月经量改善情况优于对照组(P＜0。05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0。05)。结论 对宫腔镜术后患者实施桃红四物汤联合人工周期疗法能有效降低患者术后宫腔粘连发生风险，提高临床疗效，值得临床推广与应用。

    桃红四物汤人工周期疗法宫腔镜手术宫腔粘连

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    维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响

    陈素云李卫文袁媛郑建丽...
    15-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析维生素D辅助低分子肝素钙对子痫前期患者机体凝血功能、脂质代谢及妊娠结局的影响。方法 选取52例子痫前期患者为研究对象，采用抛硬币法随机分为对照组和研究组，每组26例。对照组给予低分子肝素钙治疗，研究组在对照组基础上辅助应用维生素D，比较两组凝血功能、血脂指标以及妊娠结局。结果 治疗前，两组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血清凝血酶时间(TT)水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组FIB、APTT、PT、TT水平均优于治疗前，且研究组优于对照组(P＜0。05);治疗前，两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);治疗后，研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前，且研究组优于对照组(P＜0。05);两组HELLP综合征、肾功能不全发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05);研究组胎盘早剥发生率低于对照组，孕妇自觉症状改善率高于对照组(P＜0。05)。结论 子痫前期采用维生素D辅助低分子肝素钙治疗效果较好，可有效改善患者凝血功能与脂质代谢水平，减少不良妊娠结局发生率，值得临床推广与应用。

    子痫前期维生素D低分子肝素钙凝血功能脂质代谢妊娠结局

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    产科无痛分娩与常规分娩的临床疗效比较

    陈媚珊
    19-21,29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产妇采用无痛分娩的效果。方法 选取100例分娩的产妇为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。对照组应用常规阴道分娩方式，研究组应用产科无痛分娩方式，比较两组产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及产妇分娩方式。结果 研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P＜0。05);研究组产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P＜0。05);新生儿出生后1 min、5 min，研究组新生儿Apgar评分均高于对照组(P＜0。05);研究组自然分娩率高于对照组(P＜0。05)。结论 分娩产妇采用产科无痛分娩方式可明显缩短产妇产程时间，减少产后出血量，提高新生儿出生后Apgar评分及自然分娩率，值得临床推广与应用。

    产妇无痛分娩应用效果

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    如皋市116 715例适龄妇女宫颈癌筛查结果分析及筛查策略研究

    朱继华
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 对35～64岁适龄妇女宫颈癌筛查结果进行分析，探讨不同筛查模式在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选择116 715例宫颈癌筛查的适龄妇女为研究对象，其中TCT初筛57 780例，HPV初筛58 935例。对后续检查的随访情况、指标完成情况进行评价，并对比TCT初筛、HPV初筛宫颈癌阳性、阴道镜检查、宫颈病理学检查结果及宫颈病变随访治疗情况。结果 初筛宫颈癌总体阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率分别为96。68％、99。53％，HPV初筛阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率分别为97。55％、99。76％，TCT初筛阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率分别为95。74％、99。23％，HPV初筛阴道镜随访率、宫颈组织病理学随访率均高于TCT初筛，差异有统计学意义(P＜0。05);HPV初筛阳性率、阴道镜异常检出率分别为12。72％、79。99％，TCT初筛阳性率、阴道镜异常检出率分别为4。02％、71。93％，HPV初筛阳性率、阴道镜异常检出率均高于TCT初筛，差异有统计学意义(P＜0。05);总体宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率、早诊率分别为500。36/10万、53。12/10万、91。24％，HPV初筛宫颈癌前病变检出率为605。75/10万，TCT初筛宫颈癌前病变检出率392。87/10万，HPV初筛宫颈癌前病变检出率高于TCT初筛，差异有统计学意义(P＜0。05);HPV初筛宫颈癌检出率、早诊率分别62。78/10万、91。75％，TCT初筛宫颈癌检出率、早诊率分别为43。27/10万、90。62％，HPV初筛与TCT初筛宫颈癌检出率、早诊率比较差异均无统计学意义(P＞0。05);宫颈病变随访治疗率为97。28％，达到项目≥95％的指标要求。结论 如皋市35～64岁妇女"两癌"筛查工作取得了一定的成效，但在阳性病例后续管理仍有缺口，需采取分层次的宣教模式做好健康宣教，提高参检妇女主动配合后续管理的意识。HPV初筛筛查模式符合如皋市实际且行之有效。

    宫颈癌TCT初筛HPV初筛宫颈癌前病变

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    初产妇围产期配偶支持现状及影响因素分析

    孔洁栾晓
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 了解初产妇围产期的配偶支持现状，以有效提高配偶支持度，提高初产妇围产期的照护质量，保证母婴健康。方法 采用便利抽样法，于2023年1-12月选取济南市某三甲医院538名初产妇围产期配偶为研究对象。采用一般资料调查表、初产妇配偶支持量表和总体幸福感量表进行横断面调查研究。结果 538名初产妇围产期的配偶支持得分为(89。24±15。12)分，总体幸福感得分为(82。41±9。14)分。多元线性回归分析显示，学历、居住情况、家庭经济月收入、婚龄和总体幸福感是初产妇围产期配偶支持感知的影响因素(P＜0。05)。结论 初产妇围产期的配偶支持处于较低水平。医护人员应该着重关注学历低、农村、家庭经济月收入低、婚龄时间短和总体幸福感低的初产妇围产期配偶，以提高初产妇围产期配偶支持度，改善初产妇围产期的照护质量。

    初产妇围产期配偶支持总体幸福感

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    恶性潜能未定子宫平滑肌瘤诊治现状

    李娜张磊
    30-32页
    查看更多>>摘要：恶性潜能未定子宫平滑肌瘤(STUMP)是一种罕见的妇科疾病。尽管通常被认为是良性肿瘤，但其潜在的恶性潜能使得其诊断和治疗具有挑战性。本文就恶性潜能未定子宫平滑肌瘤的诊治现状进行综述，以期为医师和研究人员对该疾病的深入了解提供参考。

    综述恶性潜能未定的平滑肌瘤子宫恶性肿瘤子宫平滑肌瘤

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    未足月胎膜早破发病机制的研究进展

    赖锦文叶青蔡雨静梁雄...
    33-35页
    查看更多>>摘要：未足月胎膜早破(PPROM)在产科中是一种出现频率较高且风险较大较难处理的产科并发症，是导致胎儿早产的主要原因之一，若不能及时给予针对性的处理，会严重威胁母儿生命。在现有研究中，PPROM与许多因素有关，如生殖道感染、母胎因素、不良生活习惯及遗传相关疾病等，之间相互作用和影响，最终导致胎膜降解和破裂。未足月胎膜早破的有着复杂的发病机制，本文通过综述PPROM发病机制的研究进展，讨论导致胎膜弱化的危险因素以及机制，为降低PPROM发生率提供线索和方法。

    综述未足月胎膜早破研究进展发病机制

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