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期刊信息/Journal information
护理实践与研究
护理实践与研究

周莲茹

半月刊

1672-9676

hlsjyj@hlsjyj.com

0311-85911163;85074334

050031

石家庄市建华南大街133号

护理实践与研究/Journal Nursing Practice and ResearchCSTPCD
正式出版
收录年代

    大肠癌患者经验性回避现状及其影响因素分析

    陆妍楠文俊怡梁慧清张淑评...
    1337-1342页
    查看更多>>摘要：目的 调查并分析大肠癌患者经验性回避现状及其影响因素.方法 选取2021年4月—2023年2月广州市某三级甲等医院收治的328例大肠癌患者作为调查对象,采用一般资料问卷、接纳与行动问卷第2版、心理弹性量表和社会支持评定量表进行调查.采用多因素分析大肠癌患者经验性回避的影响因素.结果 本研究共发放问卷328份,回收有效问卷297份,有效率为90.55%.大肠癌患者经验性回避得分为30.63±5.67分.单因素分析显示,性别、受教育程度、家庭人均月收入、是否造口、病理分期5个项目经验性回避得分比较差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,心理弹性、社会支持与经验性回避呈负相关(P<0.05).多因素分析显示,性别、受教育程度、是否造口、心理弹性总分、社会支持总分是经验性回避的影响因素(P<0.05).结论 大肠癌患者经验性回避现状有待改善,性别、受教育程度、是否造口、心理弹性总分、社会支持总分是经验性回避的影响因素,医护人员应加强大肠癌患者经验性回避水平的评估,重点关注女性、受教育程度低、造口的患者,提高患者心理弹性和社会支持水平,从而降低其经验性回避水平.

    大肠癌经验性回避心理弹性社会支持影响因素现状相关性分析

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    肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系的建立与应用

    涂海燕张莹何银陈珏玮...
    1343-1350页
    查看更多>>摘要：目的 建立肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系,并在临床加以应用,以检验其应用效果.方法 通过文献分析法获取肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标,并经德尔菲法专家函询对指标进行筛选、修订,据此建立肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系.选择湖北省鄂州市中心医院2021年1月—2022年2月、2022年3月—2023 年 4 月收治的肺癌胸腔镜术患者各 55 例为研究对象,自 2022 年 3 月起应用肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系,之前采用常规护理管理,根据指标体系应用前、后分为对照组、观察组,比较两组患者康复效果及护理满意度.结果 两轮函询问卷回收率分别为 94.12%、100%,专家权威度分别为 0.850、0.881,函询意见协调度肯德尔和谐系数分别为 0.427(χ2=31.842,P<0.001)、0.474(χ2=52.018,P<0.001),构建的肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系包含一级指标3个,二级指标7个,三级指标41个,变异系数为 0.06～0.13.评价指标体系应用显示,观察组患者各康复指标评价均优于对照组(P<0.05),观察组患者护理满意度评价高于对照组(P<0.05).结论 肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量评价指标体系科学性、可靠性表现出色,其在临床中的应用,可实现对肺癌胸腔镜术患者快速康复护理质量的持续评价、改进,能促进患者术后快速康复,有助于提升护理满意度.

    肺癌胸腔镜术快速康复护理护理质量指标体系

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    Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果分析

    肖莎张小莉陈茜彭佳...
    1351-1357页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于Caprini风险评估模型对乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的预测效果.方法 选取 2018 年 5 月—2022 年 5 月医院收治的输液港化疗乳腺癌患者 300 例为调查对象,将确诊已发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者 60 例作为发生组,未发生输液港相关静脉血栓的乳腺癌患者 240 例为未发生组,收集所有患者一般资料,采用Caprini风险评估模型对两组患者进行风险评分及危险度分级,通过多因素Logistic 回归模型分析乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素,探讨Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成价值.结果 二元Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分及其危险度分级为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素(P<0.05),其中,年龄≥60 岁、长期卧床、输液港留置时间≥1 年、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前高D-D水平、穿刺前高CRP水平、Caprini风险评估模型评分>9.5 分的乳腺癌化疗患者更容易发生输液港相关静脉血栓.ROC曲线分析显示,Caprini风险评估模型评分预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成的AUC分别为 0.807,cut-off值为 9.5 分,敏感度与特异性分别为55.0%、92.1%.结论 年龄、长期卧床、输液港留置时间、既往静脉血栓病史、远处转移、合并症、下肢水肿、穿刺前D-D水平、穿刺前CRP水平、Caprini风险评估模型评分为乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成影响因素.通过Caprini风险评估模型预测乳腺癌化疗患者输液港相关静脉血栓形成具有较好价值.

    乳腺癌化疗输液港相关静脉血栓Caprini风险评估模型影响因素预测价值

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    轮转护士胜任力现状及影响因素

    戴旻李姝宁芝丁予轩...
    1358-1364页
    查看更多>>摘要：目的 调查南京某三甲医院不同院区轮转护士胜任力现状,探讨影响护士胜任力的因素.方法 选择 2021 年 1-4 月南京市某三甲医院 97 名轮转护士作为调查对象,采用德尔菲法构建护士胜任力调查表,通过问卷调查分析不同院区轮转护士胜任力现状及其影响因素,最终得到有效问卷89 份,回收率91.75%.结果 依照德尔菲法调查结果制定的调查表,共有5 个维度,其中有 37 个二级条目.根据调查问卷收集到的数据,可以得出 3 个院区护士胜任力均分为 4.35±0.39 分,处于中高水平.一级指标中人际沟通维度得分最高,为4.58±0.39分,二级指标中缺乏科学探索思维条目得分最低,为3.83±0.73分.单因素分析显示,不同婚姻状况、职务、月收入、岗位级别、人事状况、原科室、现院区、现科室的轮转护士胜任力评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同工作年限、专科护士、原院区轮转护士胜任力评分比较差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析显示,婚姻状况与人事状况是影响轮转护士胜任力的独立影响因素(P<0.05),其中已婚人员的轮转护士胜任力更高,在编人员的轮转护士胜任力更高.结论 婚姻状况与人事状况是影响轮转护士胜任力的独立影响因素.其中婚姻状况会加强轮转护士的人生阅历.医院实行同工同酬,对稳定护理人员的流动起到了一定作用,降低编制人员和合同制人员各项待遇的差别,提高护理人员的归属感.而轮转护士在人际沟通能力、危急重症知识及技能等方面有待加强,护理管理者可通过采取针对性的对策,提高轮转护士胜任力水平以及医疗护理质量.

    德尔菲法轮转护士胜任力现状调查临床护理质量

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    肝移植患者术后谵妄影响因素的Meta分析

    王丽陈娟余雅婷张勤...
    1365-1374页
    查看更多>>摘要：目的 采用Meta分析方法探讨肝移植患者术后谵妄的影响因素,为更好地预防和管理肝移植术后谵妄提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Sinomed、知网、万方等数据库,搜索已发表的关于肝移植患者术后谵妄的病例对照研究和队列研究,检索时限为建库至 2022 年 12 月,筛选文献、评价文献质量并提取数据,采用Stata16.0 软件进行Meta分析.结果 共纳入 12 篇文献,包括 5 篇病例对照研究和 7 篇队列研究,根据纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分,均为高质量文献,共纳入 3078 例肝移植患者,术后谵妄合并发生率约为 20%.Meta分析显示,年龄[SMD=0.155,95%CI(0.026～0.283),P=0.018]、术前肝性脑病[OR=4.134,95%CI(2.855～5.986),P<0.001]、酒精性肝病[OR=2.272,95%CI(1.446～3.570),P<0.001]、酗酒史[OR=1.464,95%CI(1.155～2.032),P<0.001]、术 前 RRT[OR=15.610,95%CI(5.486～44.415),P<0.001]、术前肌酐水平[SMD=0.398,95%CI(0.097～0.699),P<0.001]、术前INR[SMD=0.499,95%CI(0.334～0.664),P<0.001]、MELD 评 分[SMD=0.555,95%CI(0.395～0.714),P<0.001]、肝脏冷缺血时间[SMD=0.349,95%CI(0.058～0.639),P=0.019]、术中输注浓缩红细胞[SMD=1.228,95%CI(0.957～1.500),P<0.001]、再次肝移植[OR=1.799,95%CI(1.001～3.234),P=0.05]、术后APACHEⅡ评分[SMD=0.299,95%CI(0.094～0.505),P=0.004]、术后MV时间[SMD=0.714,95%CI(0.302～1.126),P=0.001]、术后住院时间[SMD=1.206,95%CI(0.985～1.428),P<0.001]、术后住ICU时间[SMD=0.537,95%CI(0.363～0.710),P<0.001]、术后RRT[OR=3.754,95%CI(1.966～7.169),P<0.001]、术后脓毒血症[OR=7.029,95%CI(1.602～30.835),P=0.010]是肝移植术后患者发生谵妄的影响因素.结论 肝移植术后谵妄的影响因素较多,涉及人口学基线特征、术前、术中及术后因素,医务人员可根据上述17项影响因素,早期识别肝移植术后谵妄的高危人群,采取预防措施,减少谵妄的发生.

    肝移植术后谵妄影响因素Meta分析预防措施

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    老年慢性病共病患者抑郁症状影响因素及干预策略研究进展

    于天爽李芙兰谢海霞汉瑞娟...
    1375-1381页
    查看更多>>摘要：随着我国人口老龄化进程的加速,老年人群中慢性病共病现象日益普遍,这不仅增加了医疗体系的负担,也给老年人的身心健康带来了巨大挑战.老年慢性病共病患者常面临多种健康问题,这些问题严重影响生活质量,引发老年人抑郁、焦虑等精神健康问题.本文重点关注该人群的抑郁症状,关注并解决老年慢性病共病患者的抑郁症状,对于实现健康老龄化具有重要意义.研究表明,慢性病共病患者中抑郁症状的发生率显著高于单一慢性病患者.目前,尽管老年慢性病共病患者发生抑郁症状的发病机制仍不明确,但已经有一些研究揭示了其相关影响因素,这些影响因素包括性别、年龄、社会经济、健康状况、社会支持等,深入了解这些因素对于制定有效的干预措施具有重要意义.当前针对老年患者抑郁症状的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗两大类,药物治疗主要依赖抗抑郁药物,但需考虑老年人多种用药的风险和副作用;非药物治疗方法多样,包括(互联网)认知行为疗法、运动干预、怀旧疗法、团体音乐疗法及中医治疗等已被证明对缓解老年患者的抑郁症状具有显著效果.本文综述了国内外相关研究,旨在更全面地了解这一群体的流行病学特征、影响因素及有效的干预措施,从而为提高老年慢性病共病患者的心理健康水平提供科学依据.

    老年人老龄化慢性病共病抑郁综述

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    循证护理在心脏外科术后切口感染患者中的应用

    石令艳许翠萍程艳伶胡小静...
    1382-1386页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心脏外科手术后应用循证护理对预防患者切口感染的效果.方法 选择 2023 年 2-8 月山东第一医科大学第一附属医院心脏外科收治的 100 例患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则将其分为对照组和观察组,各50 例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,对两组术后切口愈合程度,临床指标进行比较,并对血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)进行比较,应用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)观察两组干预前、干预后 7d身心舒适状况.结果 采用循证护理干预的观察组切口愈合程度优于对照组,且观察组手术时间、切口恢复时间、抗生素应用时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施循证护理干预前两组Hb、WBC、N值、GCQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组WBC、N值低于对照组,Hb值及GCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心脏外科手术后,循证护理在预防切口感染中具有较高的应用价值,其不仅可避免术后切口感染的发生,同时还可加快切口愈合,对巩固患者手术治疗效果、提高身心舒适度具有重要意义.

    循证护理心脏外科术后切口愈合血细胞分析舒适状况量表

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    髋关节置换术患者实施快速康复外科护理的效果评价

    周玉香周晓慧袁迂唐丽君...
    1387-1392页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预在行髋关节置换术(THA)患者中的应用效果.方法 选择 2021 年 1 月—2022 年 6 月宜春市第二人民医院骨外科行THA的患者 52 例为研究对象.按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组患者与对照组患者,每组 26 例,观察组患者实施基于FTS理念的护理干预,对照组患者实施常规护理,两组患者均持续随访6个月.对比两组患者术后康复、关节功能、生活质量及并发症发生率.结果 观察组患者术后首次下床、术后住院时间均短于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).快速康复外科护理干预前,两组患者髋关节功能评分量表(Harris)中关节活动度、疼痛、功能性活动及畸形维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者关节活动度、疼痛、功能性活动及畸形维度评分高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者SF-36 量表中的生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康及情感职能维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者健康调查量表(SF-36)中的生理职能、生理机能、一般健康状况、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康及情感职能维度评分高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于FTS理念护理干预能够缩短THA患者术后康复时间,促进髋关节功能恢复,减少并发症的发生,提升生活质量.

    髋关节置换术FTS理念术后康复生活质量髖关节功能并发症

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    六西格玛护理专案管理对急性白血病患者的影响

    常媛孔兴美李军叶蓉...
    1393-1399页
    查看更多>>摘要：目的 探讨六西格玛护理专案管理对急性白血病患者化疗性口腔黏膜炎严重程度、生活质量及情绪的影响.方法 选取 2019 年 1 月—2021 年 12 月于江苏省泰兴市人民医院接受化疗治疗的 104 例急性白血病患者,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,每组 52 例.对照组采取常规化疗护理措施,观察组实施六西格玛护理专案干预方法.比较干预前、干预后(化疗后12 d)两组生活质量、不良情绪及化疗性口腔黏膜炎发生情况的差异.结果 干预后,观察组发生口腔黏膜炎者9例(17.31%),低于对照组的20例(38.46%),差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者正负性情绪量表(PANAS)、癌症患者生活质量测定量表(FACT-Leu)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的正性情绪分数为 38.64±3.95 分,高于对照组 27.32±5.17 分,负性情绪分数为 14.64±4.93 分,低于对照组30.53±6.25 分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组生活质量各维度分数及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为急性白血病患者提供六西格玛护理专案管理口腔护理干预能缓解患者负性情绪,提高生活质量,有效降低化疗性口腔黏膜炎的发生率.

    六西格玛理论护理专案急性白血病口腔护理生活质量不良情绪口腔黏膜炎

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    时机理论指导下的护理干预在胃肠道肿瘤患者中的实施效果

    戴小容祁克蓉马丹凤邵静艳...
    1400-1405页
    查看更多>>摘要：目的 分析时机理论指导下的护理干预在胃肠道肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2022年2月—2023 年 2 月无锡市人民医院普外科收治的 88 例胃肠道肿瘤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各 44 例.对照组患者予以常规护理干预,观察组患者予以时机理论指导下的护理干预,比较两组患者的癌因性疲乏程度、压力知觉水平、病耻感与生命意义.结果 护理前,两组患者的癌因性疲乏量表(CFC)、中文版压力知觉量表(CPSS)、慢性疾病病耻感量表(SSCI)、癌症患者生命意义感量表(C-MiLS)相比,差异均无统计学意义(P>0.05).出院 90d后,观察组患者的CFS评分低于对照组,观察组患者的CPSS评分低于对照组,观察组患者的SSCI评分低于对照组,观察组患者的C-MiLS各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 时机理论指导下的护理干预在胃肠道肿瘤患者中的应用不仅能缓解胃肠道肿瘤患者的癌因性疲乏程度,降低其压力知觉水平与病耻感,而且可促进患者的生命意义感进一步增强.

    时机理论胃肠道肿瘤癌因性疲乏压力知觉病耻感生命意义

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