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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
正式出版
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    小白菊内酯对杏仁核电点燃大鼠的神经保护作用及机制

    谢涛和学欣孙倩毛卓锋...
    877-881,962页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小白菊内酯对杏仁核电点燃癫痫大鼠行为学影响及其机制.方法 将40 只雄性SD大鼠随机分为4 组,每组10 只.对照组不进行电刺激,每天给予Tween80 腹腔注射;模型组、小白菊内酯低剂量组、小白菊内酯高剂量组每天给予1 次电刺激制备杏仁核电点燃癫痫模型,其中小白菊内酯低、高剂量组于电刺激1h前分别给予小白菊内酯250 μg/kg、500 μg/kg腹腔注射,模型组给予Tween80 腹腔注射,共干预15 d.观察各组大鼠癫痫发作情况;电刺激结束后24h行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期及穿越平台象限百分比;然后检测脑组织中丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量,透射电镜观察海马CA1 区超微结构.结果 随着造模时间的延长,癫痫造模各组大鼠癫痫发作等级逐渐升高,但小白菊内酯低、高剂量组大鼠癫痫发作级别均明显低于模型组(P均<0.05),且小白菊内酯高剂量组明显低于同期小白菊内酯低剂量组(P均<0.05).水迷宫实验中,模型组大鼠第1～4 天的逃避潜伏期均明显长于对照组(P均<0.05),穿越平台象限百分比明显低于对照组(P<0.05);小白菊内酯低、高剂量组大鼠第 1～4 天的逃避潜伏期均明显短于模型组(P均<0.05),穿越平台象限百分比均明显高于模型组(P均<0.05);可视平台实验中,各组大鼠逃避潜伏期、游泳速度比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与对照组比较,模型组大鼠脑组织中MDA含量明显升高(P<0.05),GSH含量明显降低(P<0.05);海马突触间隙明显增宽(P<0.05),活性带长度明显缩短(P<0.05),突触后致密物厚度明显降低(P<0.05).与模型组比较,小白菊内酯低、高剂量组大鼠MDA含量均明显降低(P均<0.05),GSH含量均明显升高(P均<0.05);海马突触间隙均明显缩短(P均<0.05),活性带长度均明显变长(P均<0.05),突触后致密物厚度均明显增加(P均<0.05).与小白菊内酯低剂量组比较,小白菊内酯高剂量组大鼠脑组织中MDA、GSH含量变化更明显(P均<0.05).结论 小白菊内酯对杏仁核癫痫大鼠有很好的神经保护作用,机制可能与其抗氧化和保护海马超微结构有关.

    癫痫小白菊内酯氧化应激海马超微结构

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    宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张症疗效及对肠道微生态的影响

    朱汉平张志敏谢栩硕任培华...
    882-887页
    查看更多>>摘要：目的 观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的效果及对肠道微生态的影响.方法 选取2022 年1 月—2023 年1 月广州医科大学附属第一医院收治的稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者90 例为观察对象,随机分为西药组、中药组、中西医结合组,每组各30 例;同时于广州医科大学附属第一医院体检中心随机选取30 例健康者作为空白组,用于肠道菌群检测的对照.西药组给予氨溴索口服,中药组给予宣肺降浊清肠汤颗粒剂口服,中西医结合组给予宣肺降浊清肠汤联合氨溴索口服.连续治疗6 个月后评估3 组临床疗效,比较3 组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、支气管扩张严重程度指数(BSI)评分、24 h痰量、急性加重次数、咳嗽-咳痰评估问卷(CASA-Q)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及粪便标本中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量(采用PCR扩增法测定).结果 治疗结束后,中西医结合组临床总有效率明显高于中药组、西药组[93.3%(28/30)比63.3%(18/30)、76.7%(23/30),P均<0.05].与治疗前比较,治疗后3 组FEV1、FVC、PEF均明显提高,BSI评分、SGRQ评分均明显降低,24 h痰量、急性加重次数均明显减少,CASA-Q评分均明显升高,且中西医结合组各指标改善情况均明显优于中药组及西药组,西药组各指标改善情况均明显优于中药组,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后中西医结合组和中药组粪便中直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均较治疗前明显改善(P均<0.05),西药组粪便直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量均无明显变化(P均>0.05);治疗后中药组和中西医结合组直肠真杆菌表达量均明显低于西药组(P均<0.05),多形拟杆菌表达量均明显高于西药组(P均<0.05),中药组和中西医结合组直肠真杆菌、多形拟杆菌表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 宣肺降浊清肠汤联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症痰湿蕴肺型患者效果优于二者单独应用,可有效缓解患者病情,改善肺功能和生活质量,机制可能与宣肺降浊清肠汤可调节肠道菌群微生态相关.

    支气管扩张稳定期痰湿蕴肺型宣肺降浊清肠汤肠道菌群微生态

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    黄芪下瘀血汤合方对四氯化碳诱导肝纤维化小鼠的干预作用及机制

    平键金晋孙磊成扬...
    888-894页
    查看更多>>摘要：目的 基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)通路探讨黄芪汤和下瘀血汤合方(黄芪下瘀血汤)对四氯化碳诱导肝纤维化小鼠的干预作用及其可能机制.方法 取6 周龄C57BL/6 小鼠75 只,随机选择15 只作为正常组,其余小鼠腹腔注射15%四氯化碳橄榄油溶液(2 mL/kg体重,每周3 次)造模.1 周后,将造模小鼠随机分为模型组、黄芪汤组、下瘀血汤组和黄芪下瘀血汤组,每组15 只.各用药组继续予四氯化碳造模的同时,每天给予相应药物进行灌胃,正常组和模型组灌胃等剂量双蒸水,连续灌胃5 周.6 周末处死各组小鼠,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,HE染色和天狼猩红染色观察肝组织炎症和胶原沉积情况,试剂盒检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)含量,Western blot法检测肝组织中胶原增生标志物层连蛋白(FN)、I型胶原(Col I)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)以及NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达情况.结果 黄芪汤、下瘀血汤、黄芪下瘀血汤均可明显降低肝纤维化模型小鼠肝功能和血清炎性细胞因子水平,上调肝组织SOD活性,降低MDA、Hyp含量,改善肝组织炎性损伤和胶原沉积,下调肝组织FN、Col I和α-SMA蛋白表达水平,且黄芪下瘀血汤较单用黄芪汤和下瘀血汤组有进一步增强的作用,尤其以肝组织胶原沉积和Hyp更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05).黄芪下瘀血汤可下调肝组织NLRP3、Caspase-1 和IL-1β蛋白表达水平.结论 黄芪下瘀血汤可有效改善四氯化碳诱导的肝纤维化小鼠的肝功能,减轻肝组织炎症,减少胶原纤维沉积,且防治肝纤维化的作用强于黄芪汤和下瘀血汤,其机制可能与调控NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路、抑制炎症及氧化应激反应有关.

    肝纤维化黄芪下瘀血汤NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1/白细胞介素-1β通路

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    腹泻型肠易激综合征中医证型与血清Endocan的相关性研究

    张洪薇王再见谢春娥雷雪...
    895-899,905页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的中医辨证分型特点及其与血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)水平的相关性.方法 选取2022 年3 月—2023 年4 月在北京中医药大学第三附属医院脾胃病科门诊就诊的127 例IBS-D患者作为IBS-D组,另以同期27 例健康体检者作为健康组,收集受检者的年龄、性别、中医四诊辨证资料及实验室检查、影像学检查结果,统计IBS-D患者中医证型分布情况,比较不同中医证型IBS-D患者的血清Endocan水平,Pearson相关性分析中医证型与血清Endocan水平的相关性.结果 127 例IBS-D患者中,以大肠湿热证[29.9%(38/127)]、肝郁脾虚证[28.3%(36/127)]多见,其次为寒热错杂、脾虚湿盛证和脾肾阳虚证.IBS-D组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Endocan水平均明显高于健康组(P均<0.05).IBS-D不同证型间血清Endocan水平比较差异有统计学意义(P<0.05),血清Endocan水平由高到低依次为大肠湿热证(6.31±0.48)ng/mL、肝郁脾虚证(5.04±0.57)ng/mL、脾虚湿盛证(3.11±0.42)ng/mL、寒热错杂证(2.96±0.38)ng/mL、脾肾阳虚证(2.92±0.35)ng/mL,其中大肠湿热证患者血清Endocan水平均明显高于其他证型患者(P均<0.05),肝郁脾虚证患者血清Endocan水平均明显高于寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者(P均<0.05),寒热错杂证、脾肾阳虚证和脾虚湿盛证患者间血清Endocan水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).Pearson相关性分析显示,大肠湿热证、肝郁脾虚证与血清Endocan水平均呈正相关(P均<0.05).结论 IBS-D患者机体存在轻度炎症反应,血清Endocan水平可作为IBS-D的中医辨证分型参考指标.

    腹泻型肠易激综合征内皮细胞特异性分子-1大肠湿热证肝郁脾虚证

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    "五音调神"法治疗肝郁脾虚型卒中后疲劳疗效观察

    吴雨静苏佳宁王雪妍张梦圆...
    900-905页
    查看更多>>摘要：目的 探讨"五音调神"法治疗肝郁脾虚型卒中后疲劳(PSF)患者的临床疗效及可能作用机制.方法 选取2022 年6 月—2023 年6 月山东中医药大学第二附属医院康复医学科诊治的肝郁脾虚型PSF患者74 例,采用随机数字表法分为五音调神组和常规治疗组,每组各37 例,2 组各脱落1 例,最终完成72 例.常规治疗组进行常规内科基础治疗及常规康复训练,五音调神组在常规治疗组基础上予以"五音调神"法干预.比较 2 组患者治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)评分、汉密尔顿抑郁量表17 项版(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分以及血清5-HT水平,分析五音调神组治疗后HAMD-17 评分、HAMA评分、PSQI评分与FSS评分的相关性.结果 治疗后2 组HAMD-17 评分、HAMA评分、PSQI评分及五音调神组FSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),2 组SS-QOL评分及五音调神组血清5-HT水平均较治疗前明显升高(P均<0.05).治疗后五音调神组FSS评分、HAMD-17 评分、HAMA评分、PSQI评分均明显低于常规治疗组(P均<0.05),SS-QOL评分、血清5-HT水平均明显高于常规治疗组(P均<0.05).HAMD-17 评分、HAMA评分、PSQI评分与 FSS 评分均呈正相关(r=0.644,P<0.001;r=0.691,P<0.001;r=0.632,P<0.001).结论 "五音调神"法可有效减轻肝郁脾虚型PSF患者的疲劳,改善患者焦虑、抑郁、失眠情况,提高患者的生活质量,机制可能与上调5-HT水平相关.

    卒中卒中后疲劳肝郁脾虚五行音乐疗法针刺

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    施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床研究

    蒋恩宇刘光明杨佳裕孙波...
    906-910,916页
    查看更多>>摘要：目的 评价施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将2020 年8 月—2022 年11 月于上海市黄浦区香山中医医院以及上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心、上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心就诊的70 例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为试验组和对照组各35 例,试验组使用施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗,对照组使用扶他林乳胶剂配合热毛巾外敷治疗,2 组均治疗 6 周.比较 2 组治疗 2 周、4周、6 周后及治疗后 3 个月、6 个月的 AOFAS 踝与后足功能评分、踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cumberland踝关节不稳定评分,并比较2 组不良反应发生情况及患者治疗6 周的依从率.结果 重复测量方差分析结果显示:AOFAS评分、Cumberland评分的时间单独效应、干预单独效应及干预×时间交互作用差异均有统计学意义(P均<0.05);VAS评分的干预单独效应及干预×时间交互作用差异均无统计学意义(P均>0.05),时间单独效应差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6 个月,2 组的AOFAS评分、Cumberland评分均明显高于治疗前(P均<0.05),VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组治疗后6 个月的AOFAS评分、Cumberland评分均明显高于对照组(P均<0.05).试验组1 例、对照组2 例出现皮肤过敏,未影响治疗;2 组治疗依从率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 施氏伤科散瘀和伤洗方联合强筋护踝功法治疗陈旧性踝关节扭伤可以取得满意的临床疗效,且操作简便易学,适合向广大基层医院推广.

    陈旧性踝关节扭伤中药熏洗功能锻炼

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    基于PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

    王鸿艳孙勤国黄威杨倩...
    911-916页
    查看更多>>摘要：目的 基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/核因子κB(PI3K/Akt/NF-κB)信号通路探究滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响.方法 将60 只SPF级雌性大鼠随机分为对照组、模型组、骨化三醇组及滋阴补肾方高、中、低剂量组,每组10 只.除对照组外,其余组大鼠均摘除双侧卵巢、喂食高糖高脂饲料并注射链脲佐菌素建立糖尿病合并去卵巢骨质疏松模型.造模成功后,滋阴补肾方高、中、低剂量组分别按照干药剂量20 g/kg、10 g/kg、5 g/kg灌胃滋阴补肾方药液,骨化三醇组灌胃0.1 μg/kg骨化三醇,对照组和模型组灌胃等量生理盐水,均1次/d,连续8 周.末次灌胃结束后,股动脉取血,自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、钙、磷、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平;腹主动脉取血,ELISA法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);RT-PCR法检测骨组织中PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量.结果 与对照组比较,模型组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,骨化三醇组和滋阴补肾方各组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),且滋阴补肾方高剂量组各指标改善情况均明显优于滋阴补肾方低剂量组(P均<0.05).结论 滋阴补肾方可通过介导PI3K/Akt/NF-κB信号通路改善糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠的骨代谢,同时可调节糖代谢,减轻胰岛素抵抗.

    糖尿病骨质疏松滋阴补肾方PI3K/Akt/NF-κB信号通路

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    毫针速刺法联合推拿对颈源性眩晕患者脑血流动力学的影响

    何雷黄谦张磊李志伟...
    917-921,927页
    查看更多>>摘要：目的 观察毫针速刺法联合推拿治疗颈源性眩晕的疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响.方法 研究纳入2021 年6 月—2022 年12 月于南京中医药大学连云港附属医院就诊的颈源性眩晕患者78 例,随机分为试验组38 例、对照组40 例.试验组采用毫针速刺法联合推拿治疗,由斜方肌起点部条索状痛性结节进针,刺向枕骨和寰椎之间的寰枕筋膜,隔天1 次,与推拿治疗交替进行,各治疗7 次;对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊 10 mg每晚口服,连续服用 14 d.比较 2 组患者治疗前后改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、椎-基底动脉血流速度,并评定2 组临床疗效.结果 与治疗前比较,2 组患者ESCV评分均明显升高(P均<0.05),DHI评分均明显降低(P均<0.05),且试验组各评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05).2 组治疗前椎-基底动脉血流速度加快的患者,治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前明显减慢(P均<0.05),且试验组右椎动脉、基底动脉血流速度改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);2 组治疗前椎-基底动脉血流速度减慢的患者,试验组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均明显快于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均未见明显变化(P均>0.05).试验组总有效率为 94.7%(36/38),明显高于对照组的85.0%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 毫针速刺法联合推拿治疗对颈源性眩晕患者平衡功能有正向调节作用,可实现对椎-基底动脉血流的双向调节,提高患者的生活质量,相对口服盐酸氟桂利嗪胶囊具备一定优势.

    颈源性眩晕毫针速刺法推拿椎-基底动脉血流动力学

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    行气消瘿颗粒治疗气郁痰阻型甲状腺结节疗效观察

    周新苗柯婷李婷杨甜甜...
    922-927页
    查看更多>>摘要：目的 观察行气消瘿颗粒治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床疗效.方法 选取2022 年4-12 月在陕西省中医医院诊治的 77 例气郁痰阻型甲状腺结节患者为研究对象,将患者随机分为2 组,治疗组39 例给予行气消瘿颗粒口服,对照组38 例给予夏枯草口服液口服,疗程均为3 个月.观察2 组患者中医证候评分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能(包括抗体)指标变化,比较2 组中医证候疗效及结节治疗效果,记录2 组不良反应发生情况.结果 2 组患者治疗后中医证候评分均明显降低,甲状腺结节最大直径均明显缩小,且治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P均<0.05).2 组治疗前后游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后2 组甲状腺抗体异常的甲状腺结节患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均明显降低,且治疗后治疗组TPOAb水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后对照组中医证候总有效率为 55.3%(21/38)、结节治疗总有效率为 47.4%(18/38),治疗组分别为76.9%(30/39)和74.4%(29/39),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05).2 组均无不良反应事件发生.结论 行气消瘿颗粒治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床疗效佳,可降低TPOAb、TGAb水平,且安全性良好.

    甲状腺结节行气消瘿颗粒气郁痰阻

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    基于NF-κB信号通路探讨枸杞多糖对过敏性鼻炎小鼠Th1/Th2细胞因子的影响

    王少立符智吴湘明
    928-932页
    查看更多>>摘要：目的 探讨枸杞多糖调控核因子-κB(NF-κB)信号通路对过敏性鼻炎小鼠Th1/Th2 细胞因子的影响.方法 将72 只SPF级BALB/c 小鼠随机分为为正常组、模型组、丙酸氟替卡松组及枸杞多糖低、中、高剂量组,每组12 只.除正常组外,其余各组小鼠均采用卵清蛋白致敏法构建过敏性鼻炎模型.建模成功后,丙酸氟替卡松组每天予以丙酸氟替卡松滴鼻,枸杞多糖低、中、高剂量组每天予以25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg的枸杞多糖灌胃,正常组与模型组予以等量生理盐水灌胃,均持续干预21 d.比较各组小鼠鼻部症状评分,HE染色观察鼻黏膜组织病理学形态,ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平,Western blot法检测鼻黏膜组织中Toll样受体4(TLR4)、NF-κB p65 和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达情况.结果 与正常组比较,模型组小鼠鼻部症状评分明显升高(P<0.05);鼻黏膜组织中有较多嗜酸性粒细胞浸润,腺体增生;血清IL-4、IgE水平及鼻黏膜组织中TLR4、p-NF-κB p65 蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),血清IFN-γ水平明显降低(P<0.05).与模型组比较,各给药组小鼠鼻部症状评分明显降低(P均<0.05);鼻黏膜组织炎性反应和腺体增生均明显减轻;血清IL-4、IgE水平及鼻黏膜组织中TLR4、p-NF-κB p65 蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),血清IFN-γ水平均明显升高(P均<0.05).且随枸杞多糖剂量的增加,各指标改善越明显(P均<0.05).结论 枸杞多糖可以通过抑制TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白的表达,纠正Th1/Th2 细胞因子失衡,减少IgE的生成,进而有效减轻过敏性鼻炎小鼠的鼻黏膜炎症反应.

    NF-κB信号通路枸杞多糖过敏性鼻炎Th1/Th2细胞因子

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