查看更多>>摘要:目的 探讨以PHILOS钢板与Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比研究.方法 研究分为PHILOS钢板组57和Multiloc髓内钉组49例,钢板组:男26例,女31例,年龄59岁-87岁,平均67.12±6.66岁,Neer分型2型23例,3型25例,4型9例.髓内钉组:男21例,女28例,年龄60岁-78岁,平均69.49±6.10岁,Neer2型21例,3型20例,4型8例.记录手术时间、C型臂透视次数、出血量、骨折愈合时间、术后1年记录颈干角,肩关节功能JOA评分,分析并进行疗效评价.结果 手术时间:钢板组 60 min-180 min,平均 112.75±4.70 min;髓内钉组 50 min-130 min,平均 79.79±3.10 min(t=6.336,P=0.001)有差异性.C型臂透视次数:钢板组6次-20次平均9.08±2.63次,髓内钉组6-12次平均9.57±2.35次(t=-1.032,P=0.307)无差异性;出血量:钢板组303.06±79.98ml 髓内钉组;265.31±55.16ml(t=2.692,P=0.010)有差异性;钢板组随访12-16月,平均12.08±2.91月,髓内钉组随访13-18月,平均12.37±2.36月(t=-1.436,P=0.157)无差异性;术后一年颈干角:钢板组129.47±6.40°,髓内钉组133.33±4.93(t=-3.481,P=0.001)有差异性;术后一年JOA功能评分:钢板组:78.80±4.27分,髓内钉组80.29±3.86(t=-1.959,P=0.056)无差异性.内固定失效病例钢板组2例,肱骨头坏死1例.结论 锁定钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折均是有效治疗方法,但髓内钉组在手术时间、出血量、骨折复位方面有优势.