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系统医学
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半月刊

系统医学/Journal Systems Medicine
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    青少年腱鞘囊肿治疗后复发情况的影响因素分析

    方剑涛姚瑞蚨晏文强
    116-119,123页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响青少年腱鞘囊肿治疗后复发因素,构建风险预测模型,并验证其效能.方法 选取2020年1月—2021年7月乌鲁木齐市第一人民医院收治的161例腱鞘囊肿患者作为研究对象,所有患者入院后均予抗炎、镇痛等对症治疗,并根据患者病情选择手术或保守治疗.在患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为复发组(n=32)及对照组(n=124).分析比较两组患者腱鞘囊肿部位及治疗方式,采用多因素Logistics回归模型分析影响患者预后的因素,采用R软件绘制腱鞘囊肿复发的预测风险列线图,并建立腱鞘囊肿复发的风险预测评分模型.采用Bootstrap抽样法进行重复自抽样500次,对腱鞘囊肿复发风险预测评分模型进行内部验证.根据风险预测评分模型,绘制预测腱鞘囊肿复发的校正曲线,评价二者的一致性.结果 复发组患者的年龄、手腕背侧腱鞘囊肿比例、行保守治疗比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而两组患者囊肿大小比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistics回归分析显示,年龄(OR=1.888,P=0.002;95%CI:1.260～2.830)、囊肿部位(OR=122.503,P<0.001;95%CI:13.462～1 114.809)是影响患者预后的独立危险因素,治疗方式是影响患者预后的独立保护因素(OR=0.135,P=0.028;95%CI:0.023～0.809).预测腱鞘囊肿复发的列线图显示,风险预测评分模型预测腱鞘囊肿的一致性指数为0.894(95%CI:0.815～0.946),与实际发生情况的平均绝对误差为0.011,两者一致性良好.结论 根据年龄、囊肿部位及治疗方法构建的青少年腱鞘囊肿复发预测评分模型,可有效预测腱鞘囊肿复发风险,可供临床判断患者病情,但仍需多中心、大样本研究进一步明确.

    腱鞘囊肿青少年复发风险预测模型

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    改良鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血量和术后住院时间的影响分析

    梁娜张志强刘凡涛
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用改良鼻内镜手术治疗效果.方法 选取2022年10月—2023年10月单县东大医院收治的98例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各49例.对照组采取传统鼻内镜手术治疗,研究组采取改良鼻内镜手术治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗后,研究组鼻塞、流鼻涕、头痛以及水肿症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);研究组术中出血量为(87.12±40.23)mL,少于对照组的(126.32±52.89)mL,术后住院时间为(2.81±1.06)d,短于对照组的(4.96±1.52)d,差异有统计学意义(t=4.129、8.121,P均<0.001);研究组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(χ2=4.009,P<0.05).结论 改良鼻内镜手术能够加快慢性鼻窦炎鼻息肉患者的术后康复,缩短其住院时间.

    改良鼻内镜手术慢性鼻窦炎鼻息肉术中出血量住院时间

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    全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析

    安术祥周斌王家富
    124-126,130页
    查看更多>>摘要：目的 探究全胸腔镜下行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效.方法 回顾性选取单县中心医院于2021年1月—2023年1月收治的76例早期非小细胞肺癌患者的临床资料,按照手术的方法分为研究组和对照组,各38例.研究组实施全胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组实施常规开胸肺叶切除术治疗,对比两组治疗疗效、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率.结果 研究组的治疗有效率为94.73%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ2=4.146,P=0.042);研究组的手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的并发症发生率为2.63%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于早期非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜肺叶切除术,能够有效提升治疗疗效、改善患者疼痛情况.

    全胸腔镜肺叶切除术早期非小细胞肺癌

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    经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症患者中的临床效果

    陆健东农积德曾圣凯
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)在腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者中的临床效果.方法 选取2021年1月—2023年6月靖西市人民医院收治的80例LDH患者为研究对象,按手术方式分为对照组(n=40,椎板开窗髓核摘除术)和研究组(n=40,PELD治疗),随访6个月,比较两组治疗前(T0)、后(T1)的临床效果.结果 研究组患者术中失血量、手术时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组患者T1时的腰椎功能评分均较T0时低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者T1时的生活质量各维度评分均较T0时高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组并发症总发生率(2.50%)和复发率(2.50%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.507、4.507,P均<0.05).结论 采用PELD治疗LDH效果显著,且并发症发生率、复发率均较低.

    经皮椎间孔镜髓核摘除术腰椎间盘突出症腰椎功能疼痛复发率

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    探讨急诊外科抢救胸腹部外伤致使延迟性脾破裂的临床效果

    李明王磊
    131-133,138页
    查看更多>>摘要：目的 分析对胸腹部外伤导致延迟性脾破裂的患者进行急诊外科抢救的临床效果.方法 回顾性选取枣庄市立医院于2021年2月—2023年2月收治的86例胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者的临床资料,通过治疗方式的不同分常规组和研究组,每组43例.常规组、研究组分别采用手术方式和非手术方式治疗.比较两组抢救结果,包括创伤严重度、治疗情况、疼痛程度、并发症、治疗有效率等.结果 两组患者治疗总有效率、创伤严重度对比,差异无统计学意义(P均>0.05).研究组输血量为(2.04±0.85)U,少于常规组,住院时间为(20.82±1.76)d,长于常规组,差异有统计学意义(t=8.745、20.370,P均<0.05).研究组并发症发生率为0.00,低于常规组的9.30%,差异有统计学意义(χ2=4.195,P=0.040).研究组疼痛程度评分低于常规组,差异有统计学意义(t=7.819,P<0.05).结论 为胸腹部外伤导致延迟性脾破裂患者使用非手术方式进行治疗,可以减轻患者疼痛度,减少并发症,疗效显著.

    急诊外科抢救胸腹部外伤延迟性脾破裂

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    七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的麻醉效果对比研究

    王玲玲李桂婷胡玉翠
    134-138页
    查看更多>>摘要：目的 分析在小儿脑瘫(Cerebral Palsy,CP)手术中应用七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的效果.方法 选取山东省康复医院于2022年1月—2023年7月收治的90例脑瘫患儿为研究对象,以双盲法分为两组,每组45例,对照组采取七氟醚吸入麻醉,观察组采取静吸复合麻醉,比较两组不良反应、心率和血氧饱和度指标.结果 观察组术后寒战总发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为2.22%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).气管插管后15 min,两组心率均下降,但观察组的心率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的血氧饱和度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脑瘫手术中选取静吸复合麻醉,患儿寒战及不良反应发生率低,且心率和血氧饱和度更优,对保障手术顺利进行有积极作用.

    七氟醚吸入麻醉静吸复合麻醉脑瘫

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    双歧杆菌三联活菌辅助蓝光照射治疗新生儿黄疸对胆红素水平的影响

    王一文陈美华
    139-141,145页
    查看更多>>摘要：目的 研究双歧杆菌三联活菌辅助蓝光照射对新生儿黄疸的价值.方法 选取南京市高淳人民医院于2022年5月—2023年7月收治的136例黄疸新生儿为研究对象,以随机数表法分为两组,各68例.对照组采用蓝光照射治疗,研究组在对照组基础上采用双歧杆菌三联活菌治疗.治疗前及治疗6 d后,比较两组血清总胆红素水平(Total Serum Bilirubin,TSB)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、经皮黄疸指数、总胆红素与白蛋白比值(Bilirubin to Albumin Ratio,TSB/ALB)、乳酸脱氢酶水平(Lactate Dehydrogenase,LDH)水平以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组机体胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TSB、DBIL及经皮黄疸指数水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗前,两组TSB/ALB及LDH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组TSB/ALB及LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).研究组不良反应发生率为2.94%,与对照组的4.41%对比,差异无统计学意义(χ2=0.208,P=0.649).结论 新生儿黄疸使用双歧杆菌三联活菌辅助蓝光照射能够降低胆红素水平,减少胆红素脑病发生风险,且不会增加不良反应.

    双歧杆菌三联活菌蓝光照射新生儿黄疸胆红素水平不良反应经皮黄疸指数

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    甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效

    冯梅
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲泼尼龙联合红霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果.方法 选取涟水县人民医院于2021年11月—2023年11月收治的100例支原体大叶性肺炎患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=50)予红霉素治疗,观察组(n=50)联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后肺功能及炎症反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.00%vs 82.00%),差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).观察组症状改善时间[发热(2.52±0.74)d、咳嗽(6.50±1.22)d、肺啰音(5.95±1.26)d]均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.126、4.836、5.050,P均<0.05).治疗后,观察组用力肺活量、第1 s用力呼气量、呼气峰流速优于对照组,C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 儿童肺炎支原体大叶性肺炎采用红霉素联用甲泼尼龙治疗可提高疗效,加快康复,改善肺功能并减轻炎症反应.

    甲泼尼龙红霉素支原体大叶性肺炎肺功能炎症反应

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    诺西那生钠联合综合康复治疗5q型脊髓性肌萎缩患儿的疗效分析

    陈大为陈钊强郭旭鑫
    146-149页
    查看更多>>摘要：目的 探讨5q型脊髓性肌萎缩患儿在诺西那生钠治疗的基础上联合综合康复治疗的临床效果.方法 选取2022年1月—2023年1月普宁市第二人民医院洪阳分院收治的14例5q型脊髓性肌萎缩患儿,按随机数表法分为对照组(n=7)与观察组(n=7),对照组采用诺西那生钠治疗,观察组采用诺西那生钠联合综合康复治疗,对比两组治疗前后的上肢力量、运动功能、日常生活活动能力及不良事件发生率.结果 治疗后,观察组上肢模块修订版评分为(30.52±3.45)分,Hammersmith运动功能量表扩展版评分为(60.47±4.63)分,改良巴氏指数评定表评分为(90.15±5.74)分,均高于对照组的(22.46±3.13)分,(52.25±4.27)分(80.63±5.17)分,差异有统计学意义(t=4.578、3.453、3.261,P均<0.05).比较两组不良事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 5q型脊髓性肌萎缩患儿在诺西那生钠治疗的基础上联合综合康复治疗的效果较显著,不仅可以有效提高其上肢力量,促进其运动功能的恢复,增强其日常生活活动能力,还可以降低压疮、肺部感染等不良事件的发生风险.

    5q型脊髓性肌萎缩综合康复诺西那生钠上肢力量运动功能

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    布地奈德雾化吸入联合红霉素对支原体肺炎患儿疗效及症状改善的影响

    朱晓丽李晓倩
    150-152,156页
    查看更多>>摘要：目的 探究布地奈德联合红霉素治疗支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)的价值.方法 选取2022年8月—2023年8月南京市浦口区中医院收治的108例MPP患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各54例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予布地奈德联合红霉素治疗.对比两组临床疗效、症状改善时间及住院时间、血常规指标及血清C反应蛋白水平.结果 观察组治疗总有效率(96.30%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ2=3.967,P<0.05).观察组症状改善时间及住院时间、血常规指标及血清C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在红霉素注射治疗基础上联合布地奈德雾化吸入可发挥药物的协同作用,从而显著改善患儿临床症状,在提高临床疗效的同时降低炎性因子对机体产生的影响,从而确保预后质量.

    布地奈德红霉素雾化治疗支原体肺炎支原体

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