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医学研究生学报
医学研究生学报

易学明

月刊

1008-8199

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025-80860347

210002

南京市中山东路305号A7信箱

医学研究生学报/Journal Journal of Medical Postgraduates北大核心CSTPCD
查看更多>>本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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    不同剂量骨水泥填充治疗Kummell病的疗效分析

    黄越刘军顾越岳鼎...
    1065-1070页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同剂量骨水泥注射对Kummell病患者的术后疗效,探讨骨水泥剂量强化疗法对于该病患者的术后收益.方法 回顾性分析2021年5月至2023年6月于南京医科大学第二附属医院骨科收治的59例Kummell病患者.使用lo-gistic回归分析评价骨水泥剂量与术后疼痛缓解之间的相关性,进一步使用受试者工作特征曲线(ROC)确定骨水泥注射剂量的推荐值,根据推荐值将患者分为两组:常规剂量组(骨水泥用量为3.0～5.5 mL)及大剂量组(骨水泥用量为5.6～9.0 mL).评估手术前后疼痛缓解程度、椎体高度恢复情况、后凸Cobb角的变化以及骨水泥渗漏率.结果 logistic回归分析显示,骨水泥注射剂量与患者术后疼痛缓解具有显著相关性(OR=2.93,95％CI 1.48～5.82,P=0.002).ROC曲线分析结果显示,AUC为0.74(95％CI 0.61～0.87),约登指数最大值对应的骨水泥剂量为5.5 mL.两组患者术后的VAS评分、ODI评分、术后椎体高度及Cobb角较术前有明显改善(P<0.05),且大剂量组术后及末次随访VAS评分、ODI评分、椎体高度明显优于常规剂量组(P<0.05).结论 Kummell病患者骨水泥注射剂量>5.5 mL时,临床疗效更佳,且并不会增加术后骨水泥渗漏概率.

    Kummell病骨水泥剂量临床疗效

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    重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者悬雍垂腭咽成形术前后前庭功能和BMI的变化

    王婧史雅文殷敏
    1071-1074页
    查看更多>>摘要：目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与Epworth睡眠量表(ESS)评分之间的相关性;探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对OSA患者BMI、前庭功能和嗜睡程度是否具有改善作用.方法 选取2022年10月至2023年11月于南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科因OSA就诊并接受UPPP治疗的28例患者.所有患者进行整夜睡眠多导图检查,分析AHI与ESS评分之间的相关性;评估手术前后颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)的检查结果和BMI以及ESS评分的改善情况.结果 OSA患者的AHI与ESS评分具有相关性(r=0.448,P=0.017).OSA患者术后BMI、ESS评分较术前明显下降(P=0.014、P<0.000).术后OSA患者引出率显著高于术前(P<0.000).术后cVEMP的P1潜伏期、N1潜伏期较术前明显降低(P<0.05).与术前比较,OSA患者术后P1潜伏期、N1潜伏期和P1-N1振幅的不对称率均下降(P<0.05).结论 OSA患者ESS评分与呼吸暂停严重程度有关,UPPP能够改善OSA患者的前庭功能和BMI,减轻患者嗜睡程度.

    阻塞性睡眠呼吸暂停悬雍垂腭咽成形术颈源性前庭诱发肌源性电位前庭功能

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    单次屏气快速场平面回波成像技术评估心肌桥的可行性研究

    李文婧朱佳佳朱敏刘雯静...
    1075-1079页
    查看更多>>摘要：目的 探索单次屏气快速场平面回波成像(TFE-EPI)序列在心肌桥成像方面的价值.方法 回顾性收集2023年6月至2024年1月在江苏省省级机关医院放射科行非增强冠状动脉磁共振血管成像(NCE-MRA)和冠状动脉计算机断层扫描(CCTA)检查的25例患者.分别采用平衡稳态自由进动序列(BTFE)和TFE-EPI两种序列扫描,以冠脉CTA作为参考标准,比较两种方法在心肌桥显示方面的能力.结果 CCTA和TFE-EPI序列检查中RCA和LAD的长度差异有统计学意义(P<0.001),在BTFE和TFE-EPI序列检查中右冠状动脉和左前降支的长度差异有统计学意义(P=0.006、P<0.001).扫描时间TFE-EPI序列[(17.63±0.83)s]较BTFE序列[(595.00±85.76)s]明显比缩短(P<0.001).两种扫描序列对于心肌桥入口、桥血管和出口的可视化评估Kappa值分别为1.00、1.00、0.896,P值均<0.01.结论 TFE-EPI技术在保证心肌桥显示的情况下大幅度减少扫描时间,在心血管影像学诊断及临床应用中具有重要应用前景.

    磁共振成像冠脉MRA单次屏气快速场平面回波成像序列冠状动脉心肌桥

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    孕期增重、血脂水平与非糖尿病妊娠巨大儿的相关性

    倪南鹰杨斌李娜张永...
    1080-1083页
    查看更多>>摘要：目的 分析单胎孕妇孕期增重、血脂水平与非糖尿病妊娠巨大儿的相关性.方法 选择2022年6月至2023年6月在东部战区总医院分娩的255例非糖尿病孕妇.根据新生儿出生体质量分为巨大儿组(n=55)和非巨大儿组(n=200).记录其人口学信息和临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析巨大儿的危险因素,利用ROC曲线评估模型的预测效果并计算预测切点.结果 巨大儿发生率21.57％.巨大儿组的分娩孕周、孕期增重、三酰甘油(TG)显著高于非巨大儿组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于非巨大儿组,差异有统计学意义(P<0.05).孕周(OR=1.417,95％CI 1.020～1.967)、孕期增重(OR=1.095,95％CI 1.027～1.168)、三酰甘油(OR=1.570,95％CI 1.231～2.001)为非糖尿病妊娠巨大儿的独立危险因素.ROC曲线显示孕期增重>18.75 kg、TG>3.645 mmol/L可作为非糖尿病妊娠巨大儿的预测指标(P<0.05),联合检测时AUC面积:0.714,敏感度为63.6％,特异性为73.5％.结论 非糖尿病妊娠巨大儿的发生与孕期增重过度、高三酰甘油水平相关,两者联合检测有较高的预测价值.关注妊娠晚期血TG水平有助于发现隐匿性巨大儿,合理控制孕期增重,可改善围产期结局.

    巨大儿三酰甘油孕期增重预测

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    连续性血液净化护士工作嵌入现状及影响因素分析

    黄丽璇戴小梅吕桂兰刘宇...
    1084-1088页
    查看更多>>摘要：目的 分析连续性血液净化护士工作嵌入现状及相关影响因素.方法 采用便利抽样法选取2023年10-12月5个省份8家医院的145名连续性血液净化护士为研究对象,采用一般情况调查表、工作嵌入量表、护士工作环境量表和离职意愿量表对其调查.结果 连续性血液净化护士工作嵌入总均分为(3.62±0.64)分;护士工作环境感知总均分为(3.15±0.54)分;离职意愿总均分为(2.14±0.77)分.多元线性回归分析显示,工作嵌入的影响因素包括离职意愿、用工性质、护士工作环境、生育状况和学历(P<0.05),可解释总变异的40.7％.结论 连续性血液净化护士的工作嵌入处于中等水平,管理者可根据其影响因素,制定针对性的管理策略,以改善护士工作环境、降低离职意愿,提高工作嵌入水平,从而达到稳定连续性血液净化护理人才队伍的目的.

    连续性血液净化护士工作嵌入护士工作环境离职意愿

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    无线射频识别技术在血站血液库存管理中的应用及其效能分析

    沈永艳黄晓华吴安凤
    1089-1091页
    查看更多>>摘要：目的 评估无线射频识别(RFID)技术在血站血液库存管理中的应用效能,特别是在工作效率、血液产品冷链保障以及血液产品质量方面的提升.方法 采用RFID技术对湖州市中心血站的血液库存管理流程进行优化.通过对比RFID技术应用前后的工作效率、血液产品在室温中的暴露时间、冷链报警率以及血液质检指标,使用SPSS 23软件进行统计分析,以评估RFID技术的实际效能.结果 实施RFID技术后,全血接收、成品出库和血液查找的工作效率显著提升,时间分别从(152.40±4.77)s、(61.40±3.20)s和(611.60±42.48)s降至(14.50±0.67)s、(5.15±0.47)s和(30.55±2.27)s.血液产品在室温中的暴露时间显著减少,冷链报警率由21.67％降至9.59％.血液产品质量亦有所提升,游离血红蛋白含量从前两年的(0.31±0.15)g/L和(0.30±0.18)g/L降至(0.21±0.11)g/L,Ⅷ因子含量从前两年的(1.00±0.21)IU/mL和(1.03±0.22)IU/mL升至(1.12±0.15)IU/mL.结论 RFID技术在血站血液库存管理中的应用能够提高工作效率,增强血液产品的冷链保障,改善血液质量,为血液供应和保障提供新的高效管理模式.因此,RFID技术的应用对于提升血液库存管理的智能化和自动化水平具有重要意义.

    无线射频识别技术血液库存管理工作效率血液质量冷链保障

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    氧化石墨烯复合材料的抗菌作用机制及安全性研究进展

    胡叶双吴波蓝晓红
    1092-1097页
    查看更多>>摘要：近年来抗菌药物滥用导致的耐药在全球得到广泛关注.现有的抗菌药物对耐药病原菌抑制力、杀伤力有限,严重威胁创伤救治等重症患者的生命安全,给国家带来了沉重的社会负担和经济损失.氧化石墨烯(GO)属于石墨烯衍生物,具抗菌能力,与其他材料复合抗菌能力增强.文章就近年来GO复合敷料的制备、抗菌机制及应用进行综述,以期能为设计和研发新型GO复合创伤敷料提供重要参考.

    氧化石墨烯创伤敷料抗菌机制

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    血小板膜仿生纳米递药系统在心血管疾病靶向治疗的研究进展

    马柯麦筱莉
    1098-1102页
    查看更多>>摘要：基于仿生细胞膜的纳米颗粒递送系统在生物医学领域快速发展.血小板凭借其生理特性参与炎症调节、免疫防御、止血及血栓形成、肿瘤的生长及转移等过程.血小板膜包裹的纳米颗粒借助血小板的独特功能已经被广泛应用于各系统疾病.文章主要就血小板膜仿生纳米递药系统在心血管疾病靶向治疗中的研究进展进行综述.

    仿生纳米递药系统细胞膜包裹纳米颗粒血小板膜心血管疾病靶向治疗

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    军事训练TFCC损伤后疼痛非手术治疗的研究进展

    何阳阮剑辉甘国胜
    1103-1108页
    查看更多>>摘要：军事训练是提高战斗力的重要途径,随着军事训练强度加大,发生军事训练伤的几率大大增加,而腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤是军事训练中常见且较难以避免的损伤类型.根据Pamler分型,可将TFCC损伤分为创伤型及退变型,其中创伤型在军事训练中较为常见.TFCC损伤不仅会引起功能障碍且常伴随疼痛症状,易造成军事训练非战斗减员.目前针对TFCC损伤后疼痛治疗有腕关节镜手术、神经离断术、微创手术及非手术等治疗方法.其中针刺、手法、运动、注射为代表的非手术疗法以其高效性和不良反应少的特点,成为临床治疗的重要手段.文章主要对TFCC解剖结构及其损伤后的非手术疼痛治疗相关基础、临床研究进行综述.

    三角纤维软骨复合体损伤疼痛机制非手术治疗

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    水凝胶载药系统在骨肉瘤治疗中的研究进展

    李志朋章磊黎承军
    1109-1113页
    查看更多>>摘要：骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤,具有高度侵袭性,易在短时间内发生肺或全身转移,且复发率高,预后差.骨肉瘤的系统和规范治疗方案包括新辅助化疗、手术和术后放化疗.由于缺乏骨靶向性,传统的化疗药物往往不能在骨肉瘤部位积累,因此必须使用大剂量药物,进而不可避免地导致相关的全身不良反应.通过水凝胶载药系统进行局部给药,能够有效增高局部药物浓度、延长药物滞留时间、降低全身不良反应、减少给药频率、改善患者依从性.文章主要就近年来水凝胶载药系统在骨肉瘤治疗中的应用进行综述.

    骨肉瘤水凝胶载药系统

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