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医学研究生学报
医学研究生学报

易学明

月刊

1008-8199

JLYB@chinajournal.net.cn

025-80860347

210002

南京市中山东路305号A7信箱

医学研究生学报/Journal Journal of Medical Postgraduates北大核心CSTPCD
查看更多>>本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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    人体适应能力评价量表在急进高寒地区现役军人中的信效度检验

    张巍毕婷李薇冯晓东...
    397-401页
    查看更多>>摘要：目的 检验人体适应能力评价量表在急进高寒地区现役军人中的信效度.方法 选取2023年10月至12月553名急进高寒地区现役军人为研究对象.基于文献提取法编制急进高寒地区现役军人人体适应能力评价量表,包含19个条目、3个维度:对自然环境的适应维度、对社会环境的适应维度、对生理性改变的适应及对疾病的抵抗能力维度.应用信度分析、探索性因子分析与验证性因子分析进行信效度检验;结果 对自然环境的适应、对社会环境的适应、对生理性改变的适应维度的Cronbach's Alpha系数分别为0.814、0.956、0.886.探索性因子分子中KMO为0.953,Bartlett's球形检验值显著,3个因素总解释能力达到了70.183%,因素负荷量均大于0.5,交叉载荷均小于0.4.验证性因子分析中CMIN/DF=1.324、RMR=0.031、GFI=0.966、AGFI=0.956、NFI=0.976、TLI=0.993、IFI=0.994、CFI=0.974、RMSEA=0.024.对自然环境的适应、对社会环境的适应、对生理性改变的适应维度的CR分别为:0.817、0.957、0.888,AVE分别为0.598、0.668、0.614,各因素具有良好的收敛效度.结论 急进高寒地区现役军人人体适应能力评价量表具有较好的信效度,可作为评价其适应能力的测量工具.

    急进高寒地区现役军人适应能力信度效度

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    瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响

    朱明达尹安琪冯军贤张利东...
    402-405页
    查看更多>>摘要：目的 探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响.方法 选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员.最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静脉推注等渗盐水)、右美托嘧啶组(术前静脉泵注右美托嘧啶)和瑞马唑仑组(术前静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液),每组17例.观察并记录麻醉苏醒即刻(T1),苏醒后30 min(T2)及苏醒后6 h(T3)伤员的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)及镇静(Ramsay)评分.结果 T1时,等渗盐水组、右美托嘧啶组、瑞马唑仑组伤员MAP、HR、SpO2及Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05).T2时,右美托咪定组、瑞马唑仑组MAP、HR低于等渗盐水组(P<0.05),右美托咪定组SpO2低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05),右美托咪定组Ramsay评分高于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05).T3时,3组伤员MAP、HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组SpO2低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P<0.05),3组伤员组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量优于右美托咪定,抑制呼吸程度较小,利于伤员术后康复.

    超前镇静抗焦虑应激瑞马唑仑全麻苏醒质量

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    基于老年综合评估分析卒中恢复期老年患者认知衰弱发生及影响因素

    潘海燕顾则娟李方范云霞...
    406-410页
    查看更多>>摘要：目的 调查卒中恢复期老年患者认知衰弱发生率并分析影响因素.方法 采用便利抽样法,选取某三甲医院老年科卒中恢复期老年患者为研究对象,应用Frail量表、临床痴呆评定量表(CDR)判定患者的认知衰弱状况;采用二元Logistic回归分析影响卒中恢复期老年患者认知衰弱的因素,随机森林Boruta算法筛选影响认知衰弱的变量并进行排序.结果 305名患者认知衰弱发生率为30.82%.年龄、血糖控制、吞咽障碍、首次发作卒中评分、康复锻炼、社会支持、自理能力等12个因素为卒中恢复期老年患者认知衰弱影响因素(P<0.05),随机森林对19个变量的重要性排序为:营养状况、社会支持、血糖控制、睡眠障碍、康复锻炼、首次发作卒中评分、血压控制、血脂控制、吞咽障碍、年龄、自理能力、文化程度.结论 卒中恢复期老年患者认知衰弱发生率偏高,影响因素呈多元性,应针对性采取预防干预,以降低认知衰弱的风险.

    老年人卒中恢复期认知衰弱影响因素

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    海战伤低体温管理培训内容体系的构建

    曹媛媛李筝李治姜舒...
    411-414页
    查看更多>>摘要：目的 构建海战伤低体温管理规范化培训内容体系,为规范医护人员海战伤救治培训提供思路.方法 通过系统检索国内外数据库,对指南、专家共识、系统评价进行证据提取和整合,经研究小组讨论后拟定海战伤低体温管理培训内容体系初稿,采用德尔菲法进行专家函询,整合专家意见,经过小组讨论后进行修改.结果 共17名专家完成3轮函询,最终形成3个一级指标、7个二级指标、23个三级指标的海战伤低体温管理培训内容方案.结论 本研究专家认可度高,协调程度好,形成海战伤低体温管理培训内容体系符合卫勤保障需求,可为未来海战伤救护培训提供借鉴.

    海战伤低体温管理培训德尔菲法

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    双侧髂内动脉主干断裂的诊治分析

    郑佳隆陈一杰张诚华潘志强...
    415-417页

    髂内动脉主干断裂损伤控制多学科团队

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    胰腺癌与巨噬细胞通过外泌体相互作用的研究进展

    于欣卉玄延花朴龙镇
    418-421页
    查看更多>>摘要：外泌体是一类由各种细胞分泌的小囊泡,可通过细胞外液体传递并影响受体细胞的生理和病理过程.巨噬细胞是免疫系统的重要组成部分,其在肿瘤微环境中也具有重要的作用.在胰腺癌的生长、转移和免疫逃逸发生中,外泌体与肿瘤相关巨噬细胞都是其中不可或缺的环节.文章将从胰腺癌细胞与巨噬细胞通过其分泌的外泌体相互作用的角度出发,就外泌体在胰腺癌发生过程中的作用及其机制,包括肿瘤来源的外泌体对巨噬细胞的调节作用、肿瘤巨噬细胞分泌的外泌体对胰腺癌细胞的调节作用等进行综述.

    胰腺癌肿瘤相关巨噬细胞外泌体

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    ZIC5在肿瘤中作用机制的研究进展

    周恩伟任斌辉
    422-426页
    查看更多>>摘要：小脑锌指蛋白5(ZIC5)主要存在于细胞核中发挥作用,作为一种转录因子或辅助因子介导基因的转录调控,在人体的神经系统发育中起到至关重要的作用.有研究表明,ZIC5在许多肿瘤中的表达出现异常增高,且介导肿瘤的发展进程,这其中包括肿瘤的增殖与侵袭等.因此,掌握ZIC5在肿瘤中所扮演的角色,了解其内在机制,对开发针对肿瘤的新型药物有着指导性的作用.文章主要就ZIC5在肿瘤中发挥的具体作用进行综述.

    肿瘤小脑锌指蛋白5机制

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    肠道菌群与创伤性中枢神经系统损伤免疫相关研究进展

    尚文雅黄靖任亚锋
    427-432页
    查看更多>>摘要：创伤性中枢神经系统损伤后,肠道菌群变化扰乱了脑-肠轴的平衡,引发机体异常的免疫炎症级联反应,加重继发性损伤.最新研究发现,通过免疫治疗减少创伤性中枢神经系统损伤引起的神经炎症,从而促进神经功能恢复是一种有前景的治疗方案,而肠道菌群可能是治疗靶点之一.文章主要就肠道菌群及其代谢产物色氨酸、短链脂肪酸、脂多糖、肽聚糖通过调节淋巴细胞、神经胶质细胞调控创伤后的免疫应答,影响神经炎症的作用机制进行综述,并对该领域临床研究现状进行总结与展望,以期为该类疾病开发新的治疗靶点和康复策略.

    创伤性脑损伤脊髓损伤肠道菌群免疫神经炎症

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    基于"微生物-脑-肠轴"理论探讨帕金森的发病机制及治疗进展

    赵雨欣王亚辉李杰邢军...
    433-438页
    查看更多>>摘要：帕金森病(PD)多发于老年人群,随着病情逐渐进展,对PD患者的运动功能和非运动功能影响巨大.目前PD的主要治疗是药物治疗,但长期服用会产生不良反应,寻找更安全有效的治疗方法十分必要.微生物-脑-肠轴(MGBA)是连接中枢神经系统与消化系统的通道,在PD发病机制中发挥重要作用.文章主要就肠道菌群、脑肠肽和下丘脑-垂体-肾上腺轴对PD的影响,以及基于MGBA理论对PD的治疗现状等进行综述.

    帕金森微生物-脑-肠轴肠道微生物针刺神经调控技术益生菌粪菌移植

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    麻醉药物对术后睡眠障碍影响的研究进展

    肖悦曹雅男胡益民
    439-443页
    查看更多>>摘要：保持人体生理和心理功能的正常运作,需要遵循规律的睡眠模式和周期,而围手术期出现的睡眠障碍近年来关注度也不断提升.全身麻醉会改变睡眠结构,导致睡眠障碍,继而可能会引起患者痛觉过敏、术后恢复不良等情况.越来越多的证据表明,围手术期的多种因素与术后的睡眠障碍相关,全麻药物作为一个独立危险因素可能导致全身麻醉后的睡眠障碍.文章主要以临床实验和基础实验,就不同的麻醉药物对患者术后睡眠阶段及睡眠质量的影响进行综述.

    全身麻醉麻醉药物睡眠障碍

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