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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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100025

北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    心境障碍患者心理韧性在自我接纳与希望水平间的中介效应

    张雯雯赵悠
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究心境障碍患者心理韧性在自我接纳与希望水平间的中介效应.方法 选取2021年10月至2022年11月南京医科大学附属脑科医院医学心理科接收的89例心境障碍患者作为观察对象.采用结构方程模型检验变量间的中介效应.结果 89例心境障碍患者心理弹性量表(56.33±1.38)分、自我接纳问卷(30.48±1.55)分、Herth希望量表(33.35±3.43)分.自我评价与自强呈正相关(r=0.968,P＜0.01);自我接纳与自强呈负相关(r=-0.592,P＜0.01).希望水平总分与乐观呈正相关(r=0.251,P＜0.01);采取积极的行动、他人保持亲密、对现实和未来的积极态度与自强呈正相关(r=0.954、0.946、0.948,P＜0.01).自我接纳总分、自我评价、自我接纳与他人保持亲密呈正相关(r=0.944、0.938、0.952,P＜0.01),与对现实和未来的积极态度呈负相关(r=-0.608、-0.618、-0.579,P＜0.01).心理韧性在89例心理障碍患者自我接纳和希望水平中介效应显著(P＜0.05),中介效应占总效应的47.80％.结论 心境障碍希望水平可通过患者的心理韧性间接影响自我接纳水平,临床护理人员应着重于提升心境障碍患者心理韧性及希望水平.

    心境障碍心理韧性自我接纳希望水平

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    移植物抗宿主病患者营养不良发生的相关因素分析及针对护理策略

    严凤司叶俊张彦明于友欢...
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探究移植物抗宿主病(GVHD)患者发生营养不良的影响因素,为血液科护理干预策略的制订提供依据.方法 选取2018年9月至2023年2月江苏省淮安市第二人民医院血液科接收的128例GVHD患者作为观察对象,根据营养状态评估标准将其分为正常组(90例)和营养不良组(38例).使用一般资料调查问卷、主观整体评估定量表、饮食健康知识问卷、心理评估量表等调查工具,对其进行单因素分析、logistic多因素分析.结果 两组饮食健康教育、口腔溃疡、心理状态比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,口腔溃疡、饮食健康教育、心理状态为GVHD患者发生营养不良的影响因素(OR=2.487、2.378、3.281,P＜0.05).结论 影响GVHD发生营养不良的因素颇多,血液科护理人员需加强口腔清洁干预,树立正确健康饮食知识观念,缓解不良心理情绪等干预,预防营养不良风险发生.

    移植物抗宿主病营养不良相关因素

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    基于卷积神经网络和迁移学习的肿瘤舌象识别研究

    曾孟霞关静李子健张新峰...
    58-63页
    查看更多>>摘要：目的 探究卷积神经网络ResNet152模型识别肿瘤舌象图片的性能.方法 选取2019年1月至2021年12月于北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院和北京中医药大学第三附属医院采集的5 943张舌图,其中包括肿瘤舌图1433张,非肿瘤舌图4 510张.经过图像预处理后,随机选取1 000张舌图作为测试集,其余的4 943张作为训练集.通过图像扩增技术将4 943张训练集舌图扩增为54 535张,并输入在ImageNet-2012数据集上经过预训练的卷积神经网络ResNet152模型,以建立舌象自动识别系统.然后将1 000张测试集舌图输入模型,记录识别结果.最后,运用GRAD-CAM技术对测试集中模型正确识别为肿瘤的舌图进行可视化分析,统计和分析模型识别肿瘤舌图重点关注的舌象特征.结果 在测试集中,卷积神经网络ResNet152模型识别肿瘤舌象的分类正确率为85.7％,召回率为84.9％,准确率为85.5％,F1值为85.2％,曲线下面积为91.3％.对正确识别为肿瘤的舌图进行可视化分析,结果显示对模型正确识别肿瘤贡献度最高的舌象特征是瘀斑和裂纹.结论 卷积神经网络ResNet152模型提供了一种非侵入性且高效的肿瘤检测方法,能够辅助肿瘤的诊断,瘀斑和裂纹可能是模型预测肿瘤最关注的两个舌象特征.

    卷积神经网络迁移学习肿瘤舌象识别

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    半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与糖尿病肾病的相关性

    梁园芳张端倪闫妮惠蓉...
    64-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 收集2019年1月至12月陕西省人民医院内分泌科住院的122例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病(DM)组(UACR＜30 mg/g,89例)、DKD组(UACR≥30 mg/g,33例).比较两组临床资料,采用logistic回归分析T2DM患者发生DKD的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价Cys C对DKD的预测价值.结果 DKD组收缩压、碱性磷酸酶、总蛋白、球蛋白、血清肌酐、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、UACR、Cys C均高于单纯DM组,病程长于单纯DM组(P＜0.05).logistic回归分析显示,Cys C是DKD的危险因素(OR=28.369,95％CI:1.208～666.129,P=0.038).ROC 曲线分析显示,CysC 预测 DKD 的曲线下面积为 0.757(P＜0.05).结论 Cys C与T2DM合并DKD密切相关,检测Cys C可用于评估DKD病情进展.

    2型糖尿病糖尿病肾病半胱氨酸蛋白酶抑制剂C尿白蛋白与肌酐比值

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    血清25羟维生素D水平与老年2型糖尿病患者糖尿病足溃疡的相关性

    许奕航陈明卫
    68-71,75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)发病的相关性.方法 选取2019年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治住院的86例老年T2DM合并DFU患者为病例组(DFU组),选择同期住院治疗的60例新诊断老年T2DM患者作为对照组(T2DM组),无DFU,无糖尿病下肢动脉疾病或周围神经病变.采用化学发光法测定血清25(OH)D水平.使用多因素logistic回归分析了解血清25(OH)D与老年T2DM患者DFU发病的关系.结果 DFU组中糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率高于T2DM组(P＜0.05);而平均每天日照时间、高密度脂蛋白胆固醇、血清白蛋白、血红蛋白、估算肾小球滤过率、经皮氧分压、踝肱指数以及血清25(OH)D水平低于T2DM组(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现高水平血清25(OH)D为DFU的独立保护因素(0R=0.54,95％CI:0.35～0.83,P=0.022).结论 老年T2DM患者中血清25(OH)D水平与DFU发病之间存在密切相关关系,高水平血清25(OH)D为DFU的独立保护因素.

    老年2型糖尿病糖尿病足溃疡维生素D25羟维生素D

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    2型糖尿病伴桥本甲状腺炎患者甲状腺抗体滴度与胰岛功能的相关性研究

    倪黎邓大同黄大祥吴方来...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究2型糖尿病(T2DM)伴甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎(HT)患者的甲状腺特异性抗体滴度与胰岛功能的相关性.方法 选择2021年1月至2023年5月于安徽医科大学附属安庆市立医院内分泌科就诊的92例甲状腺功能正常的HT伴T2DM患者,根据C肽水平将其分为低C肽水平组(50例)和高C肽水平组(42例).比较两组性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、25羟维生素D[25(OH)D]等指标.采用二元logistic回归模型分析胰岛功能的独立危险因素.结果 两组TPOAb、TGAb、糖尿病病程、25(OH)D、HbA1c、BMI比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二元logistic 回归分析结果显示,TPO Ab(OR=1.005,95％CI:1.001～1.009)、TGAb(OR=1.007,95％CI:1.000～1.014)、糖尿病病程(OR=1.455,95％CI:1.118～1.895)、BMI(OR=0.693,95％CI:0.517～0.928)、25(OH)D(OR=0.848,95％CI:0.726～0.991)是胰岛功能的影响因素(P＜0.05).结论 在T2DM合并HT患者中,TPOAb、TGAb的滴度水平与胰岛功能损伤有关,甲状腺自身免疫性抗体滴度是胰岛功能衰竭的独立危险因素.

    2型糖尿病桥本甲状腺炎甲状腺自身免疫抗体胰岛功能

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    退变性腰椎滑脱患者术后康复不良的影响因素分析

    钱哲夏涵朱庭辰梁杰...
    76-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨退变性腰椎滑脱(DLS)患者术后康复不良的影响因素.方法 选取2015年1月至2022年1月江苏省无锡市中医医院治疗的DLS患者100例,所有患者均术后随访12个月,根据日本骨科协会评估治疗量表评分改善率分为康复不良组及康复良好组.分析DLS患者术后康复不良的影响因素.结果 17例DLS患者术后康复不良,发生率为17.00％.两组年龄、多裂肌脂肪浸润Goutallier分级、远端邻近节段小关节Fujiwara分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、远端邻近节段小关节Fujiwara分级、多裂肌脂肪浸润Goutallier分级是DLS患者术后康复不良的影响因素(OR＞1,P＜0.05).logistic回归方程为:Logit[P/(1-P)]=0.576 ×年龄+1.021 ×远端邻近节段小关节Fujiwara分级+0.887 ×多裂肌脂肪浸润Goutallier分级+1.154.回归方程预测DLS患者术后康复不良的曲线下面积为0.838(95％CI:0.696～0.979,P＜0.05),灵敏度和特异度分别为70.60％和97.60％.结论 DLS患者术后康复不良的影响因素包括年龄、远端邻近节段小关节Fujiwara分级、多裂肌脂肪浸润Goutallier分级,且联合预测对DLS患者术后下肢康复训练效果方面有一定应用价值.

    退变性腰椎滑脱邻近节段退变康复训练影响因素

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    坚骨胶囊对气滞血瘀型肘关节骨关节炎的影响

    王伟李世英郭晓平张桐桐...
    80-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨坚骨胶囊治疗气滞血疲型肘关节骨关节炎的临床效果.方法 选择2018年1月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的气滞血瘀型肘关节骨关节炎患者90例,按照随机数字表法将其分成两组,每组45例.观察组采用坚骨胶囊联合玻璃酸钠治疗,对照组单用玻璃酸钠治疗,两组连续治疗5周.比较两组临床疗效,比较治疗前后Mayo肘关节功能评分(MEPS)、患侧肘关节关节活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及关节滑液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.比较两组不良反应发生情况.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组MEPS评分、肘关节ROM高于治疗前,VAS评分低于治疗前,且观察组MEPS评分、肘关节ROM高于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组关节滑液中MMP-3、IL-1β、COMP水平低于治疗前,关节滑液中TGF-β1水平高于治疗前,且观察组关节滑液中MMP-3、IL-1β、COMP水平低于对照组,关节滑液中TGF-β1水平高于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 联合坚骨胶囊治疗能更有效地调控气滞血瘀型肘关节骨关节炎患者关节滑液中MMP-3、IL-1β、COMP和TGF-β1的表达水平,促进关节软骨修复.

    坚骨胶囊肘关节骨关节炎气滞血瘀证血液流变学滑膜炎症

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    基于CiteSpace的腰椎黄韧带有限元模型国内研究的可视化分析

    李永辉贾露露齐娇李滕...
    84-89页
    查看更多>>摘要：目的 基于CiteSpace探讨腰椎黄韧带有限元模型研究的热点与趋势.方法 检索1990年1月至2023年8月中国知网、维普网、万方数据知识服务平台3大数据库中,腰椎黄韧带有限元模型的相关中文文献;运用CiteSpace 5.7.R5软件生成作者、机构合作、关键词等图谱.结果 共纳入文献1 395篇,发文量总体呈增长趋势;核心作者丁宇发文最多;发文量最多机构为上海大学期刊社;关键词中"生物力学"出现频次最高;生成了"生物力学"等9个聚类;时间线路图中,最大的节点为"姿势性脊柱后凸";突现图中"活动度"的研究持续至今.结论 腰椎黄韧带有限元模型领域的研究总体增加,主要热点是"生物力学","脊柱"将是未来有限元领域的研究重点.

    腰椎黄韧带有限元模型可视化分析CiteSpace

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    新生儿感染中血清维生素A、D水平对疾病严重程度和预后的影响

    李锦芬管欣娴费崇汇俞生林...
    90-93,102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清维生素A、D水平与新生儿感染的严重程度及预后之间的关系.方法 收集2020年4月至2022年4月苏州大学附属儿童医院新生儿科住院的82例新生儿感染性疾病患儿为观察组;根据新生儿危重病例评分将其分为极危重组(20例)、危重组(25例)、非危重组(37例);根据预后情况,将其分为死亡组(11例)和生存组(71例).选取同期住院非感染新生儿80例作为对照组.比较观察组与对照组血清维生素A、D水平;比较新生儿感染不同疾病重症程度患儿血清维生素A、D水平;分析血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病重症程度的相关性;分析新生儿感染患儿预后的影响因素;评估血清维生素A、D对新生感染患儿预后的预测价值.结果 观察组维生素A、D水平低于对照组(P＜0.05).极危重组、危重组血清维生素A、D水平低于非危重组,极危重组血清维生素A、D水平低于危重组(P＜0.05).血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病危重程度呈负相关(r=-0.458、-0.489,P＜0.01).死亡组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平高于生存组,维生素A、D水平低于生存组(P＜0.05).PCT、CRP、维生素A、维生素D是新生儿感染预后的影响因素(P＜0.05).维生素A、D联合预测新生感染预后的曲线下面积高于各项单独预测.结论 新生儿感染时血清维生素A、D水平与疾病严重及预后密切相关,并可以作为预测预后的有效指标.

    新生儿感染维生素A维生素D严重程度预后

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