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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    益气养阴散结方联合基础治疗对晚期肺鳞癌患者的疗效与细胞免疫的影响

    刘琳瑞
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析应用益气养阴散结方联合紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者(鳞癌)的临床效果及对患者细胞免疫水平的影响。方法 选择南阳市中心医院肿瘤内科 2021 年 10 月至 2023 年 9月收治的 120 例NSCLC患者作为研究对象，根据患者单纯采用紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗进行基础治疗或是在基础治疗上联合益气养阴散结方治疗，将患者分为常规组(60 例)和中药联合组(60 例)。比较两组患者不同治疗周期的临床疗效差异，并对比患者治疗前后肿瘤标志物指标和细胞免疫水平相关指标的表达水平差异，统计对比两组患者治疗期间毒副反应和并发症的发生情况差异。结果 治疗 4 周期后，两组患者的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)对比差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗 8 周期后，中药联合组患者ORR和DCR均明显高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组患者肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和CA125的水平对比差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者上述肿瘤标志物水平均较本组治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P＜0。05);且中药联合组患者CEA、CYFRA21-1 和CA125 均明显低于常规组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组患者细胞免疫水平相关指标CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及NK细胞的水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。治疗后，两组患者的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平均较本组治疗前明显增加，而CD8+T淋巴细胞较治疗前明显降低，中药联合组患者NK细胞水平较本组治疗前明显增加，差异均有统计学意义(P＜0。05);中药联合组患者的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及NK细胞水平明显高于常规组，而CD8+T淋巴细胞明显低于常规组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。除了脱发外，中药联合组患者治疗期间骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤及肾功能损伤发生率均明显低于常规组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 益气养阴散结方联合紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗有助于改善晚期NSCLC鳞癌患者的临床治疗效果，改善患者的细胞免疫状况并降低治疗期间毒副反应与并发症的发生率，应用效果较理想。

    非小细胞肺癌益气养阴散结方临床疗效细胞免疫毒副反应

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    宣肺通络止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的有效性和安全性分析

    满霞陈培张玉琳刘仕超...
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宣肺通络止咳颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的有效性和安全性。方法 选取 2022 年 2月至2023年2月信阳市平桥区妇幼保健院收治的120例哮喘患儿，按照随机数字表法分为对照组和联合组，各60例。对照组使用布地奈德雾化吸入，联合组在对照组基础上联合宣肺通络止咳颗粒。比较两组患者治疗前后肺功能指标[1秒用力呼吸容积(FEV1)、肺功能(PEF)、用力肺活量(FVC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介数-4(IL-4)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、免疫球蛋白E(IgE)]、症状和体征恢复时间、哮喘治疗有效率。结果 治疗前，两组肺功能指标、炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，两组FEV1、FVC、PEF水平均升高，且联合组FEV1、FVC、PEF水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组TNF-α、IL-4、ICAM-1、IgE水平均降低，且联合组TNF-α、IL-4、ICAM-1、IgE水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);联合组咳嗽改善时间、喘息改善时间、气促改善时间、咳痰改善时间、哮鸣音改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);联合组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 宣肺通络止咳颗粒联合布地奈徳雾化吸入治疗小儿哮喘可有效改善小儿肺功能、减轻炎症反应，治疗效果明显，用药较为安全。

    小儿哮喘宣肺通络止咳颗粒布地奈徳肺功能炎症因子咳嗽咳痰

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    醒脑静注射液辅助急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞的临床效果分析

    夏新艳张丹丹
    110-113页
    查看更多>>摘要：目的 探究急性脑梗塞的急诊溶栓抗凝治疗中，辅助应用醒脑静注射液的价值。方法 研究选取南阳市中心医院 2022 年 6 月至 2023 年 12 月期间收入的 90 例急性脑梗塞患者，通过随机原则，将其分为研究组(n=45，急诊溶栓抗凝治疗+醒脑静注射液)、对照组(n=45，急诊溶栓抗凝治疗)，分析其在溶栓效果、临床疗效、预后情况、血清指标以及不良反应方面的差异。结果 治疗前，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 14 d后，两组NIHSS评分均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组治疗有效率(93。33%)高于对照组(77。78%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前，两组改良Rankin评分量表(mRS)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗 14 d后，两组mRS评分均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗前，两组同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较，差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后，两组Hcy、hs-CRP水平均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，两组不良反应发生率比较，差异无明显统计学意义(P＞0。05)。结论 急性脑梗塞的急诊溶栓抗凝治疗中辅助应用醒脑静注射液能够改善神经功能、提高治疗有效率、起到抗炎与改善预后的作用，具有临床应用意义。

    醒脑静注射液急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞疗效

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    糖尿病视网膜病变患者应用生蒲黄汤合泻心汤加减的影响

    杨卓杨梅张永选
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 观察收治糖尿病性视网膜病变患者，实施生蒲黄汤合泻心汤加减干预，探析其在病情改善和安全性的价值。方法 纳入 2021 年 12 月至 2024 年 2 月间由河南省濮阳市安阳地区医院确诊糖尿病视网膜病变患者 120 例资料为研究对象，使用随机数字表分组，实施不同治疗方案。60 例实施西药治疗患者设为对照组，60 例实施西药联合生蒲黄汤合泻心汤加减治疗患者设为观察组。比较组间视功能、视网膜血流动力学、不良反应事件差异。结果 治疗后，观察组最佳矫正视力、视网膜厚度(黄斑区)、视网膜电图振荡电位、眼底出血面积均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治治疗后，观察组中央静脉回流速度、阻力指数低于对照组，舒张末期流速、收缩期峰值流速、平均血流速度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。两组治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 在西药治疗基础上实施联合中药方剂生蒲黄汤合泻心汤加减方案治疗糖尿病视网膜病变患者，可改善患者视功能，调整机体血流动力学指标，不会额外增加用药风险，符合临床预期和需求。

    生蒲黄汤泻心汤糖尿病视网膜病变血流动力学视功能

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    中药熏洗法联合保湿润肤膏治疗小儿湿疹的临床研究

    袁业红孙晓旭罗文欣段欢欢...
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 观察小儿湿疹(湿热浸淫型)予以中药熏洗法联合保湿润肤膏治疗的临床效果研究。方法 选取 2023年1月至2024年2月河南中医药大学第一附属医院72例小儿湿疹患儿为研究对象，按照随机对照试验原则分为两组，具体为中药外洗联合保湿肤膏组36例、西药对照组36例。分别统计治疗前后各症状计分、临床效果、复发率、安全性。结果 治疗前，两组的皮肤瘙痒程度、皮损程度(红斑)、渗出程度、丘疹和丘疱疹、干燥程度、皮损面积差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，中药外洗联合保湿肤膏组对比西药对照组的皮肤瘙痒程度、皮损程度(红斑)、渗出程度、丘疹和丘疱疹、干燥程度、皮损面积评分更低，差异均有统计学意义(P＜0。05);中药外洗联合保湿肤膏组对比西药对照组的临床治疗有效率、复发率、安全性更优，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 使用中药外洗联合保湿润肤膏治疗小儿湿疹疗效较为理想，复发率较低，安全性较高。

    小儿湿疹中药熏洗法祛湿止痒洗剂

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    补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死的临床疗效分析

    赵合强
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 分析补偏愈风汤治疗气血亏虚型急性脑梗死的临床疗效。方法 纳入濮阳市中医医院 2021 年 10 月至2023 年 10 月气血亏虚型急性脑梗死患者(72 例)为研究样本，按随机单双数抽签法划分组别，36 例单数入对照组，予常规治疗;另外 36 例双数者入研究组，在常规治疗开展前提下进行补偏愈风汤治疗。对比两组治疗有效率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前后中医症候积分、治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分及不良反应发生情况。结果 研究组治疗有效率(94。44%)高于对照组(75。00%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组NIHSS评分低于治疗前，且研究组NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组脑梗死半身不遂、肢体萎软、舌歪语骞、耳鸣目眩中医症候积分对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组脑梗死半身不遂、肢体萎软、舌歪语骞、耳鸣目眩中医症候积分低于治疗前，且研究组评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组mRS评分对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组mRS评分低于治疗前，且研究组mRS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组用药治疗期间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 补偏愈风汤在气血亏虚型急性脑梗死中的临床疗效理想，且用药安全性有保障，值得应用。

    补偏愈风汤气血亏虚型急性脑梗死神经缺损程度量表中医症候积分脑卒中预后评分

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    尿沉渣全自动分析仪检测法与显微镜检测法在尿常规检验中对阳性检出率的价值分析

    项雪莹杨林清茹静
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 探究尿常规的临床检验中，应用尿沉渣全自动分析仪检测法与显微镜检测法的价值。方法 研究样本共计 68 例，均选取于洛阳西城医院 2022 年 5 月至 2023 年 12 月期间收入进行尿常规检验的病例，均对其尿液样本依此开展尿沉渣全自动分析仪/显微镜检测/尿干化学法检测，并基于检测方案将其分为检验①组(尿沉渣全自动分析仪检测)、检验②组(显微镜检测)、检验③组(尿干化学法检测)，分析其在红细胞及白细胞方面的阳性检出率。结果 68 份尿液常规化验标本中，检验②组检出 37 例红细胞阳性，31 例红细胞阴性;27 例白细胞阳性，41 例白细胞阳性阴性。检验①组检出 38 例红细胞阳性，30 例红细胞阴性;检验③组检出 39 例红细胞阳性，29 例红细胞阴性;检验①组检出 29 例白细胞阳性，39 例为白细胞阴性;检验③组检出 31 例白细胞阳性，37 例白细胞阴性;检验①组检测红细胞、白细胞诊断准确率更高，差异具有统计学意义(P＜0。05);但两组敏感度、特异度对比，两组差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 灵活应用全自动分析仪检测进行尿常规检验整体价值较为理想，诊断准确率较高，并且临床操作简单、检测速度快，明显优于常规尿干化学法检测，具有临床临床应用意义。在实际应用中，可根据患者病情以及需求情况结合使用显微镜检测法进行检测，从而使检测数据更加准确。

    尿沉渣全自动分析仪检测法显微镜检测法尿干化学法检测尿常规

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    全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态联合用于血常规检验的临床效果观察

    谭芳宁杨琼
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探究血常规检验中，在血涂片细胞形态检验的基础上应用全自动血细胞分析仪的价值。方法 研究样本共计 120 份，均选取于西安航天医院检验科 2023 年 2 月至 2024 年 5 月期间收集并进行血常规检验的血液样本，同时对样本进行划分:样本①(全自动血细胞分析仪检验)、样本②(血涂片细胞形态检验)、样本③(两者联合检验)，分析其在红细胞、血小板、白细胞的阳性检出率方面的差异。结果 红细胞、血小板阳性检出率方面，全自动血细胞分析仪检验结果与血涂片细胞形态检验的结果，两者间差异无统计学意义(P＞0。05);但联合检验在红细胞、血小板阳性检出率方面，均高于单一检验(全自动血细胞分析仪检验/血涂片细胞形态检验)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。白细胞(嗜酸性细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)阳性检出率情况，全自动血细胞分析仪检验结果与血涂片细胞形态检验的结果，两者间差异无统计学意义(P＞0。05);但联合检验的白细胞(嗜酸性细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞)阳性检出率方面，均高于单一检验(全自动血细胞分析仪检验/血涂片细胞形态检验)，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态联合用于血常规检验，准确度较高，能够为患者的诊断和治疗提供更加可靠和有效的保障。

    全自动血细胞分析仪血涂片细胞形态血常规检验

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    血常规联合血糖检测用于妊娠期糖尿病早期预测中的价值

    王果果
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血常规联合血糖检测用于妊娠期糖尿病早期预测中的价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12月期间洛阳牡丹妇产医院完成口服葡萄糖耐量试验的 80 例孕妇，根据耐糖试验结果将孕妇分入血糖正常组(50 例)、妊娠糖尿病组(30 例)，对比两组血常规(血小板数量、红细胞数量、血红蛋白)、血糖水平(空腹血糖、餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白)水平。结果 妊娠糖尿病组各项血常规水平、血糖水平显著高于血糖正常组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 妊娠糖尿病患者血常规及血糖水平会出现明显变化，因此通过检测孕妇的血常规和血糖水平有利于筛查妊娠糖尿病。

    血常规血糖妊娠期糖尿病早期预测中孕周价值

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    甲亢性肝病患者血清学指标检验结果及临床价值分析

    李坤朋范卉焦煜瑾王艳...
    133-135页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲亢性肝病患者血清学指标检验的临床价值。方法 筛选南阳市第二人民医院 2022 年 5 月至2023 年 12 月收治的 82 例甲亢性肝病患者设定为A组，82 例肝功能正常的甲亢患者设定为B组，82 例院内健康体检人群设定为C组，均检测血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)]、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]水平并进行比较。结果 三组肝功能指标、甲状腺功能指标比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。其中A组GGT、ALT、ALP、TBA、DBIL、TT3、FT3、FT4、TT4、TSH水平均高于B组、C组，B组GGT、ALT、ALP、TBA、DBIL、TT3、FT3、FT4、TT4、TSH水平高于C组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 血清肝功能、甲状腺功能指标水平能有效辅助诊断甲亢性肝病，及时给予患者针对性治疗。

    甲亢肝功能甲状腺功能肝损伤

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