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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察

    李欣仝铜赵明玺
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 观察应用盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取165 例在 2019 年 8 月至 2020 年 12 月于镇平县第二人民医院确诊的老年COPD患者,通过随机数表法平均分为三组,其中盐酸氨溴索组(A组)、噻托溴铵组(B组)以及两种药物联合治疗组(C组)各 55 例.A组使用盐酸氨溴索治疗,B组使用噻托溴铵治疗,C组使用盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗.在行 1 周治疗后,对比三组患者临床疗效,分别比较三组患者治疗前后肺功能、血清以及痰液中炎症因子水平变化,以及三组患者试验相关药物有无产生不良反应及其发生率差异.结果 C组治疗有效率明显高于A、B两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后三组肺呼气功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]水平均较治疗前升高,且C组高于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后三组痰液和血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平较治疗前均下降,且C组低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),三组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索联合噻托溴铵治疗可以显著改善老年COPD患者的肺功能,减轻肺部炎症,疗效比单独用药更佳.

    慢性阻塞性肺疾病盐酸氨溴索噻托溴铵

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    2.2mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的临床效果

    李建平胡颖罗永锋
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探究 2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障的效果及对角膜内皮功能、并发症发生率的影响.方法 以 2020 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 113 例老年白内障患者为研究对象,均行白内障超声乳化术治疗,根据切口大小将患者分为 2.2 mm组(55 例)及常规组(58 例).比较两组手术相关指标及手术前后视力恢复情况,对患者手术前后角膜切口内外口处厚度、角膜内皮细胞功能、角膜生理指标及泪膜功能进行分析评估,并统计患者术后一过性高眼压、角膜水肿的并发症发生率.结果 2.2 mm组术后 7 d裸眼远视力、最佳矫正视力(BCVA)的LogMAR值及角膜散光值小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2.2 mm组术后 1 d、7 d切口外口处角膜厚度及术后 1 d的切口内口处厚度小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2.2 mm组术后 7 d的角膜内皮细胞(CECs)密度及六角形细胞比例大于常规组,CECs变异系数小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2.2 mm组术后 7 d的角膜阻力因数(CRF)大于常规组,Goldmann 相关眼压(IOPg)及角膜补偿眼压(IOPcc)高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2.2 mm组术后 7 d的泪膜破裂时间(BUT)长于常规组,基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)值小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);2.2 mm组并发症发生率为1.82%(一过性高眼压1例),常规组并发症发生率为3.39%(一过性高眼压 1 例、角膜水肿 1 例),两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2.2 mm角膜微切口白内障超声乳化术治疗老年白内障,可有效提高患者术后视力,促进角膜切口愈合,并能改善角膜内皮细胞功能及泪膜功能.

    老年白内障2.2mm角膜微切口白内障超声乳化术角膜内皮功能并发症

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    短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并2型糖尿病患者的临床效果

    冀璐李金燕
    73-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗脑卒中合并 2 型糖尿病(T2DM)患者的临床效果.方法 选取许昌市人民医院在 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 70 例脑卒中合并T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组给予皮下注射胰岛素降糖治疗,研究组给予行胰岛素泵强化降糖治疗.治疗2周后,比较两组患者临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能及运动功能.结果 研究组治疗有效率(94.29%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2hPG)水平低于治疗前,且研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于治疗前,且研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中合并T2DM患者实施短期胰岛素泵强化治疗,可控制血糖水平,提高胰岛功能、运动功能.

    2型糖尿病脑卒中短期胰岛素泵强化治疗血糖控制

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    多潘立酮联合奥美拉唑对功能性消化不良患者的疗效观察

    高丹丹赵亚青陈俊潘孝举...
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨功能性消化不良(FD)患者采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗的应用效果.方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 4 月杞县人民医院收治的共计 104 例FD患者,按照随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗,对两组临床疗效、临床症状评分、胃肠激素水平及不良反应进行比较.结果 研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组临床症状(上腹痛、餐后饱腹、上腹部灼烧感)评分降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组胃动素(MOT)、促胃泌素(GAS)水平升高,生长抑素(SS)水平降低,且研究组MOT、GAS水平更高,SS更低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多潘立酮联合奥美拉唑应用于FD患者治疗中,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善胃肠激素水平,减少不良反应发生.

    多潘立酮奥美拉唑功能性消化不良疗效

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    纤维输尿管软镜联合钬激光治疗对肾结石患者结石清除率、炎症反应、肾功能的影响

    白林
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾结石患者给予纤维输尿管软镜(FFU)联合钬激光治疗对结石清除率、炎症反应、肾功能及并发症的影响.方法 选取2020年6月至2022年1月在唐河县卫生学校附属医院治疗的肾结石患者90例作为研究对象,按照随机数表法分成研究组(45 例)和对照组(45 例),对照组采用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组给予FFU与钬激光联合治疗,比较两组患者结石清除率、炎症反应、肾功能及术后并发症.结果 研究组结石清除率较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与同组术前相比,两组术后 24 h白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但研究组水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与同组术前相比,两组术后24h中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾损伤因子-1(KIM-1)、肌酐(Cr)水平提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但研究组水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾结石患者给予FFU联合钬激光治疗能够提高结石清除率,减轻对炎症反应及肾功能的影响,减少术后并发症.

    纤维输尿管软镜钬激光肾结石炎症反应肾功能

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    高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病认知功能障碍患者的临床效果

    王煜姝马花张康
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的 探究对帕金森病认知功能障碍患者使用高频重复经颅磁刺激治疗的临床效果.方法 选取 82 例帕金森病认知功能障碍患者,均为郑州人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 5 月收入,按随机数表法分为对照组与研究组,各 41例.以左前额叶背外侧皮质为刺激区域,对照组 41 例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)假性刺激治疗,研究组 41例患者使用高频重复经颅磁刺激(25 Hz)真性刺激治疗.将两组患者临床治疗前后的认知障碍水平、P300 变化及心理水平进行比较.结果 研究组与对照组患者在治疗前蒙特利尔认知(MoCA)评分差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者治疗 1 个月、3 个月后MoCA评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前研究组和对照组P300 波幅与潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组P300 波幅明显升高,潜伏期降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者汉密尔顿焦虑评分(HAMA)与汉密尔顿抑郁(HAMD)评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后与对照组相比,研究组HAMA与HAMD评分下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高频重复经颅磁刺激是一种有效的治疗帕金森病认知功能障碍的方法,通过调控特定脑区的神经活动,改善患者认知功能水平,同时改善患者心理水平.

    认知功能障碍帕金森病高频重复经颅磁刺激

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    无插管全麻和麻醉监护下的镇静术在气管食管瘘患者气道介入治疗中的应用效果对比

    刘磊钟巍
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析无插管全麻与麻醉监护下镇静术在气管食管瘘患者气道介入治疗中的效果.方法 选取接受气道介入治疗的气管食管瘘患者 60 例,均为河南省胸科医院 2019 年 1 月至 2023 年 1 月所收治,按照麻醉方式的不同将其分为全麻组(35 例)与镇静组(25 例),全麻组选择无插管全身麻醉,而镇静组则选择麻醉监护下镇静术,对两组的气促指数评分、卡氏评分、并发症进行观察比较.结果 与术前相比较,术后两组的气促指数评分均明显降低,且镇静组术后的气促指数评分明显低于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).与入院时相比,出院时两组的卡氏评分均显著提高,且镇静组出院时的卡氏评分明显高于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的气管插管回重症监护室(ICU)、低血压、低氧血症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气管食管瘘患者在接受气道介入治疗时,无论是选择无插管全身麻醉,亦或是选择麻醉监护下镇静术,均能让气道介入治疗有序开展,保证其能顺利完成;但是和无插管全身麻醉相比较,采用麻醉监护下镇静术能显著改善患者的气促指数、体力状况与功能状态;在实际的临床治疗中,应对生命体征变化进行密切监测,在确诊麻醉方案时应充分考虑具体的手术方式.

    无插管全麻麻醉监护下镇静术气管食管瘘气道介入麻醉效果

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    头孢哌酮舒巴坦联合吸入布地奈德对细菌性肺炎的治疗效果及对患者炎症因子表达的影响

    李晓琳朱惠源
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 探究头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入治疗细菌性肺炎效果.方法 选择 2021 年 12 月至 2023 年 6 月在郑州市第二人民医院治疗的细菌性肺炎患者82例,应用随机数表法将其分为对照组(头孢哌酮舒巴坦)及观察组(头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入)各 41 例,对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标(血氧分压、氧合指数、血氧饱和度)、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血氧分压、氧合指数、血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组IL-6、TNF-α、CRP低于对照组、IL-10 高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌性肺炎患者接受头孢哌酮舒巴坦联合布地奈德吸入治疗,能够抑制炎症反应,改善血气指标,促进康复,且安全性较高.

    头孢哌酮舒巴坦布地奈德吸入治疗肺炎炎症因子

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    独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝骨性关节炎的疗效观察

    白率臻李克
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效.方法 选取 2020 年 2月至2022年1月在唐河县中医院接受治疗的共计112例KOA患者,根据随机摸球法分为研究组(n=56)与对照组(n=56),对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,研究组采用独活寄生汤与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合治疗,对两组临床疗效、中医症候积分、膝关节功能及不良反应进行比较.结果 研究组治疗有效率(96.43%)高于对照组(83.93%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后(治疗两周后),两组患者中医症候积分均有所下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后(治疗两周后),两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率(1.79%)低于对照组(8.93%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 独活寄生汤与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合应用于KOA患者治疗中,能够提高临床疗效,改善临床症状、膝关节功能,且安全性较高.

    独活寄生汤盐酸氨基葡萄糖胶囊膝骨性关节炎疗效

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    喜炎平注射液联合抗生素治疗对老年肺气肿合并肺部感染的应用价值

    徐贵银
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析喜炎平注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺气肿伴肺部感染患者的疗效.方法 选取 2021 年 1月至 2022 年 8 月期间在平舆县中心医院收治的老年肺气肿伴肺部感染患者 86 例为研究对象,根据随机数表法分为两组各 43 例,对照组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上采取喜炎平注射液,治疗后对两组临床疗效、体征及症状消失与住院时间、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、肺活量(VC)、血白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C-反应蛋白(CRP)及不良反应情况进行比较.结果 观察组的缓解率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、发热消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC水平均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组WBC、IL-6、IL-8、CRP水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应(腹泻、恶心、心悸、皮疹)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺气肿伴肺部感染患者疗效理想,能促进其症状消失,改善其肺功能,减少其炎症因子分泌,缩短其住院时间,且安全性较高,值得采用.

    肺气肿肺部感染喜炎平注射液头孢哌酮钠舒巴坦钠

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