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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
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    多媒体视觉功能训练对小儿弱视康复治疗的疗效观察

    何楠曹洵王素娟
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 分析多媒体视觉功能训练对小儿弱视康复治疗的疗效。方法 将郑州市第二人民医院 2020 年 8 月至2023 年 3 月就诊的弱视患儿(102 例)设置为研究对象，按照随机单双数抽签法分为对照组与研究组，各 51 例，对照组治疗方法为优势眼遮盖，研究组治疗方法为多媒体视觉功能训练。比较两组治疗有效率及治疗前后矫正视力、屈光度、眼部调节功能指标、视觉诱发电位水平。结果 研究组治疗有效率(96。08%)高于对照组(82。35%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组矫正视力、屈光度对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组矫正视力较治疗前提高，屈光度降低，研究组治疗后矫正视力高于对照组，屈光度低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组调节功能指标对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组调节幅度、调节灵敏度较治疗前上升，调节滞后量降低，研究组治疗后调节幅度、调节灵敏度、调节滞后量均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组视觉诱发电位水平对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组潜伏期检查结果较治疗前降低，振幅升高，研究组治疗后潜伏期低于对照组，振幅高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 小儿弱视康复采取多媒体视觉功能训练治疗可取得较理想的治疗效果，对于眼部调节功能与视觉诱发电位均有明确的改善作用，值得临床应用。

    多媒体视觉功能训练小儿弱视眼部调节功能视觉诱发电位

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    自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者整形效果及安全性分析

    齐海玉焦志刚耿华范兴立...
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 分析自体鼻中隔软骨联合耳软骨对鼻扁平患者的整形效果及安全性。方法 选取灵宝市第二人民医院2019 年 10 月至 2021 年 8 月收治的 115 例拟行鼻整形术的鼻扁平患者作为研究对象，根据选择的整形填充材料不同，分为假体填充组(57 例)和自体组织填充组(58 例)，假体填充组接受L形硅胶鼻假体植入隆鼻，自体组织填充组接受自体的鼻中隔软骨、耳软骨进行隆鼻，比较两组矫正成功率、整形效果、并发症、整形效果满意度。结果 术后 6 个月，自体组织填充组矫正成功率(96。55%)高于假体填充组(82。46%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组鼻部形态较术前均得到改善，与假体填充组对比，自体组织填充组鼻尖角较小，鼻长较长，鼻尖高度较高，差异具有统计学意义(P＜0。05);自体组织填充组并发症发生率(3。45%)低于假体填充组(22。81%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);自体组织填充组对鼻头、鼻背、鼻根部的整形效果满意度均高于假体填充组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 采用自体鼻中隔软骨联合耳软骨进行鼻扁平整形术，具有较高的矫正成功率和整形效果满意度，能改善患者的鼻部形态，并发症较少，安全性较高。

    耳软骨鼻中隔软骨鼻整形鼻部形态整形效果

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    化学-机械保存乳牙活髓对乳磨牙深龋近髓的疗效分析

    田超颖刘含笑孙琦
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨乳磨牙深龋近髓采用化学-机械保存乳牙活髓的疗效。方法 选取郑州市口腔医院 2022 年 1 月至2023 年 3 月收治的共计 86 例乳磨牙深龋近髓患儿，以随机数字表法分成对照组(43 例)与研究组(43 例)，对照组采用常规保存乳牙活髓治疗，研究组采用化学-机械保存乳牙活髓治疗，比较两组保髓成功率、祛龋成功率、临床指标、咀嚼功能、炎症因子水平及并发症发生率。结果 治疗后研究组保髓成功率、祛龋成功率较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低，操作时间长，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后两组咀嚼效率、咬合力均提高，且治疗后研究组咀嚼功能较对照组好，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降，且治疗后研究组上述炎症因子水平较对照组低，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后研究组并发症发生率较对照组低(P＜0。05)，差异具有统计学意义。结论 虽然化学-机械保存乳牙活髓操作时间较长，但用于治疗乳磨牙深龋近髓能够提高保髓成功率与祛龋成功率，减轻疼痛，改善咀嚼功能，缓解炎症反应，降低并发症发生率，具有良好的临床应用前景。

    乳磨牙深龋近髓化学-机械保存乳牙活髓咀嚼功能

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    西甲硅油联合康妇消炎栓对子宫肌瘤术后胃肠功能紊乱的治疗效果

    周军艳范凯歌张建军
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 分析西甲硅油联合康妇消炎栓治疗子宫肌瘤术后胃肠功能紊乱患者的效果。方法 选取周口市妇幼保健院2021年1月至2023年1月子宫肌瘤手术胃肠功能紊乱患者100例，根据治疗方案分为对照组(50例)、联合组(50例)。予以西甲硅油者为对照组，予以西甲硅油联合康妇消炎栓者研究组。治疗 7 d后，对比两组疗效、胃肠功能紊乱恢复情况、腹胀再发率、胃肠激素[胃动素(MTL)、瘦素(LEP)、胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 联合组有效率(96。00%)高于对照组(80。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05);联合组上腹部不适消失、肠鸣音恢复、肛门首次排气及排便时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 7 d后联合组MTL、G-17、LEP均高于对照组，PGR低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 7 d后联合组WBC、CRP、TNF-α低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);联合组腹胀再发率(4。00%)低于对照组(20。00%)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 西甲硅油联合康妇消炎栓治疗子宫肌瘤术后胃肠功能紊乱疗效显著，可减轻炎症反应，改善胃肠激素、胃肠功能紊乱，减少腹胀再发率。

    西甲硅油康妇消炎栓子宫肌瘤术后胃肠功能紊乱腹胀

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    重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压伴急性心力衰竭患者的疗效

    丁洁刘伟刘素彬
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦治疗高血压伴急性心力衰竭(AHF)的疗效及对神经内分泌指标的影响。方法 将安阳市人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 2 月收治的 150 例高血压伴AHF患者随机分为对照组和观察组各 75 例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组给予rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组治疗后心功能水平、神经内分泌指标、疗效、不良反应发生率情况。结果 治疗后观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮均低于对照组，观察组左心室峰值充盈率、左心室射血分数明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);观察组治疗有效率(97。33%)高于对照组(86。67%)，差异均有统计学意义(P＜0。05);两组不良反应对比(13。33%vs 10。67%)，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 较沙库巴曲缬沙坦比较，联合rhBNP治疗高血压伴AHF患者能有效改善心功能，降低神经内分泌指标，值得临床应用。

    高血压急性心力衰竭重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦神经内分泌疗效

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    沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭患者治疗中的效果及影响

    王素英孟圆
    85-87,91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭治疗中的有效性及安全性。方法 以不透明信封法将武陟县人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月接收的 108 例高血压合并心力衰竭患者分为对照组、研究组，两组各 54 例。对照组予以比索洛尔治疗，研究组予以比索洛尔+沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组疗效、不良反应、心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血液流变学指标[红细胞电泳时间(EET)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)]、病情相关因子[心肌营养素-1(CT-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)]水平。结果 研究组治疗有效率(94。44%)高于对照组(77。78%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后研究组DBP、SBP、LVEDD、IVST均低于对照组，LVEF高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后研究组HCT、ESR、EET、PV均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗后研究组CT-1、ICAM-1、NT-proBNP低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组不良反应发生率(11。11%)与对照组(7。41%)相比，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔联合治疗高血压合并心力衰竭疗效优于比索洛尔单药治疗，可改善血液流变学指标，延缓心室重塑以及心力衰竭，促进心功能恢复，较安全可靠。

    沙库巴曲缬沙坦钠高血压心力衰竭比索洛尔心功能

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    补中益气汤合二陈汤联合针刺对慢阻肺患者的临床观察

    王丹袁文佳
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 分析补中益气汤合二陈汤加针刺对慢阻肺(COPD)患者的疗效。方法 2019 年 8 月至 2022 年 8 月郑州市中心医院康复分院收治COPD患者总共 65 例，经随机数字表法分成对照组(常规西医疗法)33 例和观察组(在对照组基础上采取补中益气汤合二陈汤加针刺疗法)32 例，比较两组疗效、症状评分;治疗前后咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分;血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)血气分析指标;一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)及肺活量(VC)肺功能指标;不良反应情况。结果 观察组治疗有效率和对照组相比更高，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组咳嗽、喘息、咳痰和肺呼吸音症状评分和对照组相比更低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组PaO2 及PaCO2 水平差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组PaO2 水平和对照组相比更高，PaCO2 水平和对照组相比更低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC及VC水平差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC及VC水平和对照组相比更高，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组不良反应差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 补中益气汤合二陈汤加针刺对COPD患者疗效理想，能改善其临床症状及血气分析指标，增强其肺功能，值得采用。

    补中益气汤二陈汤慢阻肺血气分析肺功能不良反应

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    补肾骨痛汤在维持性血液透析患者骨痛治疗效果

    栾萌洁
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 分析补肾骨痛汤在维持性血液透析患者骨痛治疗效果。方法 将濮阳市清丰县中医院 2021 年 1 月至2023年3月维持性血液透析合并骨痛的患者(72例)作为研究对象，依据区间随机法将其分为对照组与研究组，各36例，对照组行常规西药治疗，研究组应用常规西药治疗的基础下增加补肾骨痛汤行中医辩证治疗。比较两组治疗前后骨痛程度、骨矿代谢相关指标、肾功能指标变化情况及用药期间不良反应发生情况。结果 治疗前两组骨痛程度评分对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗第 2 月、第 4 月、第 6 月两组骨痛程度评分均与治疗前明显降低，且研究组评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组骨矿代谢相关指标对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组血钙高于对照组，血磷、全段甲状旁腺激素、血清骨特异性碱性磷酸酶低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组血尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率水平对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组尿素氮、血肌酐与对照组相比更低，肾小球滤过率更高，差异有统计学意义(P＜0。05);对照组、研究组用药期间不良反应发生率分别为11。11%、16。67%，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 补肾骨痛汤具有滋补肝肾，祛风除湿，活血通络的功效，可缓解维持性血液透析患者骨痛，值得应用。

    维持性血液透析骨痛中医辩证与治疗补肾骨痛汤

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    丁苯酞联合银杏叶注射液治疗对ACI患者神经功能、血流流变学及炎症反应的改善效果

    翟冰兰
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 分析丁苯酞联合银杏叶注射液治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、血流流变学及炎症反应的改善效果。方法 选择 2021 年 4 月至 2023 年 4 月武陟县中医院收治的 110 例ACI患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 55 例，两组均治疗 14 d。比较治疗前、治疗 14 d后两组患者神经功能、神经损伤、血流流变学及炎症因子水平相关指标;统计并比较两组的不良反应发生情况。结果 治疗 14 d后，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 14 d后，两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于治疗前，脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平高于治疗前，观察组NSE水平低于对照组，NGF、BDNF水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 14 d后，观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗 14 d后，两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组不良反应发生率(10。91%)低于对照组(14。55%)，但两组比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 丁苯酞联合银杏叶注射液治疗可以有效促进ACI患者的神经功能恢复，减轻炎症反应和神经损伤，改善患者血流流变学，且不会显著增加不良反应发生率风险。

    急性脑梗死丁苯酞银杏叶注射液神经功能血流流变学

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    扶阳罐联合耳穴埋豆治疗脾胃虚弱型功能性腹泻患者的临床效果观察

    杨洋
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 探究在脾胃虚弱型功能性腹泻患者中应用扶阳罐联合耳穴埋豆干预的临床价值。方法 选取 2023 年 1月至 2023 年 12 月收治的 66 例脾胃虚弱型功能性腹泻患者作为本次研究对象，以随机数字表法将其分为两组，对照组33 例接受基本治疗方法，实验组 33 例在基本治疗方法基础上接受扶阳罐联合耳穴埋豆，对比两组症状积分情况、胃肠激素水平、生活质量评分与干预效果。结果 两组各症状积分情况、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平、生活质量调查表(SF-36)评分在干预前差异无统计学意义(P＞0。05)，干预后各症状积分与VIP水平均下降，GAS、MTL水平与SF-36 评分均升高，差异具有统计学意义(P＜0。05);与对照组相比，实验组干预后症状积分与VIP水平较低，GAS、MTL水平与SF-36 评分较高，差异具有统计学意义(P＜0。05);与对照组相比，实验组干预有效率较高(96。97%vs 81。82%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 在脾胃虚弱型功能性腹泻患者中应用扶阳罐联合耳穴埋豆可降低症状积分，改善胃肠激素水平，提高干预效果与生活质量，值得在临床应用。

    功能性腹泻扶阳罐耳穴埋豆胃肠激素

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