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临床研究
西安交通大学
临床研究

西安交通大学

魏大成

月刊

2096-1278

xayybj@126.com

029-88445515

710075

陕西省西安市高新区唐延路旺座国际城D座33楼

临床研究/Journal clinical research
正式出版
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    复发性口腔溃疡患者食物不耐受特异性IgG抗体检测特征分析

    杨艳杰焦静王静
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 分析复发性口腔溃疡(ROU)患者食物不耐受特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测特征结果，以期为ROU患者对食物不耐受的诊断和治疗提供依据。方法 采用回顾性分析，选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月在郑州大学第一附属医院门诊就诊的 1 975 例ROU患者为研究对象，收集患者的一般资料，统计患者食物不耐受特异性IgG抗体检测结果，比较不同年龄、不同性别患者食物不耐受的抗体检测结果差异。结果 血清IgG阳性率最高的前 5 种食物分别是鸡蛋(47。34%)、牛奶(31。14%)、小麦(21。87%)、大豆(21。22%)、西红柿(10。38%)，其中牛肉(0。46%)、猪肉(0。56%)、鸡肉(1。37%)、虾(1。82%)的血清IgG阳性率较低。女性受试者对鳕鱼、鸡蛋、牛奶 3 种食物的不耐受阳性率显著高于男性，差异有统计学意义(P＜0。05)。不同年龄患者在鸡肉、鳕鱼、鸡蛋、蘑菇、牛奶、虾、大豆、小麦 8 种食物中的不耐受阳性率差异有统计学意义(P＜0。05);未成年组对鸡蛋、牛奶、大豆、小麦 4 种食物的不耐受阳性率高于中青年组和老年组，对虾、蘑菇的不耐受阳性率低于中青年组和老年组，对鸡肉的不耐受阳性率显著高于中青年组，对鳕鱼的不耐受阳性率显著高于老年组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 ROU患者发生食物不耐受的概率较高，食物不耐受与患者的性别和年龄有一定关系，及早对ROU患者进行食物血清特异性IgG抗体检测，可及时发现患者不耐受的食物以调整饮食，避免食源性的机体免疫反应。

    复发性口腔溃疡食物不耐受特异性免疫球蛋白G抗体性别年龄

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    超声引导下髂筋膜阻滞与股神经阻滞治疗全膝关节置换术后镇痛效果对比研究

    段茜
    41-43页
    查看更多>>摘要：目的 分析全膝关节置换术患者利用超声引导下髂筋膜阻滞以及股神经阻滞的镇痛效果。方法 选择河南大学淮河医院于2021年6月至2023年6月期间收治的82例全膝关节置换术患者，依据随机数字表法将其分为对照组(超声引导股神经阻滞)和试验组(超声引导髂筋膜阻滞)，各 41 例。对比两组患者术后静息状态时镇痛效果、术后活动状态时镇痛效果、术后患肢肌力状态、术后膝关节功能。结果 试验组术后静息状态下 2 h、6 h、12 h、24 h疼痛程度均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。试验组术后活动状态下 2 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。试验组术后2 h、6 h的肌力状态优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。试验组膝关节功能优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 行全膝关节置换术患者使用超声引导髂筋膜阻滞以及股神经阻滞对术后疼痛均能起到一定效果，其中超声引导髂筋膜阻滞镇痛效果更佳，同时能够促进术后肌力恢复，改善肌力状态，值得应用。

    全膝关节置换术疼痛髂筋膜阻滞股神经阻滞

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    口腔正畸联合种植义齿对牙列缺损合并牙颌畸形患者的临床疗效观察

    吕书珍赵永
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨牙列缺损合并牙颌畸形患者采用口腔正畸联合种植义齿的临床疗效。方法 选取 2020 年 11 月至 2021 年 10 月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的 130 例牙列缺损合并牙颌畸形患者，根据随机数字表法分为研究组(n=65)与对照组(n=65)，对照组采用种植义齿治疗，研究组采用口腔正畸联合种植义齿治疗，对两组临床疗效、牙周组织状况、牙齿功能及术后美观效果进行比较。结果 研究组治疗有效率(98。46%)高于对照组(86。15%)差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后两组菌斑指数、软垢指数均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后两组咀嚼功能、吞咽功能、发音功能水平均提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组排列整齐率、咬合正常率、覆盖完整率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 口腔正畸联合种植义齿治疗牙列缺损合并牙颌畸形患者可提高临床疗效，改善牙周组织状况，提高牙齿功能及术后美观效果。

    口腔正畸种植义齿牙列缺损牙颌畸形临床疗效

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    腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用

    杨志远张青刘远征张军...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰骶丛神经阻滞(LPB)复合喉罩全身麻醉(LMGA)在老年全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月在南阳市中心医院接受THA治疗的 60 例老年患者，以随机数字表法分为研究组(n=30)与对照组(n=30)，对照组实行LMGA，研究组实行LPB复合LMGA，对两组围术期指标、疼痛程度、血流动力学、认知功能、不良事件发生情况进行比较。结果 研究组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组术后 6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)较术后 2 h下降，且同时段研究组VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组插入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、植入假体时(T3)心率(HR)较麻醉前(T0)升高，T2 平均动脉压(MAP)较T0 升高，差异具有统计学意义(P＜0。05)，对照组T1、T2、T3、手术结束时(T4)的HR、MAP较T0 升高，差异具有统计学意义(P＜0。05)，研究组T1、T2、T3、T4 的HR、MAP较对照组低，差异具有统计学意义(P＜0。05);两组术后1 d、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分较术前下降，但术后同时段研究组MMSE评分较对照组高，差异具有统计学意义(P＜0。05);研究组不良事件发生率(6。67%)低于对照组(30。00%)，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 LPB复合LMGA应用于老年THA患者中，能够提高麻醉效果，缩短苏醒、住院时间，降低疼痛程度，对血流动力学、认知功能影响较小，减少发生不良事件。

    腰骶丛神经阻滞喉罩全身麻醉老年全髋关节置换术

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    经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术对前列腺增生症患者的影响观察

    杨文杰
    51-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前列腺增生症(BPH)患者应用经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(PSEP)对其术后排尿情况及预后的影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月焦作市博爱县人民医院泌尿外科收治的 60 例BPH患者作为研究对象。将其随机均分为研究组与对照组，各 30 例，对照组采用经尿道前列腺等离子电切术(TURP)进行治疗，研究组采用PSEP进行治疗，随访 6 个月。比较两组患者手术时间及住院时间，对比术前与术后 6 个月时两组患者的排尿功能指标[最大尿流速率(Qmax)、残余尿量(PVR)]、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分量表(QOL)等相关指标，比较住院期间两组患者并发症情况。结果 研究组手术时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。两组患者术后 6 个月时IPSS评分、PVR、QOL评分均明显低于术前，Qmax明显高于术前，且研究组患者IPSS评分、PVR、QOL评分低于对照组，Qmax高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。研究组的并发症发生率较对照组低，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 PSEP术治疗BPH，相较于TURP术操作更为简单便利，患者术后恢复更快且排尿功能改善效果更好，具有较高安全性，可改善患者的生活质量与预后。

    经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术前列腺增生症排尿情况预后影响

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    经鼻高流量加温加湿吸氧对COPD急性加重期患者动脉血气及生命体征的影响

    张作光
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 分析经鼻高流量加温加湿吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者动脉血气及生命体征的影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月河南省范县人民医院接收的 104 例COPD急性加重期患者作为此次研究对象，并将 2019 年 6 月至 2020 年 5 月收治患者分为常规组，而 2020 年 6 月至 2021 年 5 月为HFNC组，均为 52 例。常规组予以传统鼻导管氧疗方案氧疗，HFNC组予以经鼻高流量(HFNC)方案氧疗，比较两组血气功能[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、呼吸功能[呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、痰液粘稠度。结果 两组干预 24 h及干预 72 h的PaO2 及PaO2/FiO2 较干预前上升，且干预 72 h上升更为显著，差异有统计学意义(P＜0。05)，两组干预24 h及干预72 h的PaCO2 较干预前下降，且干预72 h下降更为显著，差异有统计学意义(P＜0。05);HFNC组干预 72 h的PaO2 及PaO2/FiO2 均较常规组上升更为显著，干预 72 h的PaCO2较常规组下降更为显著，差异有统计学意义(P＜0。05)。两组干预24 h及干预72 h的HR、RR及MAP均较干预前下降，且干预 72 h下降更为显著，差异有统计学意义(P＜0。05);HFNC组干预 72 h的HR、RR及MAP均较常规组下降更为显著，差异有统计学意义(P＜0。05)。干预后，两组痰液粘稠Ⅲ级较干预前显著减少，且HFNC组改善情况优于常规组，差异有统计学意义差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 HFNC较传统氧疗手段于COPD急性加重期患者而言，可更稳定血气功能及生命体征，降低患者痰液粘稠度，提高满意度及舒适度，值得应用于临床。

    慢性阻塞性肺疾病氧疗动脉血气分析

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    有氧运动干预对阿尔茨海默病患者干预作用的临床研究

    张玲玲刘琳丹
    58-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨有氧运动干预对阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法 选取平顶山市第一人民医院神经内科于2021 年 6 月至 2023 年 12 月收治的 72 例AD患者作为研究对象，按随机数字表法将所有入选对象分为对照组(常规治疗)与有氧组(有氧运动干预+常规治疗)，各 36 例。比较两组认知功能、日常活动能力及生存质量。结果 干预前，两组简易精神状态评价量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预 1 个月与 2 个月后，有氧组MMSE和MoCA评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。干预前，两组巴塞尔指数(BI)比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预 1 个月与 2 个月后，有氧组BI均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。干预前，两组世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05);干预 2 个月后，有氧组WHOQOL-BREF评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 对AD患者予以有氧运动干预，可进一步改善其认知功能，提升其日常活动能力，还可优化其生存质量，值得临床应用。

    阿尔茨海默病有氧运动认知功能日常活动能力生存质量

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    硝苯地平联合利托君治疗先兆早产对足月分娩率的影响研究

    王亚丹杜幸琴杨亚楠秦灿峰...
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 研究硝苯地平联合利托君治疗先兆早产对足月分娩率的影响。方法 按照随机数字表法将平顶山市妇幼保健院 2022 年 2 月至 2023 年 10 月期间收治的 72 例先兆早产患者分为观察 1 组(单一应用硝苯地平治疗)，观察 2组(单一应用利托君治疗)及联合组(联合硝苯地平与利托君治疗)，每组各 24 人。观察三组患者治疗效果、生化指标、妊娠情况、用药不良反应及新生儿结局情况。结果 联合组治疗有效率(91。67%)高于观察 1 组(66。67%)、观察 2组(62。50%)，三组相比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，联合组患者白细胞介素-17、子宫内膜抗体水平下降，转化生长因子-β、可溶性人类白细胞抗原-G指标增加，三组生化指标比较，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合组患者宫缩消失时间比观察1组、观察2组短，孕期延长时间比观察1组、观察2组长，分娩孕周比观察1组、观察2组晚，且联合组保胎成功率高于观察 1 组、观察 2 组，差异有统计学意义(P＜0。05)。联合组患者用药不良反应发生率与观察 1 组、观察 2 组对比，差异无统计学意义(P＞0。05)。联合组新生儿死亡率(8。33%)低于观察 1 组(33。33%)、观察2组(37。50%)，且新生儿窒息率(8。33%)低于观察1组(41。67%)、观察2组(37。50%)，新生儿Apgar评分高于观察1组、观察 2 组，联合组新生儿情况较好，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 应用硝苯地平联合利托君治疗能有效抑制患者宫缩作用，改善临床症状以及生化指标，延长孕期，提高足月分娩率，且安全性较高，避免不良反应，新生儿情况良好，临床有一定的应用价值。

    硝苯地平利托君先兆早产足月分娩妊娠宫缩

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    鼻后神经切断术治疗对复发性鼻窦炎伴息肉患者的影响

    孙梅英
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 分析鼻后神经切断术治疗对复发性鼻窦炎伴息肉患者的影响。方法 将 2020 年 6 月至 2023 年 12 月收治的 76 例复发性鼻窦炎伴息肉患者纳入为研究对象，依据随机单双数抽签法分组，38 例单数者入对照组，实施功能性鼻内镜手术治疗;38 例双数者入研究组，实施功能性鼻内镜手术+鼻后神经切断术治疗。对比两组一年内疾病复发率、治疗前后鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分及血清炎性因子C反应蛋白(CRP)水平。结果 研究组术后 1 年内疾病复发率(2。63%)低于对照组(31。58%)，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组SNOT-20 评分对比，差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组SNOT-20 评分低于治疗前，且研究组SNOT-20 评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组Lund-Kennedy鼻内镜评分对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组Lund-Kennedy鼻内镜评分低于治疗前，且研究组Lund-Kennedy鼻内镜评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05);治疗前两组CRP水平对比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后两组CRP水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 复发性鼻窦炎伴息肉患者采取鼻后神经切断术治疗可降低疾病复发率、减少疾病相关症状、降低炎性因子，值得应用。

    鼻后神经切断术复发性鼻窦炎息肉炎性因子

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    舒芬太尼联合瑞芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响

    邓国春何正华金凤
    68-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响。方法 本研究为前瞻性研究，选取贵州省人民医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间的 82 例行肝癌切除术患者，采用随机数字表法将其分为研究组(瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉)和常规组(瑞芬太尼麻醉)，每组各 41 例。比较两组患者的应激反应、镇痛效果和血流动力学指标。结果 相较于麻醉前 0 min(T1)，两组肝癌切除术患者在插管后 1 min(T3)和拔管后 1 min(T4)的肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平升高，差异具有统计学意义(P＜0。05);在术后 12 h(T7)和术后 24 h(T8)，两组患者E和NE水平均降低降低，差异具有统计学意义(P＜0。05);在T3、T4、术后 6 h(T6)、T7 和T8 时研究组的E和NE水平比常规组低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。研究组患者的躁动评分、视觉模拟量表(VAS)评分及镇静/警觉评分比常规组低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。相较于T1 时，在气管插管前即刻(T2)两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平降低，差异具有统计学意义(P＜0。05);且在T3、T4 和拔管后 5 min(T5)，研究组的HR和MAP水平比常规组低，差异具有统计学意义(P＜0。05)。结论 瑞芬太尼和舒芬太尼联合麻醉可以有效地稳定患者血流动力学，维持良好的麻醉效果，并减轻患者的术后疼痛、躁动及应激反应。

    舒芬太尼肝癌切除术应激反应瑞芬太尼麻醉效果血流动力学

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