查看更多>>摘要:目的:观察不同剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果.方法:回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 10 月该院收治的 174 例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照低分子肝素钙剂量不同将其分为小剂量组(5000AXa U/次,1 次/d,56 例)、中剂量组(5000AXa U/次,2 次/d,58 例)和大剂量组(5000AXa U/次,3 次/d,60 例).三组均予以低分子肝素钙连续治疗 7 d,比较三组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、氧代谢指标[最大氧耗量(VO2max)、氧摄取率(O2ER)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)]水平,以及不良反应发生率.结果:治疗后,三组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于治疗前,且中、大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),中、大剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组APTT、PT均长于治疗前,且中、大剂量组长于小剂量组,三组FIB水平均低于治疗前,且中、大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),中、大剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组VO2max、O2ER、SvO2 水平均高于治疗前,且中、大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),中、大剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组不良反应发生率高于中、小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中、大剂量低分子肝素钙治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者可提高肺功能指标和氧代谢指标水平,改善凝血功能指标水平,效果优于小剂量低分子肝素钙治疗,但大剂量低分子肝素钙的不良反应发生率高于中、小剂量低分子肝素钙.