查看更多>>摘要:目的 探讨贝伐珠单抗联合顺铂注射液和伊立替康在晚期乳腺癌患者二线治疗中的疗效及安全性.方法 60例一线氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗方案失败的晚期乳腺癌患者按随机对照的方法分为实验组与对照组,每组均为30例.对照组第二天静脉滴注顺铂注射液30 mg/m2,滴注15 min;并同一天静脉滴注伊立替康300 mg/m2,滴注120 min.实验组在对照组的基础上,给予第一天静脉滴注贝伐珠单抗7.5 mg/kg加生理盐水100 mL,滴注90 min.2组患者均21 d为1个周期,均治疗2个周期.比较实验组与对照组治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)及药物的不良反应.结果 实验组的疾病进展(PD)为30.00%,对照组的PD为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的客观缓解率(ORR)为40.00%,对照组的ORR为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的疾病控制率(DCR)为70.00%,对照组的DCR为43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的中位OS为14个月(95%CI:8.7~17.9),对照组的中位OS为11个月(95%CI:5.1~13.9),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的中位PFS为8个月(95%CI:6.5~8.2),对照组的中位PFS为5个月(95%CI:4.3~7.2),差异有统计学意义(P<0.05),2组均以骨髓抑制、恶心呕吐、疲乏及转氨酶异常较为明显,以Ⅰ~Ⅱ级不良反应为主,其中实验组的中粒细胞减少Ⅰ~Ⅱ级不良反应的发生率高于对照组,差异有统计学意义(46.67%vs.20.00%,P=0.028);实验组的恶心呕吐Ⅰ~Ⅱ级不良反应的发生率高于对照组,差异有统计学意义(43.33%vs.16.67%,P=0.024).结论 贝伐珠单抗联合顺铂注射液与伊立替康方案在晚期乳腺癌患者二线治疗中可以提高患者ORR及DCR,延长PFS及OS,虽然产生一定的药物不良反应但是可以接受的.