查看更多>>摘要:目的:系统评价维生素D补充对2型糖尿病患者的糖脂代谢及炎性因子相关指标的影响.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方服务平台等数据库,收集有关维生素D辅助治疗2型糖尿病的随机对照试验,检索时间为建库至2022年2月.由2位研究者独立筛选符合纳入排除标准的文献,提取数据后评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:最终纳入的25个随机对照试验,共1 916例受试者(试验组963例、对照组953例).Meta分析结果表明,与对照组相比,维生素D补充组的空腹血糖(FBG)[SMD=-7.73,95%CI(-12.10,-3.36),P=0.000 5]、甘油三酯(TG)[SMD=-24.03,95%CI-29.47,-18.58),P<0.000 01]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=2.76,95%CI 0.84,4.69),P=0.005]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-2.93,95%CI-4.32,-1.54),P<0.000 1]以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-1.00,95%CI(-1.61,-0.38),P=0.002]均有显著改善,但两组糖化血红蛋白(HbA1c)[SMD=-0.19,95%CI(-0.47,-0.10),P=0.2]、总胆固醇(TC)[SMD=-6.6,95%CI(-12.17,-1.03),P=0.02]以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-2.09,95%CI(-4.31,0.13),P=0.06]之间的差异无统计学意义.结论:当前证据显示,2型糖尿病患者补充维生素D可改善FBG、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP,但对HbA1c、TC、TNF-α的影响并不显著.由于受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更高质量的随机双盲对照研究予以验证.