首页期刊导航|中国实用医药
期刊信息/Journal information
中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
正式出版
收录年代

    多巴胺、呋塞米联合硝酸甘油治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效研究

    姚周伟
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 分析风湿性心脏病心力衰竭患者使用多巴胺、呋塞米、硝酸甘油联合治疗方案所取得的效果.方法 140 例风湿性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 70 例.对照组患者接受多巴胺治疗,观察组患者接受多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗.对比两组临床疗效,心功能指标,不良反应发生率,治疗前后脑钠肽水平、6 min步行距离.结果 观察组临床总有效率为 95.71%,高于对照组的 81.43%(P<0.05).治疗前,两组左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比无差异(P>0.05);治疗后,两组LVEF均得到显著提升,LVEDD以及LVESD均得到显著降低,且观察组LVEF(39.38±3.76)%、LVEDD(61.02±5.92)mm、LVESD(45.47±4.29)mm均明显优于对照组的(35.24±3.31)%、(66.39±6.48)mm、(51.03±4.88)mm(P<0.05).观察组的不良反应发生率 10.00%与对照组的 7.14%对比无差异(P>0.05).治疗前,两组的脑钠肽水平、6 min步行距离对比无差异(P>0.05);治疗后,两组的脑钠肽水平、6 min步行距离均优于治疗前,且观察组脑钠肽(762.72±58.54)ng/L、6 min步行距离(363.24±25.27)m优于对照组的(953.48±71.06)ng/L、(310.27±22.31)m(P<0.05).结论 风湿性心脏病心力衰竭患者接受多巴胺联合呋塞米、硝酸甘油治疗,患者的心脏功能明显提升,脑钠肽水平明显降低,体能明显提升,具有较高的治疗效果,并且在治疗期间无明显的不良反应.

    风湿性心脏病心力衰竭多巴胺呋塞米硝酸甘油

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    IL-1β、IL-6、IFN-γ在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系研究

    亓伟伟孙长娜李燕
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的 研究白细胞介素(IL)-1β、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)在甲型H1N1 流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系.方法 选取 40 例甲型H1N1 流感病毒性肺炎患儿作为观察组,另选取体检健康儿童 40 例作为对照组.所有研究对象均行酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-1β、IL-6、IFN-γ水平.比较两组IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平;比较IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测与联合检测对甲型H1N1 流感病毒性肺炎的诊断效能;比较观察组不同预后(痊愈、有效、无效)患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平.结果 观察组IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平分别为(32.56±3.72)pg/ml、(15.80±3.36)pg/ml、(12.15±3.13)μg/L,均高于对照组的(6.39±1.05)pg/ml、(4.35±0.50)pg/ml、(3.61±0.42)μg/L(P<0.05).IL-1β对甲型H1N1 流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为 80.00%,特异度为 77.50%;IL-6 对甲型H1N1 流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为 75.00%,特异度为 77.50%;IFN-γ对甲型H1N1 流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为 77.50%,特异度为 80.00%;联合检测对甲型H1N1 流感病毒性肺炎的诊断灵敏度为 95.00%,特异度为 55.00%;联合检测对甲型H1N1 流感病毒性肺炎的诊断灵敏度均高于IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测,特异度低于IL-1β、IL-6、IFN-γ单一检测(P<0.05).观察组患儿治疗后痊愈 18 例,有效 17 例,无效 5 例.其中痊愈患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平均低于有效及无效患儿,有效患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ表达水平均低于无效患儿(P<0.05).结论 IL-1β、IL-6、IFN-γ与甲型H1N1 流感病毒性肺炎患儿病情有关,上述指标对判断患儿预后有着重要价值.

    白细胞介素-1β白细胞介素-6γ干扰素甲型H1N1流感病毒性肺炎疾病预后

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肝门部恶性梗阻性黄疸应用多支架联合125Ⅰ放射性粒子腔内照射治疗的效果观察

    孙勋邢斌高佳吴兆瑞...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝门部恶性梗阻性黄疸(MOJ)应用多支架联合 125Ⅰ放射性粒子腔内照射治疗的临床效果.方法 30 例肝门部MOJ患者为研究对象,所有患者均接受多支架联合 125Ⅰ放射性粒子腔内照射治疗.分析患者手术一般情况、术中并发症发生率;对比患者手术前后总胆红素水平、恶性梗阻性黄疸患者特异性条目池(QLQ-MOJ11)评分及术后不同时间总胆红素缓解率、黄疸缓解率、生存率、胆道再次梗阻发生率.结果 30 例患者均一次性顺利置入支架,共置入支架 55 枚,术后影像学检查明确胆道狭窄处得以改善,术后患者黄疸逐渐消退,肝功能逐渐好转.患者术后 1、3 个月总胆红素水平分别为(39.35±13.96)、(21.30±10.63)μmol/L,均显著低于术前的(144.62±63.73)μmol/L(P<0.05);患者术后 3 个月总胆红素水平显著低于术后 1 个月(P<0.05).患者术后 3 个月总胆红素、黄疸缓解率分别为100.00％、100.00％,高于术后 1 个月的 76.67％、73.33％(P<0.05).30 例患者均未出现大出血、休克、心脏血管意外等并发症.患者术后 6、12、16 个月生存率及胆道再次梗阻发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05).患者术后 3 个月黄疸、瘙痒、消瘦、消化异常的QLQ-MOJ11 评分分别为(26.35±3.85)、(27.42±5.63)、(43.67±6.93)、(22.63±3.27)分,均低于术前的(35.32±4.23)、(36.18±6.72)、(53.93±6.67)、(30.41±5.71)分(P<0.05).结论 多支架联合 125I放射性粒子腔内照射治疗肝门部MOJ能显著提升其临床效果,改善总胆红素水平,降低胆道再梗阻率,提升患者生活质量,其安全性也较高,具有较高的应用价值.

    肝门部恶性梗阻性黄疸多支架125I放射性粒子腔内照射

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    金水宝对慢性肾炎的治疗作用分析

    冯艳芹
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析金水宝对慢性肾炎的治疗作用.方法 84 例慢性肾炎患者,采用随机数字表法分为参照组和研讨组,每组 42 例.参照组患者采用缬沙坦进行治疗,研讨组患者在参照组基础上配合金水宝进行治疗.比较两组患者肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、24 h尿蛋白定量、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及临床疗效.结果 治疗 3 个月后,研讨组患者的 24 h尿蛋白定量、Scr、BUN分别为(1.12±0.51)g/24 h、(92.13±10.90)μmol/L、(5.13±1.09)mmol/L,均低于参照组的(1.51±0.76)g/24 h、(101.54±11.72)μmol/L、(5.94±1.17)mmol/L,组间比较结果具有统计学差异(P<0.05).治疗 3 个月后,研讨组患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平分别为(1.02±0.29)ng/ml、(116.13±25.34)ng/L、(7.08±1.05)mg/L,均低于参照组的(1.44±0.31)ng/ml、(149.12±26.59)ng/L、(10.13±1.54)mg/L,组间比较结果具有统计学差异(P<0.05).研讨组患者的治疗总有效率为88.10%,高于参照组患者的66.67%,组间比较结果具有统计学差异(P<0.05).结论 金水宝对慢性肾炎的治疗作用显著,在提升疗效的同时,兼具培元、固本之功.

    金水宝慢性肾炎治疗作用

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移影响因素分析及清扫意义

    刘经全
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的因素及清扫意义.方法 回顾性分析收治的 597 例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,统计患者的性别、年龄、肿瘤直径、是否存在多发病灶、是否存在包膜侵犯、是否存在桥本甲状腺炎和中心淋巴结转移等情况.分析甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的影响因素.结果 597 例患者均行病侧中央区淋巴结清扫术,转移161 例,占比 26.97%;无转移 436 例,占比 73.03%.年龄≤45 岁 236 例,占比 39.53%;>45 岁 361 例,占比 60.47%.肿瘤直径≤0.5 cm 322 例,占比 53.94%;>0.5 cm 275 例,占比 46.06%.单因素分析显示:转移患者的年龄≤45 岁占比 57.14%、男性占比 22.36%、肿瘤直径>0.5 cm占比 62.73%、有包膜侵犯占比 56.52%、多灶性占比 38.51%均高于无转移患者的 33.03%、13.76%、39.91%、42.89%、22.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);无转移和转移患者的有无桥本甲状腺炎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:男性、年龄≤45 岁、肿瘤直径>0.5 cm、多灶性是甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).结论 是否合并桥本甲状腺炎与中央区淋巴结转移无关,男性、年龄≤45 岁、肿瘤直径>0.5 cm、多灶性是甲状腺微小乳头状癌发生中央区淋巴结转移的独立危险因素.

    甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移多因素清扫意义

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    烯丙雌醇与黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效分析

    赵丽云
    22-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析烯丙雌醇与黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效.方法 40 例先兆流产患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 20 例.对照组患者使用黄体酮注射液肌内注射,观察组患者使用烯丙雌醇口服.比较两组患者雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素、炎性因子(降钙素原、白细胞介素-6)、临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的雌二醇(967.19±96.54)pg/ml、孕酮(41.13±4.37)mmol/L、人绒毛膜促性腺激素(99860.24±946.52)mIU/ml与对照组的(768.42±54.64)pg/ml、(33.24±3.28)mmol/L、(64178.07±626.23)mIU/ml比较,居更高水平(P<0.05).治疗后,观察组患者的降钙素原(58.78±6.01)ng/L、白细胞介素-6(91.21±7.46)pg/ml与对照组的(93.57±9.13)ng/L、(152.42±10.58)pg/ml比较,居更低水平(P<0.05).观察组治疗总有效率95.00%与对照组的60.00%比较,居更高水平(P<0.05).结论 对于先兆流产患者而言,应用烯丙雌醇能够带来更高的保胎成功率,同时有效调节患者体内激素水平,降低炎性因子,具有较高的推广价值.

    烯丙雌醇黄体酮注射液先兆流产临床疗效

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果研究

    张莉
    26-29页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法 86 例子宫肌瘤患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组 43 例.对照组接受传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组患者临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠道恢复时间、住院时间)、卵巢功能[黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)]、并发症发生情况.结果 观察组临床总有效率为 97.67%,高于对照组的 86.05%(P<0.05).观察组的手术时间(62.37±5.02)min、下床活动时间(11.19±3.71)h、肠道恢复时间(20.09±3.52)h、住院时间(4.05±0.79)d均短于对照组的(83.52±4.96)min、(29.80±3.91)h、(34.18±3.60)h、(8.33±0.91)d,术中出血量(75.32±4.62)ml少于对照组的(125.58±5.02)ml(P<0.05).观察组的LH(17.79±3.47)U/L、FSH(18.66±3.52)U/L均低于对照组的(22.25±2.96)、(23.34±2.41)U/L,AFC(8.04±2.21)个多于对照组的(7.03±1.62)个(P<0.05).观察组并发症发生率(4.65%)明显低于对照组(18.60%)(P<0.05).结论 给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,临床疗效显著,手术相关指标得到有效改善,卵巢功能恢复良好,且并发症少,应用价值较高.

    子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果手术相关指标卵巢功能并发症

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    缩宫素联合卡孕栓对经阴道分娩试产高危产妇产后出血的防治效果分析

    舒静静
    30-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨缩宫素联合卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)对经阴道分娩试产高危产妇产后出血的防治效果.方法 70 例待产且接受阴道分娩试产的高危产妇,应用随机数字表法将其分成对照组和研究组,各 35 例.对照组产妇应用缩宫素,研究组产妇应用缩宫素联合卡孕栓.对比两组产程时间、产后出血量、产后出血发生情况、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血常规指标、心理状态评分.结果 两组第一产程、第二产程时间对比均未发现明显差异(P>0.05);研究组第三产程时间(8.34±1.18)min比对照组的(10.92±1.54)min短(P<0.05).研究组产后 2 h出血量(336.43±65.74)ml、产后 24 h出血量(413.16±49.07)ml均比对照组的(389.81±58.92)、(493.49±72.34)ml少,产后出血发生率 2.86%比对照组的 17.14%低(P<0.05).干预后,两组TT、PT、APTT与干预前对比均显著延长,但研究组TT、PT、APTT均比对照组短(P<0.05).干预后,两组血红蛋白、红细胞计数相比干预前均显著降低,但研究组血红蛋白(121.53±3.41)g/L及红细胞计数(3.79±0.45)×1012/L均比对照组的(116.85±3.28)g/L、(3.28±0.39)×1012/L高(P<0.05).干预后,两组焦虑和抑郁评分均较干预前显著降低,且研究组焦虑和抑郁评分均较对照组更低(P<0.05).结论 对经阴道分娩试产的高危产妇联用缩宫素与卡孕栓可加快第三产程进展,有效预防与治疗产后出血,并对凝血功能、血常规指标影响减小,有利于减轻产妇产后的负性情绪.

    阴道分娩产后出血卡前列甲酯栓缩宫素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    卤米松乳膏联合308nm准分子激光治疗斑秃的临床疗效

    刘伟
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨斑秃采用 308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗的临床疗效.方法 回顾性选取斑秃患者 100 例,依据治疗方法不同分为联合治疗组(308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗)、单独治疗组(单独卤米松乳膏治疗),各 50 例.比较两组临床疗效、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-12、白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况、复发情况.结果 联合治疗组患者的总有效率 92.00％(46/50)高于单独治疗组的 60.00％(30/50)(x2=14.035,P=0.000<0.05).治疗后,两组患者的血清IL-6、IL-10、IL-12、LTB4、LTC4、CRP水平均低于治疗前,且联合治疗组患者的血清IL-6(0.41±0.12)ng/L、IL-10(2.00±0.35)μg/L、IL-12(63.15±11.15)ng/L、LTB4(2.10±0.31)μg/L、LTC4(2.00±0.36)μg/L、CRP(1.80±0.30)mg/L均低于单独治疗组的(0.46±0.11)ng/L、(2.42±0.45)μg/L、(71.66±15.08)ng/L、(2.55±0.41)μg/L、(2.48±0.40)μg/L、(2.22±0.28)mg/L(P<0.05).联合治疗组患者的不良反应发生率 8.00％(4/50)低于单独治疗组的 22.00％(11/50)(x2=3.843,P=0.049<0.05).联合治疗组患者的复发率 2.00％(1/50)低于单独治疗组的 18.00％(9/50)(x2=7.111,P=0.008<0.05).结论 斑秃采用 308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗的临床疗效较单独卤米松乳膏治疗显著.

    斑秃308nm准分子激光卤米松乳膏炎症因子不良反应复发

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    弥散张量成像在垂体腺瘤患者手术后视觉通路恢复中的应用价值研究

    张良嘉周辉
    38-42页
    查看更多>>摘要：目的 通过检测垂体腺瘤手术患者术前术后视路弥散张量成像(DTI)指标的变化,分析其特点及影响因素.并采用DTI参数定量分析视觉功能结果与微观结构损伤严重程度的关系,以此探究垂体腺瘤患者术后视力恢复的情况.方法 选取诊断为垂体腺瘤并接受手术治疗的患者 22 例.收集患者基础资料,术前、术后第一次检查、术后第二次检查三个时期的DTI检查和视力检查资料.比较患者不同时期的各向异性分数(FA)值、弥散系数(ADC)值,分析患者视力恢复情况与年龄、性别的相关性;术前左右两眼FA平均值与视觉功能相关性.结果 患者术后第一次检查FA、ADC相比于术前,具有明显差异(P<0.05),左眼、右眼术前配对FA值分别提高 0.09、0.08,左眼、右眼术前配对ADC值分别降低0.25×10-10 m2/s、0.39×10-10 m2/s.患者术前FA、ADC值相比于术后第二次检查,具有明显差异(P<0.05),左眼、右眼术前配对FA值分别提高 0.13、0.11,左眼、右眼术前配对ADC值分别降低 0.49×10-10 m2/s、0.51×10-10 m2/s.患者术后第一次检查FA、ADC值相比于术后第二次检查,具有明显差异(P<0.05),左眼、右眼术前配对FA值分别提高 0.04、0.03,左眼、右眼术前配对ADC值分别降低 0.24×10-10 m2/s、0.12×10-10 m2/s.以上结果显示随着患者术后视力视野的恢复,FA值明显增加,ADC值逐步减低.以右眼为例,相关性分析显示,患者年龄、性别与患者术后视觉通路恢复情况无相关性(P>0.05).对于患者术前的视觉功能,其中视觉功能 1 级有 0 例,2 级有 16 例,3 级有 5 例,4 级有 1 例.持续检查患者术后各个时期的视觉功能评分,所有患者视力评分呈降低趋势,视觉功能处于持续好转的过程中.术后第二次检查时,视觉功能 1 级有 14 例,2 级有 7 例,3 级有 1 例,4 级 0 例.对患者双眼进行视觉功能评分,术前左右两眼FA值平均值和术前视力评分之间的相关系数为-0.688,呈负相关(P<0.05).结论 DTI作为一种无创的视觉通路检测方法,可以术前预测患者术后可能的视力恢复程度.并且在术后的一定时间内,视力的恢复是与时间呈正相关的.

    垂体腺瘤弥散张量成像视觉通路预后

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据